Glosario del VIH/SIDA
AACTG
Véase: Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA
en adultos
Acceso ampliado
Cualquiera de los procedimientos establecidos por la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) que permiten la distribución de
medicamentos experimentales a los pacientes que presentan
fracaso terapéutico con los productos disponibles, y que no
pueden participar en los ensayos clínicos en curso. Estos
procedimientos incluyen el uso compasivo, terapéutico o de
emergencia.
Véase también: Uso compasivo
Ácido desoxirribonucleico
Estructura química que contiene las instrucciones genéticas
para la proliferación y la síntesis de proteína de todas las
células y muchos virus.
Ácido nucleico
Estructura química que guarda la información genética. Hay
dos tipos de ácidos nucleicos, el ADN y el ARN. La
información genética humana se guarda como ADN mientras
que la información genética del VIH se puede guardar como
ADN y ARN.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Ácido ribonucleico (ARN)
Estructura química que transporta las instrucciones genéticas
para la síntesis de la proteína. Aunque el ADN es el principal
material genético de las células, el ARN es el material genético
de algunos virus.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
ARN mensajero
Acidosis láctica
Afección causada por acumulación de lactato, un producto de
desecho celular, en la sangre. Los síntomas, si llegan a
presentarse, pueden incluir problemas gástricos y
respiratorios y debilidad general. La acidosis láctica grave, sin
tratar, es potencialmente mortal. En las personas infectadas
por el VIH que toman inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI) pueden aumentar las
concentraciones de lactato, acompañadas a menudo de
esteatosis hepática.
Véase también: Esteatosis hepática
ADAP
Véase: Programas de asistencia para
medicamentos contra el SIDA
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus
siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos, conocido como Food and Drug
Administration ó FDA en inglés, encargado de velar por la
inocuidad y eficacia de los medicamentos, las sustancias
biológicas, las vacunas y los dispositivos médicos. Este
organismo también trabaja con la industria de bancos de
sangre para proteger las existencias de sangre de la nación.
Administración de Servicios de Control del Abuso de Sustancias y
Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos (Department of Health and Human
Services, HHS), encargado de mejorar la calidad y
disponibilidad de servicios de prevención del abuso de
sustancias, tratamiento de la adicción y salud mental en ese
país. Conocido como Substance Abuse and Mental Health
Administration ó SAMHSA en inglés.
Administración de Servicios y Recursos de Salud (HRSA, por sus
siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos que dirige los programas de mejoramiento de
la salud nacional, mediante garantía de la prestación de
servicios de calidad a las poblaciones desatendidas,
vulnerables y con necesidades especiales. Conocido como
Health Resources and Services Association ó HRSA en inglés.
Entre otras funciones, esta institución administra la Ley de
Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el
SIDA (Comprehensive AIDS Resources Emergency Act, CARE
Act) y los Centros de Educación y Capacitación sobre el SIDA
(AIDS Education and Training Centers, AETC) para ofrecer
tratamiento y servicios a los afectados por el VIH/SIDA.
Véase también: Centros de educación y capacitación
sobre el SIDA
Ley de Emergencia Ryan White sobre
Recursos Integrales para el SIDA
Administración para el Financiamiento del Cuidado de la Salud
(HCFA, por sus siglas en inglés)
Ahora conocido como Centros de Servicios de Medicare y
Medicaid.
Véase: Centros para Servicios de Medicare y
Medicaid
Advertencia destacada
Información impresa en el encabezamiento del prospecto, la
etiqueta del envase o el material de promoción de un
medicamento. Destaca importante información sobre inocuidad,
como los efectos secundarios graves, las interacciones o las
restricciones del uso del producto. Es una de las advertencias
categóricas hechas por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y se
reserva para los productos farmacéuticos con graves riesgos o
estrictos requisitos de vigilancia. Conocido como Black Box
Warning en inglés.
Adyuvante
Sustancia que se agrega a un medicamento para enriquecerlo
o modificarlo. También se refiere a la sustancia que se agrega a
una vacuna para mejorar la respuesta inmunitaria del
organismo a ésta.
AETCs
Véase: Centros de educación y capacitación
sobre el SIDA
Afección característica del SIDA
Cualquiera de una lista de enfermedades que, al ocurrir en
una persona infectada por el VIH, lleva a emitir un
diagnóstico del SIDA, la fase más grave de la infección por el
VIH. El SIDA también se diagnostica si una persona infectada
por el VIH tiene un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200
por mm3, ya sea que tenga o no una afección característica del
SIDA. Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention,
CDC) publicaron una lista de afecciones características del
SIDA en 1993. Entre las 26 afecciones se destacan las
siguientes: candidiasis, enfermedad por citomegalovirus,
sarcoma de Kaposi, infecciones por el complejo Mycobacterium
avium, neumonía por Pneumocystis carinii, neumonía
recurrente, leucoencefalopatía multifocal progresiva,
tuberculosis pulmonar, cáncer cervicouterino invasivo y el
síndrome de emaciación.
Véase también: Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
Afección concomitante o concurrente
Cualquier enfermedad o afección que ocurre al mismo tiempo
que otra. La segunda enfermedad puede empeorar o
agravarse por la inicial. Por ejemplo, puede ocurrir
tuberculosis (TB) como afección concomitante en una persona
infectada por el VIH, y esta última puede empeorar la TB.
Afta
Úlcera o llaga superficial dolorosa en la boca. Por lo general,
tiene forma ovalada, con un centro amarillento y un borde
rojo delgado. Las aftas tienen un diámetro de 1/8 a 1/4
pulgada ó 3.18 a 6.35 milímetros y no se ampollan. Aparecen
en la superficie blanda de la boca, como en el interior de las
mejillas y de los labios, las partes blandas del paladar y de la
parte inferior de la boca, la lengua, las encías y la garganta.
Agammaglobulinemia
Ausencia o concentraciones bajas de anticuerpos en la sangre.
Esta enfermedad deja a la persona vulnerable a las
infecciones.
Véase también: Anticuerpo
Agencia de Investigación y Calidad de la Atención de Salud
(AHRQ, por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS). Patrocina
y realiza investigaciones sobre los resultados, la calidad, el
costo y el uso de la atención de salud y el acceso a ésta.
Conocido como Agency for Healthcare Research and Quality ó
AHRQ en inglés
Agente patógeno
Término general para referirse a cualquier microorganismo
causante de enfermedad.
AHRQ
Véase: Agencia de Investigación y Calidad de la
Atención de Salud
AIDSinfo
Proyecto del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) que ofrece
la información más reciente aprobada por el gobierno federal
de los Estados Unidos sobre investigaciones clínicas,
tratamiento y prevención del VIH/SIDA y pautas sobre las
prácticas médicas destinadas a las personas con infección por
el VIH/SIDA, sus familias y amigos, proveedores de atención
de salud, científicos e investigadores. El servicio incluye un
sitio web con ayuda en vivo; una línea telefónica directa
gratuita (1-800-448-0440); respuestas a preguntas hechas por
correo electrónico y una gran variedad de publicaciones.
http://www.aidsinfo.nih.gov
AINE
Véase: Medicamentos antiinflamatorios no
esteroides
Aislados primarios
Cepas del VIH tomadas de una persona infectada, en vez de
las cepas cultivadas en el laboratorio.
Alanina-aminotransaminasa (ALAT)
Véase: Pruebas de la función hepática
ALH
Véase: Antígeno leucocitario humano
Almohadilla de grasa dorsocervical
Tipo de lipodistrofia (problema en la forma en que el cuerpo
produce, usa y distribuye la grasa) en la cual el tejido adiposo
se acumula en la parte superior de la espalda y del cuello.
Ocurre más a menudo en personas infectadas por el VIH
como resultado del tratamiento con inhibidores de la proteasa
(PI) o inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI). Esta acumulación de grasa, conocida
también como “giba de búfalo” o “cuello de bisonte” puede
estar relacionada con otros efectos metabólicos, como elevadas
concentraciones de insulina.
Véase también: Lipodistrofia
Aminoácidos
Estructura básica que el organismo utiliza para formar
proteínas.
Véase también: Proteínas
Anafilaxis
También conocida como choque anafiláctico. Reacción alérgica
que afecta a todo el cuerpo, rara pero potencialmente mortal.
Los síntomas pueden aparecer con rapidez e incluyen
dificultad respiratoria, inflamación de la garganta o de otras
partes del organismo, baja rápida de la tensión arterial, mareo
o pérdida del conocimiento. La anafilaxis puede ser provocada
por algunos alimentos, picaduras de insectos o ejercicio
excesivo.
Análisis del ADN de cadena ramificada
Prueba de medición de la carga viral (la concentración de
ARN del VIH en la sangre) de una persona para determinar si
tiene infección por ese virus y vigilar el avance de la
enfermedad y la eficacia del tratamiento. Los resultados se
notifican como el número de copias de ARN del VIH por mL
de sangre. El análisis del ADN de cadena ramificada ofrece
una alternativa a la medición de la carga viral mediante la
reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
(RCP-TI).
Véase también: Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
Carga viral
Análisis del esputo
Método de detección de ciertas infecciones (especialmente de
la tuberculosis [TB]) con un análisis del esputo, la materia
mucosa que se acumula en las vías respiratorias y digestivas
superiores y se expulsa al toser.
Análisis de proliferación de linfocitos
Prueba de laboratorio que mide la propiedad que tienen los
linfocitos (glóbulos blancos que combaten la infección) de
reconocer un antígeno y multiplicarse (proliferar) como
reacción a su encuentro con un antígeno.
Véase también: Antígeno
Análisis fenotípico
Prueba de laboratorio que determina por experimento directo
si una cepa particular del VIH es resistente a los
medicamentos contra ese virus. Es diferente del análisis
genotípico, en el que se usa un método indirecto para
determinar si una cepa particular del VIH tiene mutaciones
específicas relacionadas con la farmacorresistencia.
Véase también: Prueba de resistencia
Análisis genotípico
Análisis genotípico
También conocido como prueba genotípica de la resistencia a
los antirretrovirales, que determina si el VIH ha adquirido
resistencia a ciertos antirretrovirales. En esa prueba se analiza
una muestra del virus de la sangre de un paciente para
identificar cualquier mutación genética relacionada con la
resistencia a determinados medicamentos.
Véase también: Farmacorresistencia
Anemia
Recuento de glóbulos rojos inferior al normal. Los síntomas de
la anemia incluyen fatiga, dolor torácico y dificultad
respiratoria.
Anorexia
Ausencia o disminución del apetito.
Antagonismo medicamentoso
Interacción de dos o más medicamentos en la que uno bloquea
o anula el efecto del otro.
Antibiótico
Sustancia natural o sintética que destruye o detiene la
proliferación de microorganismos, tales como las bacterias o
los hongos.
Anticuerpo
También conocido como inmunoglobulina. Proteína producida
por el sistema inmunitario que reconoce los organismos
infecciosos y otras sustancias extrañas que entran al
organismo y luchan contra ellos. Cada anticuerpo es específico
de una parte del organismo infeccioso o de otra sustancia
extraña particular.
Véase también: Antígeno
Antígeno
Cualquier sustancia que puede estimular el organismo para
que produzca anticuerpos contra ella. Los antígenos incluyen
bacterias, virus, polen y otras materias extrañas.
Véase también: Anticuerpo
Antígeno leucocitario humano (ALH)
También conocido como complejo de histocompatibilidad.
Proteínas encontradas en la parte externa de casi todas las
células del cuerpo, que desempeñan un papel importante en el
control del sistema inmunitario. El tipo de proteínas del
antígeno leucocitario humano (conocido como human
leukocyte antigen ó HLA en inglés) que hereda una persona
de sus padres es importante para determinar la
compatibilidad para los injertos de tejidos y los trasplantes de
órganos. Algunos tipos de HLA guardan relación también con
un empeoramiento más rápido o más lento de la enfermedad
causada por el VIH.
Antimicótico
Sustancia natural o sintética que destruye un hongo o detiene
su proliferación.
Antineoplásico
Sustancia natural o sintética que destruye o detiene la
proliferación de células cancerosas.
Antiprotozoario
Sustancia natural o sintética que destruye los
microorganismos unicelulares llamados protozoos o detiene
su proliferación.
Antirretroviral (ARV)
Medicamento que impide la multiplicación de un retrovirus
(como el VIH).
Véase también: Tratamiento antirretroviral
Tratamiento antirretroviral de gran
actividad
Antivírico
Sustancia natural o sintética que destruye un virus o detiene
su proliferación.
Aparato genitourinario
También conocido como aparato urogenital. Los órganos que
intervienen en la producción y excreción de orina y en la
reproducción.
Apoptosis
Muerte celular programada. La apoptosis ocurre como ciclo
natural de vida y ayuda al organismo a mantenerse sano. Si
las células se dañan (por ejemplo, las células cancerosas o las
células infectadas por el VIH), el organismo les ordena que
mueran para así contener la enfermedad.
Área por debajo de la curva (AUC, por sus siglas en inglés)
Medida de la cantidad de un medicamento que llega a la
corriente sanguínea de una persona en un período
determinado (por lo general, el tiempo transcurrido entre la
administración de cada dosis o en un período de 24 horas). Se
calcula trazando las concentraciones sanguíneas del
medicamento en un gráfico en diferentes horas del período
fijado para formar una curva. El área por debajo de la curva
en el gráfico refleja la exposición total al medicamento en el
período fijado. Conocido como Area Under the Curve ó AUC
en inglés.
ARN
Véase: Ácido ribonucleico
ARNm
Véase: ARN mensajero
ARN mensajero (ARNm)
Molécula que transporta las instrucciones genéticas para
construir una proteína al lugar en la célula donde se
ensamblan las proteínas. Allí, el ARN mensajero sirve como
modelo para la elaboración de una proteína específica.
Véase también: Traslado
Transcripción
Artralgia
Dolor en las articulaciones con síntomas tales como ardor,
enrojecimiento, sensibilidad al tacto, pérdida del movimiento
o inflamación.
ARV
Véase: Antirretroviral
ASAT
Véase: Aspartato-aminotransferasa
Asesoramiento preconcepcional
Tipo específico de atención de salud recomendado por el
Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología
(American College of Obstetrics and Gynecology) para todas
las mujeres antes del embarazo. Se imparte con el fin de
señalar los riesgos del embarazo y del parto para la madre y el
niño, ofrecer educación y orientación centradas en la atención
de las necesidades particulares de una mujer, y tratar o
estabilizar cualquier afección médica antes del embarazo con
el fin de optimizar la salud de la madre y del lactante.
Asintomático (a)
Sin señas ni síntomas obvios de enfermedad.
Aspartato-aminotransferasa (ASAT)
Véase: Pruebas de la función hepática
Aspergilosis
Infección de los pulmones causada por el hongo Aspergillus.
La infección puede propagarse también a otros órganos a
través de la sangre. Entre los síntomas cabe citar fiebre,
escalofrío, dificultad respiratoria y esputo sanguinolento. Si la
infección llega al cerebro, puede causar demencia.
Ataxia
Pérdida parcial o total de la coordinación de los movimientos
musculares voluntarios. Puede disminuir la capacidad de la
persona para caminar, hablar, comer y realizar otras tareas
cotidianas.
Atenuado
Término empleado para describir una bacteria o un virus
modificado en el laboratorio para evitar que sea nocivo para
las personas. Por lo general, los virus atenuados se usan como
vacunas porque ya no pueden causar la enfermedad pero sí
estimular una respuesta inmunitaria fuerte. Entre los ejemplos
están las vacunas contra la poliomielitis (vacuna oral de
Sabin), el sarampión, la parotiditis y la rubéola.
AUC
Véase: Área por debajo de la curva
Aumento pasajero
Conocido como “blip” en inglés, una elevación provisional de
la carga viral de alguien que ha tenido virus indetectables y
más tarde vuelve a este último estado. Por lo general, la carga
viral durante un aumento pasajero es baja (de 50 a 500 copias
por mL).
Véase también: Carga viral indetectable
Autoanticuerpo
Anticuerpo dirigido contra el propio tejido del organismo.
Véase también: Anticuerpo
Aviso clínico
Los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of
Health, NIH) publican estos boletines electrónicos que
contienen los resultados iniciales de los ensayos clínicos
solicitados con urgencia. La información en estos boletines
advierte sobre las posibles tasas de morbilidad (enfermedad) y
mortalidad (defunción) de los pacientes que participan en
ensayos clínicos.
Bacteria
Organismo microscópico unicelular. Las bacterias aparecen de
manera natural en casi todas partes del mundo, incluso en la
tierra, la piel, las vías gastrointestinales y muchos alimentos.
Algunas bacterias pueden causar enfermedad en el ser
humano.
Bactericida
Sustancia natural o sintética que elimina las bacterias.
Bacteriostático (a)
Sustancia natural o sintética que puede prevenir la
proliferación de bacterias pero no puede eliminar las ya
existentes.
Barrera hematoencefálica
Barrera selectiva entre la sangre circulante y los tejidos
cerebrales que impide la penetración de sustancias nocivas al
cerebro. Algunas sustancias cruzan la barrera
hematoencefálica con facilidad; otras quedan bloqueadas por
completo.
Basófilo
Glóbulo blanco que combate la infección, causante de la
inflamación en respuesta al microorganismo u otro invasor
extraño.
Biblioteca Nacional de Medicina (NLM, por sus siglas en inglés)
Forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) y es la biblioteca médica más
grande del mundo, conocido como National Library of
Medicine ó NLM en inglés. Recopila materiales de todos los
campos de la biomedicina y la atención de salud, y sobre
todos los aspectos biomédicos de otros campos, como la
tecnología y las ciencias sociales.
b.i.d.
Abreviatura de la expresión en latín bis in die que significa
administración de la dosis dos veces al día.
Bilirrubina
Sustancia amarillenta excretada por el hígado. La medida de
esta sustancia se usa como indicación de la salud del hígado.
Las concentraciones muy altas de bilirrubina pueden causar
coloración amarillenta de la piel (ictericia) y lesiones
cerebrales.
Biodisponibilidad
Tasa y grado de absorción y disponibilidad de un
medicamento en los tejidos del organismo.
Biopsia
Extirpación y análisis quirúrgico de un órgano o tejido para
ayudar al diagnóstico y al tratamiento de una enfermedad.
Broncoscopia
Examen visual de los conductos bronquiales de los pulmones
por medio de un endoscopio (tubo curvo flexible de fibras que
transportan la luz a lo largo del tubo y proyectan una imagen
ampliada de los conductos bronquiales en un monitor de
imagen). Se puede utilizar además para extraer material de los
pulmones.
Cambios de la composición corporal
Cambios anormales de las características físicas del cuerpo.
Véase también: Lipohipertrofia
Síndrome de emaciación
Lipoatrofia
Cáncer cervicouterino
Enfermedad en la cual aparece un crecimiento canceroso
(también conocido como tumor maligno) en la parte inferior
del útero (cuello uterino).
Véase también: Virus del papiloma humano
Displasia cervicouterina
Prueba de Papanicolaou
Cáncer relacionado con el SIDA
Varios tipos de cáncer son más comunes o más intensos en las
personas infectadas por el VIH. Entre ellos cabe citar ciertos
tipos de cáncer del sistema inmunitario (linfomas), el sarcoma
de Kaposi, el cáncer del ano y del cuello uterino y otros. Al
parecer, el VIH desempeña una función importante en la
manifestación y la evolución de estos tipos de cáncer, aun
cuando se manifiesta también en las personas que no tienen
ese virus.
Candidiasis
Infección causada por un hongo del género Candida,
generalmente Candida albicans. La candidiasis también se
conoce como infección por levadura. Puede afectar la piel, las
uñas y las membranas mucosas de todo el cuerpo, incluso la
boca (conocido como thrush en inglés), el esófago, la vagina,
los intestinos y los pulmones. Cuando hay infección en la boca
o cualquier otra membrana mucosa, aparecen parches blancos.
La candidiasis se considera una enfermedad característica del
SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Cantidad máxima
Medición del efecto máximo de un medicamento en la sangre
después de administrar una dosis. Conocido como CMAX en
inglés.
Véase también: Cantidad mínima
Cantidad mínima
Medición del efecto mínimo de un medicamento en la sangre
después de administrar una dosis. Conocido como CMIN en
inglés.
Véase también: Cantidad máxima
Cápside
Cápsula protectora interior de proteína que rodea el material
genético de la mayoría de los virus. La cápside del VIH está
compuesta en su mayor parte de la proteína p24, que cubre
dos copias del material genético de este virus.
Caquexia
Pérdida de peso, atrofia muscular progresiva, fatiga, debilidad
e inapetencia en alguien que no trata de adelgazar. Por lo
general, está relacionada con una enfermedad grave.
CARE Act
Véase: Ley de Emergencia Ryan White sobre
Recursos Integrales para el SIDA
Carga viral
Cantidad de ARN del VIH en una muestra de sangre,
notificada como el número de copias de ARN del VIH por mL
de plasma sanguíneo. Proporciona información sobre el
número de células infectadas por el VIH y es un indicador
importante del avance de la infección por el VIH y de la
eficacia del tratamiento. Se puede medir con diferentes
técnicas, entre ellas los análisis de ADN de cadena ramificada
y la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa
inversa (RCP-TI). Por lo general, se emplean pruebas de la
carga viral cuando se diagnostica infección por el VIH a una
persona y a intervalos regulares después del diagnóstico.
Véase también: Análisis del ADN de cadena ramificada
Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
Carga viral indetectable
El punto en el cual las concentraciones sanguíneas de ARN del
VIH son demasiado bajas para detectarse con una prueba de
la carga viral. Eso no significa que el virus haya dejado de
multiplicarse o que se haya eliminado del cuerpo por
completo; significa solamente que la pequeña cantidad del
virus que permanece en la sangre no puede medirse con la
prueba. La carga viral por debajo de la cual una prueba no
permite detectar el virus depende de la marca de la prueba de
la carga viral.
Véase también: Carga viral
CCR5
El receptor 5 de quimiocina (CCR5) es una proteína en la
superficie de algunas células del sistema inmunitario. Es uno
de dos correceptores (el otro es el CXCR4) que puede usar el
VIH junto con el receptor CD4 para unirse a las células
anfitrionas y penetrar en ellas.
Véase también: CXCR4
Receptor de los linfocitos CD4
Proteínas correceptoras
CDC
Véase: Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades
CDC-INFO
Servicio de remisión de casos, educación e información sobre
varios temas, incluido el VIH/SIDA, otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS), inmunizaciones y brotes de
enfermedad patrocinado por los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC). El teléfono directo es 1-800-CDCINFO
(232-4636).
Célula madre
También conocido como citoblasto. Célula genérica que puede
multiplicarse con copias exactas indefinidamente y también
producir células especializadas para varios tejidos del cuerpo,
como el músculo cardíaco, el tejido cerebral y el tejido
hepático.
Célula presentadora de antígenos
Tipo de célula que recolecta materias extrañas (antígenos), las
digiere en fragmentos pequeños y las expone o presenta en su
superficie. Otras células del sistema inmunitario reconocen
estos fragmentos y se activan para combatir los invasores
extraños. Las células presentadoras de antígenos comprenden
los linfocitos B, los macrófagos y las células dendríticas.
Véase también: Linfocitos B
Macrófago
Células dendríticas
Antígeno
Células dendríticas
Tipo de célula presentadora de antígenos que recoge
sustancias extrañas del torrente sanguíneo y las presenta a
otras partes del sistema inmunitario, con lo que activa una
respuesta inmunitaria contra el invasor extraño.
Véase también: Célula presentadora de antígenos
Antígeno
Células dendríticas foliculares
Tipo específico de células dendríticas que se encuentran en los
tejidos linfáticos, como el timo y los ganglios linfáticos.
Véase también: Células dendríticas
Células T
Véase: Linfocito T
Centro Nacional de Prevención e Información (NPIN, por sus
siglas en inglés)
Servicio nacional de referencia, remisión y distribución de
información sobre el VIH/SIDA, otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS) y tuberculosis (TB), patrocinado por
los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Conocido como National Prevention Information Network ó
NPIN en inglés.
Centros de educación y capacitación sobre el SIDA (AETCs, por
sus siglas en inglés)
Red de 15 centros regionales que realizan programas
focalizados multidisciplinarios de educación y capacitación
sobre el VIH para los proveedores de atención de salud,
conocido como AIDS Education and Training Centers ó
AETCs en inglés. La misión de estos centros es aumentar el
número de proveedores de atención de salud bien formados y
motivados para orientar, diagnosticar, tratar y manejar a las
personas infectadas por el VIH y ayudar a prevenir los
patrones de comportamiento de alto riesgo que pueden
conducir a la infección. Estos centros los dirige la
Administración de Recursos y Servicios de Salud (Health
Resources and Services Administration, HRSA).
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC,
por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos (Department of Health and Human
Services, HHS) encargado de proteger la salud y la seguridad
de los ciudadanos tanto en el país como en el exterior,
conocido como Centers for Disease Control and Prevention ó
CDC en inglés. Estos centros sirven de foco nacional para el
desarrollo y la ejecución de las actividades relacionadas con
programas de prevención y control de enfermedades, salud
ambiental, promoción de la salud y educación sanitaria,
diseñadas para mejorar el bienestar físico de la población de
los Estados Unidos.
Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus
siglas en inglés)
Anteriormente conocidos con el nombre de Administración
para el Financiamiento del Cuidado de la Salud (Health Care
Financing Administration, HCFA). Organismo del
Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of
Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos
responsable de administrar Medicare, Medicaid, el Programa
estatal de seguro médico para niños (Children's Health
Insurance Program, CHIP), la Ley de responsabilidad y
portabilidad del seguro médico (Health Insurance Portability
and Accountability Act, HIPAA), las Enmiendas para mejorar
los laboratorios clínicos (Clinical Laboratory Improvement
Amendments, CLIA) y otros programas relacionados con la
salud. Actualmente conocido como Centers for Medicare and
Medicaid Services ó CMS en inglés.
Citocinas
Proteínas producidas por los glóbulos blancos, que sirven
como mensajeras químicas entre las células. Las citocinas
pueden estimular o inhibir la proliferación o la actividad de
las células inmunitarias y son esenciales para que haya una
respuesta inmunitaria coordinada. Incluyen las interleucinas y
los interferones.
Citocromo P450 (CYP450, por sus siglas en inglés)
Sistema productor de enzimas, localizado principalmente en el
hígado, que participa en la descomposición de los
medicamentos, conocido como cytochrome P450 ó CYP450 en
inglés. Muchos medicamentos inhiben o intensifican la
actividad de esas enzimas. Cualquier cambio en la actividad
de las enzimas CYP450 puede aumentar o disminuir las
concentraciones sanguíneas de los medicamentos, producto de
la descomposición por medio de este sistema.
Véase también: Interacción medicamentosa
Citomegalovirus (CMV)
Virus del herpes que puede causar infecciones, tales como
neumonía (infección de los pulmones), gastroenteritis
(infección de las vías gastrointestinales), encefalitis
(inflamación del cerebro) o retinitis (inflamación de la retina),
en personas con inmunodepresión. Si bien este virus puede
infectar casi todos los órganos del cuerpo, las personas
infectadas por el VIH son más vulnerables a retinitis por
citomegalovirus.
Véase también: Retinitis por citomegalovirus
Virus del herpes
Citopenia
Afección mediante la cual la producción de uno o más tipos
de glóbulos sanguíneos se reduce significativamente o cesa
por completo. Algunos de los medicamentos empleados para
tratar el VIH o el cáncer pueden causar citopenia.
Citotóxico
Agente o proceso tóxico o destructivo para las células. Por
ejemplo, la quimioterapia para el cáncer es citotóxica porque
destruye tanto las células cancerosas como las sanas.
Clade
Grupo de microorganismos con una estructura genética
similar y que descienden de un microorganismo
monoparental. En relación con el VIH, el término “clade” se
refiere a un grupo de cepas específicas del VIH-1 dentro de un
subtipo del VIH. Por ejemplo, el subtipo M del VIH-1 contiene
los clades A a H, J y K. Los clades B y C representan la
mayoría de las infecciones por el VIH alrededor del mundo.
Véase también: Subtipo
Clamidia
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis. La bacteria infecta el aparato
genital masculino y femenino y si no se trata puede lesionarlo
y causar esterilidad.
ClinicalTrials.gov
Base de datos con un sistema de búsqueda en Internet, en la
cual se puede obtener información acerca de los ensayos
clínicos patrocinados por el gobierno, las compañías
farmacéuticas y otras organizaciones. Su administración está a
cargo de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) por medio de la Biblioteca Nacional
de Medicina (National Library of Medicine, NLM). La
dirección en Internet es: www.clinicaltrials.gov
Véase también: Ensayo clínico
CMS
Véase: Centros para Servicios de Medicare y
Medicaid
CMV
Véase: Citomegalovirus
CMV Retinitis
Término en inglés que se refiere a la palabra retinitis por
citomegalovirus.
Véase: Retinitis por citomegalovirus
Coccidioidomicosis
Conocida también como fiebre del desierto, fiebre del Valle de
San Joaquín o fiebre del Valle. Es una enfermedad infecciosa
causada por la inhalación de esporas de Coccidioides immitis.
La enfermedad es particularmente común en las regiones
cálidas secas del sudoeste de los Estados Unidos y de América
Central y del Sur. Se considera una enfermedad característica
del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Véase también: Afección característica del SIDA
Cohorte
Grupo de personas con algunas características en común. Por
ejemplo, en un cohorte de personas infectadas con el VIH,
todas tienen infección por el VIH.
Coinfección
Infección por más de un virus, una bacteria o cualquier otro
microorganismo en un momento determinado. Por ejemplo,
una persona infectada por el VIH puede presentar coinfección
por el virus de la hepatitis C (VHC) o el bacilo de la
tuberculosis (TB).
Colesterol
Sustancia lipoide empleada como elemento constitutivo de las
células. Se produce en el hígado, se absorbe en la comida y se
transporta en la sangre. Cuando las concentraciones
sanguíneas de colesterol son demasiado altas (hiperlipidemia),
parte del colesterol se deposita en las paredes de los vasos
sanguíneos, con lo que aumenta el riesgo de enfermedad del
corazón y de ateroesclerosis. El uso de inhibidores de la
proteasa (PI) también puede aumentar las concentraciones de
colesterol.
Véase también: Hiperlipidemia
Colitis
Inflamación del colon (intestino grueso). Esta enfermedad
puede ocasionar hemorragia intestinal, úlceras o perforaciones
(aberturas) en el colon.
Combinación en dosis fija
Cápsula o tableta que contiene dos o más medicamentos. Esta
clase de formulación permite que un paciente tome varios
medicamentos a la vez para reducir el número de pastillas del
tratamiento.
Véase también: Número de píldoras de un tratamiento
Formulación
Complejo de demencia relacionado con el SIDA
También conocido como demencia relacionada con el VIH.
Afección mental progresiva con diferentes síntomas mentales
y del sistema nervioso. Los síntomas mentales pueden ser
pérdida de la memoria, problemas del habla y poca capacidad
de concentración o racionabilidad. Pueden presentarse
cambios de comportamiento, como la imposibilidad de
realizar las tareas habituales. También pueden presentarse
cambios del estado de ánimo, como depresión. Las
dificultades motrices pueden incluir pérdida del control de las
piernas o desplazamiento lento o rígido. El complejo de
demencia relacionado con el SIDA se considera una
enfermedad característica del SIDA en las personas infectadas
por el VIH.
Complejo inmunitario
Término empleado para describir un anticuerpo unido a un
antígeno.
Véase también: Anticuerpo
Antígeno
Complejo Mycobacterium avium (MAC, por sus siglas en inglés)
Infección causado por dos bacterias encontradas en la tierra
y en las partículas de polvo, conocido como mycobacterium
avium complex ó MAC en inglés. Puede limitarse a una región
específica o propagarse por todo el organismo. Esta
enfermedad potencialmente mortal es muy rara en las
personas que no están infectadas por el VIH. Se considera una
afección característica del SIDA en las personas infectadas por
el VIH.
Complejo principal de histocompatibilidad
Véase: Antígeno leucocitario humano
Complejo relacionado con el SIDA
Grupo de complicaciones que aparecen comúnmente en la
fase inicial de la infección por el VIH. Comprende fiebre
periódica, pérdida de peso sin razón aparente, inflamación de
los ganglios linfáticos, diarrea, infección por herpes o micosis
bucal y faríngea.
Concentración mínima
Véase: Cantidad mínima
Concentración vírica estabilizada
La carga viral establecida unas semanas o unos meses después
de la infección, una vez que cesa la explosión inicial de la
multiplicación del virus. Se cree que la concentración vírica
estabilizada se mantiene constante por un período indefinido
si no se trata la infección con medicamentos contra el VIH. La
concentración vírica estabilizada de una persona puede
determinar la rapidez del avance de la infección por el VIH
sin tratamiento. Las altas concentraciones víricas estabilizadas
indican empeoramiento de la enfermedad a un ritmo más
rápido en comparación con las bajas.
Condiloma acuminado
Véase: Verrugas genitales
Consentimiento fundamentado
Permiso concedido por una persona para participar en un
ensayo clínico después de entender todos los aspectos del
mismo, incluso los posibles riesgos y beneficios.
Véase también: Ensayo clínico
Contagioso (a)
Que se transmite fácilmente por contacto diario normal entre
las personas. Por ejemplo, la varicela es una enfermedad
infecciosa (causante de infección) y contagiosa. En cambio, el
VIH es un ejemplo de una enfermedad infecciosa pero no
contagiosa (no se transmite de una persona a otra por medio
del contacto casual).
Contraindicación
Circunstancia específica en que NO se debe usar un
tratamiento en particular porque podría ser nocivo para el
paciente. Por ejemplo, algunos medicamentos contra el VIH se
descomponen ante todo en el hígado y no deben darse a las
personas con lesión hepática.
Creatinina
Proteína que se encuentra en los músculos y la sangre y se
excreta por los riñones en la orina. La concentración sanguínea
y urinaria de creatinina proporciona una medida de la función
renal. Las concentraciones altas de creatinina indican anomalía
o deterioro de la función renal.
Crioterapia
Uso de nitrógeno líquido para congelar y destruir una lesión o
un tumor y así evitar su propagación. En las personas
infectadas por el VIH, se usa para tratar las lesiones causadas
por el sarcoma de Kaposi y el condiloma acuminado (verrugas
genitales).
Véase también: Verrugas genitales
Sarcoma de Kaposi
Criptococosis
Infección causada por el hongo Cryptococcus neoformans. Este
hongo entra al organismo a través de los pulmones y
generalmente se propaga al cerebro y causa meningitis
criptocócica. En algunos casos, además puede afectar la piel, el
sistema óseo y el aparato urinario. Se considera una
enfermedad característica del SIDA en las personas infectadas
por el VIH.
Véase también: Meningitis criptocócica
Criptosporidio
El protozoo causante de criptosporidiosis. Se encuentra en el
intestino de los animales y puede trasmitirse al ser humano
por contacto directo con un animal infectado o por beber agua
o comer alimentos contaminados.
Véase también: Criptosporidiosis
Criptosporidiosis
Enfermedad diarreica causada por el protozoario
Cryptosporidium. Entre los síntomas cabe citar cólico
abdominal y diarrea grave crónica. Se considera una
enfermedad característica del SIDA en las personas infectadas
por el VIH.
Véase también: Criptosporidio
Criterio de valoración
Término general para designar una medida empleada para
analizar los resultados de un ensayo clínico. Los criterios de
valoración comunes de un ensayo clínico comprenden
toxicidad limitada a la dosis de un medicamento de estudio y
avance de la enfermedad o afección objeto de estudio.
Criterio de valoración clínico
Medición empleada en los ensayos clínicos para evaluar el
efecto del tratamiento sometido a prueba. Entre los ejemplos
de criterios de valoración clínicos de la enfermedad causada
por el VIH cabe citar la muerte, toxicidad grave causada por
medicamentos o manifestación de una enfermedad
característica del SIDA. Como puede ser difícil medir esos
criterios de valoración sin seguimiento a largo plazo, también
se pueden usar como criterios de valoración clínicos algunos
sustitutos a corto plazo, como el cambio en la carga viral o el
recuento de linfocitos CD4.
Véase también: Ensayo clínico
Criterios de inclusión/exclusión
Conjunto específico de reglas de selección para determinar si
una persona puede o no inscribirse en un ensayo clínico
determinado. Por ejemplo, algunos ensayos clínicos no
aceptan personas con enfermedad hepática crónica o alergia a
determinados medicamentos. Otros pueden excluir a los
hombres o a las mujeres, o sólo incluir a personas con un
recuento específico de linfocitos CD4 ó una determinada carga
viral.
Véase también: Ensayo clínico
Cuello uterino
Punto inferior y estrecho del útero que forma un conducto
entre el útero y la vagina.
Cuidado paliativo
Atención médica que ayuda a aliviar los síntomas de
enfermedades crónicas sin ofrecer curación. Proporciona
tratamientos para reconfortar y apoyar a los pacientes con
enfermedades terminales.
Cutáneo
Perteneciente o que afecta a la piel.
CXCR4
El receptor 4 de quimiocina (CXCR4, conocido también como
fusina) es una proteína en la superficie de algunas células del
sistema inmunitario. Es uno de dos correceptores (el otro es el
CCR5) que puede usar el VIH junto con el receptor CD4 para
unirse a las células anfitrionas y penetrar en ellas.
Véase también: CCR5
Proteínas correceptoras
Receptor de los linfocitos CD4
CYP450
Véase: Citocromo P450
Chancroide
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Hemophilus ducreyi. Por lo general, causa inflamación
de los ganglios linfáticos y úlceras dolorosas en el pene, la
vagina o el ano. Las lesiones aparecen después de un período
de incubación de 3 a 5 días y puede facilitar la transmisión del
VIH.
DAIDS
Véase: División del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida
Definición de un caso del SIDA
Véase: Afección característica del SIDA
Demencia
Véase: Complejo de demencia relacionado con
el SIDA
Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus
siglas en inglés)
El principal organismo del gobierno de los Estados Unidos
para la protección de la salud de toda la población nacional y
la prestación de servicios sociales indispensables, conocido
como Department of Health and Human Services ó HHS en
inglés. Este departamento tiene más de 300 programas, que
cubren una amplia gama de actividades. Esos programas son
administrados por 11 divisiones operativas, como los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for
Disease Control and Prevention, CDC), la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) y los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH). HHS trabaja estrechamente con los
gobiernos estatales y locales, y muchos de los servicios que
financia son prestados en cada localidad por organismos
estatales o distritales, o por medio de donatarios del sector
privado.
Derivado proteínico purificado (PPD, por sus siglas en inglés)
Sustancia empleada en la prueba cutánea de tuberculina para
determinar si una persona ha estado expuesta a Mycobacterium
tuberculosis, la bacteria causante de la tuberculosis (TB). Suele
inyectarse bajo la piel. Una protuberancia roja dura o una
región inflamada en el sitio de la inyección indica que la
persona ha estado expuesta a la bacteria. Se necesitan otras
pruebas para determinar si la persona tiene un caso activo de
TB.
Véase también: Prueba cutánea de tuberculina
Tuberculosis
Dermatitis seborreica
Afección de la piel común en las personas infectadas por el
VIH. Se caracteriza por escamas sueltas, grasosas o secas, de
color entre blanco y amarillento, que se presentan solas o con
enrojecimiento de la piel. Puede extenderse a la piel del cuero
cabelludo, las cejas, los párpados, los pliegues nasolabiales, los
labios, detrás de las orejas, el oído externo y el tronco, en
particular el esternón y a lo largo de los pliegues de la piel. Es
de causa desconocida.
Desensibilización
Aumento gradual de la dosis de un medicamento para evitar
efectos secundarios graves. Los procedimientos de
desensibilización se usan algunas veces cuando se
administran ciertos medicamentos antirretrovirales y
antibióticos.
Desprendimiento de la retina
Separación de la retina de la pared interior del ojo. Puede ser
una complicación de la retinitis por citomegalovirus y causar
pérdida de la vista.
Véase también: Retinitis por citomegalovirus
Deterioro de las facultades cognitivas
Pérdida de la capacidad de asimilar, aprender y recordar
información. El empeoramiento de la infección por el VIH
puede conducir a este tipo de deterioro.
DEXA
Véase: Radioabsorciometría de doble energía
Diabetes
Conocida también como diabetes mellitus. Enfermedad
caracterizada por altas concentraciones de glucosa sanguínea
(hiperglucemia). Puede ser causada por muy poca insulina (la
hormona producida por el páncreas para regular la glucosa),
por resistencia a la insulina o por ambas. Algunos
medicamentos antirretrovirales pueden causar o empeorar la
diabetes.
Véase también: Hiperglucemia
Resistencia a la insulina
Diarrea
Movimientos intestinales descontrolados, flojos, aguados y
frecuentes causados por la alimentación, una infección, un
medicamento o una irritación o inflamación del intestino. La
diarrea grave o prolongada puede causar adelgazamiento y
malnutrición. Los microorganismos infecciosos más comunes
causantes de diarrea relacionada con el VIH comprenden
citomegalovirus, los parásitos Cryptosporidium, Microsporidia, y
Giardia y las bacterias Mycobacterium avium and Mycobacterium
intracellulare. Otras bacterias y parásitos que causan síntomas
de diarrea en personas sanas pueden ocasionar diarrea más
grave, prolongada o recurrente en las personas infectadas por
el VIH o con SIDA.
Dislipidemia
Concentración anormal de grasa en la sangre que, de
ordinario, son altas. Puede ocurrir como resultado de una
infección por el VIH o como efecto secundario de algunos
medicamentos contra ese virus.
Véase también: Hiperlipidemia
Disnea
Respiración difícil o laboriosa.
Displasia cervicouterina
Crecimiento anormal de las células del cuello uterino; por lo
general, no presenta síntomas. Puede detectarse con una
prueba de Papanicolaou y el tratamiento puede evitar que se
convierta en cáncer cervicouterino.
Véase también: Prueba de Papanicolaou
Cáncer cervicouterino
Virus del papiloma humano
División del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(DAIDS, por sus siglas en inglés)
División del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades
Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious
Diseases, NIAID) de los Institutos Nacionales de la Salud
(National Institutes of Health, NIH). Conocido como Division
of Acquired Immunodeficiency Syndrome ó DAIDS en inglés.
Establecida en 1986 para atender las necesidades nacionales
de investigación creadas por la epidemia de infección por el
VIH/SIDA; ampliar los conocimientos básicos sobre la
patogénesis, historia natural y transmisión de la enfermedad
causada por el VIH; y apoyar las investigaciones para
promover la detección, el tratamiento y la prevención del VIH.
Véase también: Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas
Institutos Nacionales de la Salud
EBV
Véase: Virus de Epstein-Barr
Efecto de placebo
Respuesta positiva o negativa a un tratamiento inactivo
(placebo) causada por las expectativas de un paciente o de un
investigador a efectos de que un tratamiento particular surtirá
efecto.
Véase también: Placebo
Estudio controlado con placebo
Efecto de rebote
Véase: Rebote vírico
Efectos secundarios
Las medidas o los efectos de un medicamento (o vacuna)
diferentes de los efectos terapéuticos deseados. El término
suele referirse a los efectos indeseables o negativos, como
dolor de cabeza, irritación de la piel o lesión hepática.
Eficacia
Capacidad de un tratamiento para producir un efecto deseado
en condiciones ideales.
Eficacia real
La medida del éxito del tratamiento de una enfermedad
particular en condiciones reales.
EIP
Véase: Enfermedad inflamatoria de la pelvis
ELISA
Véase: Prueba de inmunosorción enzimática
Encefalitis
Inflamación cerebral que puede ser causada por una infección
vírica. Los tejidos del cerebro se inflaman, lo que puede
provocar la destrucción de neuronas, hemorragia cerebral
interna y lesiones cerebrales.
Endémico
Término empleado para referirse a las enfermedades
relacionadas con sitios geográficos o poblaciones en particular.
Por ejemplo, la malaria es endémica en las regiones tropicales
donde los mosquitos llevan el parásito que la causa.
Enfermedad de transmisión sexual (ETS)
Cualquier infección propagada por la transmisión de
microorganismos de una persona a otra durante el contacto
sexual.
Enfermedad inflamatoria de la pelvis (EIP)
Infección del aparato genital superior femenino que afecta al
útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Por lo general, los
agentes patógenos son las bacterias causantes de gonorrea e
infección por clamidias, dos enfermedades comunes de
transmisión sexual (ETS). Si no se trata, puede causar dolor
intenso, embarazo tubárico y esterilidad. En casos graves,
puede propagarse al hígado y a los riñones y causar
hemorragia interna peligrosa y la muerte.
Enfermedad terminal
Período o fase final en el curso de una enfermedad
conducente a la muerte de una persona. Un ejemplo de esto es
la nefropatía terminal, en la cual el grado de deterioro de los
riñones constituye una amenaza para la vida o es
probablemente mortal.
Ensayo aleatorizado
Tipo de ensayo clínico en que los participantes son asignados
al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento o que
reciben un placebo. El diseño de un ensayo aleatorizado
ayuda a los investigadores a recolectar información
importante y a hacer cálculos estadísticos válidos.
Véase también: Ensayo clínico
Placebo
Ensayo clínico
Estudio de investigación en el que participan personas
voluntarias para responder a preguntas específicas sobre
salud. Los ensayos clínicos realizados con cautela son la
manera más inocua y rápida de encontrar tratamientos
eficaces para las enfermedades y afecciones y encontrar
formas de mejorar la salud. Los ensayos clínicos de
intervención se efectúan en condiciones controladas para
determinar si los tratamientos experimentales o las nuevas
formas de usar los tratamientos conocidos son inocuos y
eficaces. Los ensayos clínicos basados en la observación
recogen información relacionada con asuntos de salud de
grupos de personas en su ambiente natural.
Ensayos de fase I
Estudios clínicos iniciales de nuevos medicamentos u otros
tratamientos en pequeños grupos de voluntarios sanos, por lo
general, de 20 a 80 personas. Esta fase de un ensayo clínico
determina la inocuidad y los efectos secundarios iniciales de
un medicamento.
Ensayos de fase II
Estudios clínicos iniciales para evaluar la inocuidad y eficacia
de nuevos medicamentos o de otros tratamientos. También
ayudan a determinar los efectos secundarios y los riesgos de
los nuevos medicamentos a corto plazo. Por lo general, en esta
fase de los ensayos clínicos se incorpora, como máximo, a 100
personas afectadas por la enfermedad o el trastorno objeto de
estudio.
Ensayos de fase III
Estudios clínicos para comparar la eficacia de nuevos
medicamentos con los tratamientos normales para la
enfermedad o el trastorno en cuestión. En esta fase de los
ensayos se incorpora a un amplio grupo de personas con la
enfermedad o el trastorno objeto de estudio, que oscila entre
varios centenares y varios millares de voluntarios. Los
resultados de estos ensayos se usan para evaluar los riesgos y
beneficios generales del medicamento y proporcionar la
información necesaria para que la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) estudie la posibilidad de autorizar su uso.
Ensayos de fase IV
Estudios clínicos que ocurren después de que la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) ha autorizado el uso de un
medicamento para determinar su inocuidad y eficacia a largo
plazo. A veces, se llaman estudios de farmacovigilancia. En
esta fase de los ensayos clínicos se incorpora a una población
con el máximo número posible de pacientes para obtener
información complementaria sobre los riesgos, los beneficios y
el uso óptimo del medicamento.
Entérico (a)
Del intestino o relacionado con éste. Este término también se
refiere al revestimiento empleado en algunos medicamentos
para prevenir su descomposición en el estómago antes de que
los intestinos puedan absorberlos.
Enteritis
Inflamación del intestino delgado causada por una infección
bacteriana o vírica. Por lo general, causa diarrea y
deshidratación y puede además extenderse al estómago y al
intestino grueso.
Véase también: Colitis
Envoltura
Membrana protectora externa del VIH compuesta por dos
capas de moléculas similares a la grasa llamadas lípidos. El
VIH usa proteínas específicas dentro de la envoltura para
adherirse a las células anfitrionas y penetrar en ellas.
Enzima
Proteína que ayuda a provocar reacciones químicas al
disminuir la energía necesaria para que ocurra una reacción.
Eosinofilia
Afección en la cual el número de eosinófilos (un tipo de
leucocito) en la sangre es superior al normal. A menudo es
una respuesta a una infección o a alergenos (sustancias que
causan una reacción alérgica).
Epidemia
Enfermedad que se propaga con rapidez en un segmento de la
población humana de una zona geográfica determinada.
Epidemiología
Rama de la medicina que estudia la incidencia, la distribución
y el control de una enfermedad en una población.
Epitelio
Capa protectora de los órganos internos y externos del cuerpo,
que incluye el revestimiento de los vasos sanguíneos,
cavidades, glándulas y órganos del cuerpo. Además de sus
propiedades protectoras, el epitelio provee una superficie para
absorber y segregar las sustancias químicas que el cuerpo
necesita.
Epítopo
Segmento particular de un antígeno que los anticuerpos del
organismo pueden reconocer y al cual pueden unirse.
Véase también: Anticuerpo
Antígeno
Eritema
Enrojecimiento anormal de la piel causado por una
acumulación de glóbulos rojos en los vasos capilares.
Eritema multiforme
Tipo de erupción cutánea que puede ocurrir en respuesta a los
medicamentos, a la enfermedad o a las infecciones, como el
herpes simple o las causadas por micoplasma. Entre las
formas graves de esta afección se incluyen el síndrome de
Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. Estos
pueden ser también efectos secundarios graves de los
medicamentos contra el VIH.
Véase también: Síndrome de Stevens-Johnson
Necrólisis epidérmica tóxica
Eritrocitos
Glóbulos rojos, cuya función principal es transportar el
oxígeno por todo el organismo.
Erupción cutánea de origen medicamentoso con eosinofilia y
síntomas sistémicos
Reacción medicamentoso rara, pero potencialmente mortal,
que ocurre a veces en las personas tratadas con ciertos
inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
nucleósidos (NNRTI). Entre los síntomas cabe citar erupción
cutánea grave, acompañada de fiebre, anomalías sanguíneas e
inflamación de varios órganos.
Esplenomegalia
Aumento del tamaño del bazo.
Estadificación de Tanner
Método para determinar la fase de desarrollo sexual de un
adolescente, independientemente de su edad cronológica. En
el caso de la infección por el VIH, se usa la estadificación de
Tanner para determinar las pautas para el tratamiento
apropiado de los adultos, los adolescentes o la población
pediátrica.
Estatinas
Nombre abreviado para una clase de agentes hipolipemiantes
llamados inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Reducen la
concentración de colesterol al desacelerar su producción por el
cuerpo y ampliar la capacidad del hígado de retirarlo de la
sangre.
Véase también: Colesterol
Esteatosis hepática
Acumulación de demasiada grasa dentro de los hepatocitos
(células hepáticas). Conocida también como hígado graso.
Véase también: Acidosis láctica
Esteroide
Clase general de sustancias relacionadas entre sí por su
estructura química y que comparten la misma cadena
molecular principal. Algunos medicamentos y hormonas son
esteroides. Por ejemplo, la testosterona natural y sus
derivados sintéticos ayudan a formar la masa muscular. Los
corticosteroides se emplean para reducir la inflamación y
aliviar el dolor.
Estomatitis
Inflamación o irritación de las membranas mucosas de la boca.
Estudio abierto
Ensayo clínico en el que tanto los investigadores como los
participantes saben cuál medicamento o vacuna se administra
a cada sujeto de estudio.
Véase también: Estudio con doble anonimato
Estudio comparativo
En estadística, un testigo es una norma contra la cual se puede
comparar y evaluar la inocuidad y eficacia de los tratamientos
experimentales. En los ensayos clínicos, es posible que un
grupo de pacientes reciba un medicamento experimental
mientras que el otro grupo (grupo de referencia o grupo
testigo) reciba ya sea un tratamiento común para la
enfermedad o un placebo.
Véase también: Placebo
Estudio con doble anonimato
Diseño de un ensayo clínico en que ni los participantes ni el
personal del estudio saben cuáles pacientes reciben el
tratamiento experimental y cuáles un placebo (u otro
tratamiento “testigo”). Esta clase de estudio produce
resultados más objetivos puesto que las expectativas del
personal del estudio y de los participantes no afectan el
resultado.
Véase también: Estudio comparativo
Estudio controlado con placebo
Estudio que señala el verdadero efecto de un tratamiento al
comparar los resultados obtenidos en pacientes que toman el
medicamento real con los observados en quienes toman un
tratamiento inactivo de apariencia similar, es decir, un
placebo.
Véase también: Efecto de placebo
Estudio de la historia natural
Estudio diseñado para investigar el desarrollo natural de una
enfermedad o afección con el transcurso del tiempo.
Estudio interinstitucional sobre el VIH en las mujeres (WIHS,
por sus siglas en inglés)
Estudio multicéntrico, conocido como Women’s Interagency
HIV Study ó WIHS en inglés, establecido en 1993 para
investigar el efecto de la infección por el VIH en las mujeres.
Su meta final es entender mejor a las mujeres actualmente
infectadas por el VIH o expuestas a riesgo de esa infección y
proporcionarles el apoyo necesario. El estudio recibe apoyo
conjunto de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) y los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC).
Estudio multicéntrico de cohortes de pacientes con el SIDA
(MACS, por sus siglas en inglés)
Estudio en marcha de la infección por el VIH en hombres
homosexuales y bisexuales, conocido como Multicenter AIDS
Cohort ó MACS en inglés. Es financiado conjuntamente por el
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas
(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID);
el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute,
NCI); y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la
Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI) y
realizado en cuatro centros clínicos. Las evaluaciones del
estudio presentan información continua sobre la historia
natural de la enfermedad causada por el VIH, el efecto del
tratamiento en el avance de la enfermedad, la función de los
factores genéticos y otros aspectos del tratamiento a largo
plazo.
Estudios preclínicos o de experimentación
Se refieren a las pruebas preliminares de los medicamentos en
fase de investigación en animales de laboratorio que se
realizan antes de comenzar las pruebas en el ser humano.
Etiología
Rama de la medicina que estudia las causas de las
enfermedades. Estas causas se conocen como factores
etiológicos. Por ejemplo, el VIH es el factor etiológico del
SIDA.
Etiqueta del producto
Véase: Prospecto del envase de un
medicamento
ETS
Véase: Enfermedad de transmisión sexual
FA
Véase: Fosfatasa alcalina
Factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF)
Proteína que estimula la producción de glóbulos blancos, que
combaten la infección. La forma de esta proteína creada en el
laboratorio, llamada filgrastim, se usa para tratar las
concentraciones bajas de glóbulos blancos, que puede ocurrir
después de la quimioterapia o como resultado de determinada
enfermedad.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos y macrófagos
(GM-CSF)
Proteína que estimula la producción de glóbulos blancos, que
combaten la infección. La forma de esta proteína creada en el
laboratorio, llamada sargramostim, se usa para tratar las
concentraciones bajas de glóbulos blancos, que pueden ocurrir
después de la quimioterapia o como resultado de determinada
enfermedad.
Farmacocinética
Interacción de un medicamento con el cuerpo en un período
determinado. Los procesos farmacocinéticos generales son
absorción, distribución, metabolismo y excreción. Suele
medirse con muestras de sangre y orina.
Farmacología
Rama de las ciencias médicas que estudia las propiedades
químicas, los efectos y las formas de empleo de los
medicamentos. Comprende el estudio del valor terapéutico y
la toxicología de un medicamento, así como su interacción con
el cuerpo (farmacocinética).
Véase también: Farmacocinética
Farmacorresistencia
Se refiere a resistencia a los medicamentos. Capacidad de
adaptación que tienen algunos microorganismos, tales como
las bacterias, los virus y los parásitos, para multiplicarse aun
en presencia de medicamentos que suelen destruirlos.
FDA
Véase: Administración de Alimentos y
Medicamentos
Foliculitis eosinófila
Tipo de foliculitis (inflamación de los folículos pilosos)
caracterizada por la aparición frecuente de llagas inflamadas
con pus, sobre todo en la cara y algunas veces en la espalda o
parte superior de los brazos. Por lo general, las llagas se
dispersan, pueden picar intensamente y cuando sanan dejan la
piel afectada más oscura de lo normal (hiperpigmentación). La
foliculitis eosinófila relacionada con el VIH ocurre más
comúnmente en las personas con bajo recuento de linfocitos
CD4.
Formulación
Forma física de administración de un medicamento. Entre los
ejemplos cabe citar tabletas, cápsulas, líquidos y soluciones
inyectables. Se puede fabricar un solo medicamento en varias
formulaciones.
Fosfatasa alcalina (FA)
Enzima normalmente encontrada en ciertas células del hígado,
los huesos, los riñones, los intestinos y la placenta. Cuando se
destruyen las células de esos tejidos, la enzima se escapa a la
sangre y su concentración se eleva en proporción a la
gravedad de la afección. Una de las formas de evaluar la salud
del hígado es midiendo la concentración de esta enzima.
Fotosensibilidad
Aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar o
ultravioleta. Comúnmente causa enrojecimiento o formación
de ampollas de la piel y, con el tiempo, aumenta el riesgo de
cáncer de la piel de una persona. Puede ocurrir como efecto
secundario de algunos medicamentos o como resultado de la
infección por el VIH.
Fracaso clínico
Aparición o recidiva de infecciones relacionadas con el VIH o
deterioro de la salud física a pesar de tomar un régimen de
tratamiento contra ese virus por un mínimo de tres meses.
Puede ocurrir fracaso clínico como resultado de un fracaso
virológico o inmunológico.
Véase también: Fracaso virológico
Fracaso inmunológico
Fracaso inmunológico
Se dice que una persona infectada por el VIH sufre fracaso
inmunológico si su recuento de linfocitos CD4 disminuye a un
nivel inferior al recuento de referencia o no sobrepasa de ese
recuento en el primer año del tratamiento contra ese virus. Las
personas con fracaso virológico que no cambian a un régimen
medicamentoso eficaz suelen pasar a un estado de fracaso
inmunológico en unos 3 años. El fracaso inmunológico puede
ir seguido de fracaso clínico.
Véase también: Valor inicial
Fracaso virológico
Fracaso clínico
Fracaso terapéutico
Término amplio que describe la falta de eficacia de un
tratamiento para controlar adecuadamente una enfermedad o
infección. En el tratamiento de la infección por el VIH puede
haber fracaso virológico, inmunológico y clínico. Los factores
contribuyentes al fracaso terapéutico comprenden
inobservancia del tratamiento, resistencia a los medicamentos
y toxicidad de los mismos.
Véase también: Fracaso clínico
Fracaso virológico
Fracaso inmunológico
Fracaso virológico
Imposibilidad de reducir la carga viral o de mantener la
supresión de la misma con un tratamiento medicamentoso
contra el VIH. El fracaso virológico es el tipo más común de
fracaso terapéutico y puede ocasionar fracaso inmunológico y
clínico.
Véase también: Carga viral
Fracaso inmunológico
Fracaso clínico
Fusina
Véase: CXCR4
Gammaglobulina
Parte de la sangre que contiene anticuerpos. Está disponible
como tratamiento inyectable que puede conferir protección
provisional contra ciertas infecciones.
Véase también: Anticuerpo
Inmunoterapia pasiva
Ganglios linfáticos
Órganos muy pequeños del sistema inmunitario distribuidos
por todo el cuerpo. El líquido de la linfa que baña los tejidos
se filtra a través de los ganglios linfáticos a medida que
transporta los glóbulos blancos a la sangre y desde ella.
Véase también: Linfa
Síndrome de linfadenopatía
Gastrointestinal
Relacionado al estómago o a los intestinos.
G-CSF
Véase: Factor estimulante de las colonias de
granulocitos
Gemación
La etapa final del ciclo de vida del VIH, cuando un virus sale
(o brota) de la célula anfitriona y, al hacerlo, roba parte de la
envoltura externa de la célula y se libera para adherirse a otra
célula anfitriona o para infectarla.
Gen
Segmento corto de ADN ó ARN que actúa como modelo para
elaborar una proteína específica.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Genoma
Conjunto completo de genes de un organismo particular.
Véase también: Gen
Genoterapia
Técnica experimental en la cual se emplean los genes para
tratar o prevenir una enfermedad. Con el tiempo, esta técnica
permitirá a los médicos tratar una afección al introducir un
gen en las células del paciente en lugar de usar medicamentos
o cirugía.
Véase también: Gen
Giba de búfalo; cuello de bisonte
Véase: Almohadilla de grasa dorsocervical
Glóbulos blancos
Conocido como leucocitos. Constituyen el sistema
inmunitario e incluyen linfocitos, monocitos, neutrófilos,
eosinófilos, macrófagos y mastocitos. Son producidos por la
médula ósea y ayudan al cuerpo a luchar contra las
enfermedades infecciosas y de otra índole.
Glucoproteína
Sustancia compuesta por una proteína y un carbohidrato (una
molécula de azúcar) que se unen mediante un enlace químico.
GM-CSF
Véase: Factor estimulante de las colonias de
granulocitos y macrófagos
Gonorrea
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Neisseria gonorrhoeae. Muchas personas con gonorrea
no tienen síntomas. En caso de presentarse, los síntomas
pueden ser ardor al orinar, micción frecuente, flujo genital
amarillento o verdoso, enrojecimiento o inflamación y
sensación de ardor o picazón de los órganos genitales. La
gonorrea activa puede aumentar el riesgo de infección por el
VIH por medio del coito.
gp120
Glucoproteína 120. Una de las proteínas dentro de la
envoltura externa del VIH. Sale de la superficie de ese virus y
se fija al receptor CD4 en los linfocitos CD4, iniciando así el
proceso por el cual el VIH penetra en la célula anfitriona y la
infecta.
Véase también: Envoltura
gp160
Glucoproteína 160. Precursora de las proteínas gp41 y gp120
de la envoltura del VIH. La proteasa del VIH corta la
glucoproteína gp160 para formar la gp120 y la gp41.
Véase también: Proteasa
gp120
gp41
gp41
Glucoproteína 41. Una de las proteínas dentro de la envoltura
externa del VIH. Desempeña un papel muy importante en la
infección de los linfocitos CD4 por el VIH al fusionar la
envoltura de ese virus con la membrana de la célula
anfitriona, permitiéndole al virus penetrar en la célula.
Véase también: Envoltura
Inhibidores de la fusión
Granulocito
Tipo de glóbulo blanco muy importante en la lucha contra la
infección bacteriana.
Granulocitopenia
Recuento de glóbulos blancos específicos inferior al normal.
Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA en adultos (AACTG,
por sus siglas en inglés)
Organización grande de ensayos clínicos que lleva a cabo
investigaciones para probar las estrategias de prevención y
tratamiento de la infección por el VIH y el SIDA en adultos,
conocido como Adult AIDS Clinical Trials Group ó AACTG en
inglés. Los fondos para su financiamiento provienen del
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas
(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID).
Véase también: Ensayo clínico
Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA pediátrico (PACTG, por
sus siglas en inglés)
Extensa red de ensayos clínicos para evaluar algunos
tratamientos para los niños y adolescentes infectados por el
VIH y crear nuevos métodos terapéuticos para prevenir la
transmisión del VIH de la madre al niño. Conocido como
Pediatric AIDS Clinical Trials Group ó PACTG en inglés.
HCFA
Véase: Administración para el Financiamiento
del Cuidado de la Salud
Hematocrito
Medición hecha en el laboratorio que determina el porcentaje
de glóbulos rojos en una muestra de sangre. En las mujeres,
los glóbulos rojos constituyen normalmente de 37 a 47% de la
sangre y, en los hombres, de 40 a 54%.
Hematotóxico
Tóxico o destructivo para la sangre o la médula ósea.
Hemofilia
Enfermedad hereditaria que afecta casi con exclusividad a los
hombres y se caracteriza por coagulación retardada de la
sangre. Esto crea dificultad para controlar la hemorragia, aun
después de una lesión pequeña.
Hemoglobina
Proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno de los
pulmones a los tejidos del organismo.
Hemograma completo
Examen de sangre completo que mide las concentraciones de
glóbulos blancos y rojos, las plaquetas, el índice hematocrito y
la hemoglobina en una muestra de sangre. Los cambios en las
cantidades de cada uno de esos elementos pueden indicar
infección, anemia u otros trastornos de salud.
Hemólisis
Ruptura de las membranas de los glóbulos rojos, que causa
liberación de hemoglobina.
Véase también: Hemoglobina
Hepático
Perteneciente al hígado.
Hepatitis
Inflamación del hígado. Puede causar lesión y cáncer del
hígado.
Véase también: Virus de la hepatitis B
Virus de la hepatitis C
Hepatomegalia
Aumento del volumen del hígado.
Hepatotoxicidad
Término general para referirse a la lesión hepática. Es causada
a menudo por medicamentos, incluso los empleados para
tratar la infección por el VIH. Los síntomas de
hepatotoxicidad incluyen náuseas, vómito, dolor abdominal,
inapetencia, diarrea, cansancio o debilidad poco comunes,
ictericia (amarillamiento de la piel y los ojos) e hinchazón o
aumento de peso poco comunes. Los análisis de laboratorio
pueden mostrar concentraciones sanguíneas elevadas de
enzimas hepáticas.
Véase también: Pruebas de la función hepática
Herpes zóster
Véase: Virus de la varicela zóster
HHS
Véase: Departamento de Salud y Servicios
Humanos
Hiperadiposidad
Véase: Lipohipertrofia
Hipergammaglobulinemia
Concentración anormalmente elevada de gammaglobulina
(anticuerpos) en la sangre.
Véase también: Anticuerpo
Hiperglucemia
Concentración anormalmente elevada de glucosa (azúcar) en
la sangre.
Véase también: Diabetes
Hiperlipidemia
Concentración sanguínea elevada de lípidos (colesterol,
triglicéridos o ambos). Aumenta el riesgo de cardiopatía
grave. En personas infectadas por el VIH, puede ocurrir como
efecto secundario del tratamiento con inhibidores de la
proteasa.
Hiperplasia
Aumento anormal del número de células en un tejido o en un
órgano.
Hipogammaglobulinemia
Deficiencia de gammaglobulina (anticuerpos) en la sangre.
Esta afección puede presentarse en la etapa avanzada de la
enfermedad causada por el VIH, cuando se ha lesionado
gravemente el sistema inmunitario.
Véase también: Anticuerpo
Hipogonadismo
Deficiencia de la actividad de los ovarios o los testículos. Esto
puede ocasionar bajas concentraciones de hormonas
gonadales (andrógenos y estrógenos) y problemas con la
producción de óvulos o espermatozoides. El hipogonadismo
puede presentarse en los hombres y las mujeres infectados por
el VIH.
Hipoxia
Enfermedad en la cual no hay suministro suficiente de
oxígeno a los tejidos.
Histoplasmosis
Enfermedad del pulmón causada por el hongo Histoplasma
capsulatum. Los síntomas son parecidos a los de la influenza.
Las personas con lesiones graves del sistema inmunitario,
como las personas con SIDA, son vulnerables a una
enfermedad muy grave llamada histoplasmosis diseminada
progresiva. Por lo general, esta forma de histoplasmosis dura
por mucho tiempo y compromete otros órganos además de los
pulmones. La histoplasmosis se considera una enfermedad
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Hongo
Grupo de microorganismos primitivos, que incluyen los
hongos propiamente dichos, las levaduras, el óxido y el moho;
algunos pueden infectar al ser humano y causar enfermedad.
Por ejemplo, las aftas son causadas por el hongo de la familia
Candida.
Hormona
Sustancia química producida en una parte del cuerpo y
transportada en la sangre a otra parte para regular su
estructura o función. La infección por el VIH y el SIDA
pueden alterar la producción hormonal y causar desequilibrio
de hormonas como el estrógeno y la testosterona.
Hormona de crecimiento humano
Proteína producida en la hipófisis que estimula al hígado para
que produzca somatomedinas, sustancias que estimulan el
crecimiento de los huesos y los músculos. La hormona de
crecimiento humano producida en el laboratorio, con el
nombre de serostim, ha sido autorizada por la Administración
de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug
Administration, FDA) para el tratamiento del síndrome de
emaciación causado por el SIDA.
Véase también: Síndrome de emaciación
HPTN
Véase: Red de estudios de prevención del VIH
HRSA
Véase: Administración de Servicios y Recursos
de Salud
HVTN
Véase: Red de ensayos para vacunas del VIH
Ictericia
Coloración amarillenta de la piel, las membranas mucosas, la
parte blanca de los ojos y los humores corporales. Es causada
por elevadas concentraciones de bilirrubina; guarda relación
con enfermedad del hígado o de la vesícula biliar.
Véase también: Bilirrubina
Idiopático (a)
De causa desconocida.
IHS
Véase: Servicio de Salud para la Población
Indígena
IL-2
Véase: Interleucina-2
IL-7
Véase: Interleucina-7
Imaginología por resonancia magnética (IRM)
Técnica no lesiva en la que se emplean campos magnéticos y
ondas de radio en lugar de rayos X para producir imágenes
computarizadas tridimensionales de los tejidos y órganos
internos del cuerpo.
Incidencia
La tasa de frecuencia de casos nuevos de una enfermedad en
particular en determinada población. Por lo general, se
notifica como el número de casos por cada 100.000 personas.
IND
Véase: Solicitud de un nuevo medicamento en
fase de investigación clínica
Índice terapéutico
Medida de la propiedad que tiene un medicamento de
producir el efecto deseado en una persona. Muchos
medicamentos contra el VIH tienen un limitado índice
terapéutico, lo que significa que un leve cambio de la
concentración puede producir efectos de amplio alcance. La
dosis de esos medicamentos se ajusta a veces con el sistema de
vigilancia de los efectos terapéuticos de los medicamentos.
Véase también: Vigilancia de los efectos terapéuticos de
los medicamentos
Infección
Implantación y desarrollo de un microorganismo infeccioso en
un hospedador apropriado. También se usa el término para
referirse a la enfermedad que causan los microorganismos
infecciosos.
Infección aguda por el VIH
También conocida como infección primaria por el VIH o
síndrome retroviral agudo. El período de multiplicación
rápida del VIH que ocurre entre las 2 y 4 semanas siguientes a
la infección por el virus. Se caracteriza por la disminución del
recuento de linfocitos CD4 y el incremento de la concentración
del VIH en la sangre. Durante este período de infección,
algunas personas, no todas, experimentan síntomas parecidos
a los de la gripe. Estos síntomas incluyen fiebre, inflamación
de los ganglios linfáticos, dolor de garganta y erupción
cutánea. Pueden presentarse por pocos días o hasta por 4
semanas y luego desaparecen.
Infecciones oportunistas
Enfermedades causadas por varios microorganismos que
ocurren en personas con inmunodeficiencia, incluso en las
infectadas por el VIH/SIDA. Las infecciones oportunistas
comunes en las personas con SIDA incluyen neumonía por
Pneumocystis carinii; criptosporidiosis; histoplasmosis;
toxoplasmosis; otras infecciones parasitarias, víricas y
micóticas; y algunos tipos de cáncer.
Infección por levaduras
Véase: Candidiasis
Infección primaria por el VIH
Véase: Infección aguda por el VIH
Infección subclínica
Infección o fase de una infección sin síntomas ni signos obvios
de enfermedad.
Infeccioso
Capaz de causar infección.
Infusión
Administración de una solución (tal como glucosa o solución
salina), por lo general, en una vena.
Ingeniería genética
Cambio artificial del material genético (ADN ó ARN) de un
organismo con el fin de modificar algunas características
particulares de ese organismo. Esta técnica de laboratorio
puede producir proteínas para usar como medicamentos o
vacunas. Por ejemplo, un virus como el causante de la viruela
del canario (que no causa enfermedad en el ser humano) se
puede manipular genéticamente para que produzca proteínas
específicas del VIH. Luego, este virus puede probarse como
una vacuna experimental contra ese virus.
Inhibidores de la entrada
Tipo de medicamentos antirretrovirales que alteran la
capacidad del VIH de penetrar en la célula anfitriona a través
de la superficie celular. Incluyen los inhibidores de los
receptores (CD4, CCR5 ó CXCR4) y los inhibidores de la
fusión.
Véase también: Inhibidores de la fusión
Inhibidores de la fusión
Clase de medicamentos contra el VIH que bloquean la fusión
de la envoltura externa del VIH con la membrana de la célula
anfitriona, lo cual impide la infección de la célula.
Véase también: Envoltura
Inhibidores de la integrasa
Tipo de medicamento antirretroviral que impide que la
proteína integrasa del VIH introduzca la información genética
del virus al ADN de la célula.
Véase también: Integrasa
Inhibidores de la proteasa (PI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamento contra el VIH que evita la
multiplicación del virus al desactivar su proteasa, sin la cual
no puede reproducirse, conocido como Protease Inhibitor ó PI
en inglés.
Véase también: Proteasa
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamento contra el VIH conocido como
Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors ó NRTI en inglés.
Los análogos de los nucleósidos son formas defectuosas de los
elementos constitutivos necesarios para la reproducción del
VIH. Cuando la enzima transcriptasa inversa del VIH usa un
análogo de los nucleósidos en lugar de un nucleósido normal,
cesa la reproducción del material genético. Los inhibidores de
la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos también
reciben el nombre abreviado de análogos de los nucleósidos (o
“nukes” en inglés popular).
Véase también: Nucleósido
Transcriptasa inversa
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleótidos (NRTI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamento contra el VIH conocido como
Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors ó NRTI en inglés.
Los análogos de los nucleótidos son formas defectuosas de los
elementos básicos necesarios para la reproducción del VIH.
Cuando la enzima transcriptasa inversa del VIH usa un
análogo de los nucleótidos en lugar de un nucleótido normal,
cesa la reproducción del material genético del virus. A pesar
de ser técnicamente diferentes de los análogos de los
nucleósidos, los análogos de los nucleótidos obran de la
misma forma. Los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleótidos también reciben el nombre
abreviado de análogos de los nucleótidos (o “nukes” en inglés
popular).
Véase también: Nucleótido
Transcriptasa inversa
Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
nucleósidos (NNRTI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamentos antirretrovirales que se fijan a la
enzima de la transcriptasa inversa del VIH-1, una proteína
que necesita el VIH para reproducirse. Sin la transcriptasa
inversa funcional, se detiene la multiplicación del VIH. Los
inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
nucleósidos (NNRTI) son eficaces sólo contra el VIH-1, no
contra el VIH-2.
Véase también: Transcriptasa inversa
Inmunidad
Protección o resistencia a las enfermedades.
Inmunidad activa
Protección contra una infección específica que aparece
después de tenerla y recuperarse o después de recibir la
vacuna contra la misma.
Véase también: Inmunidad adquirida
Inmunidad adquirida
Capacidad del organismo de prevenir una infección específica
o de luchar contra ella. Se puede adquirir ya sea de manera
activa (después de tener la infección y recuperarse o después
de recibir la vacuna contra la misma) o pasiva (al recibir
anticuerpos de una fuente externa, tal como la leche materna o
componentes de sangre donada).
Véase también: Inmunidad activa
Inmunidad pasiva
Inmunidad celular
Protección inmunitaria conferida por la acción directa de las
células inmunitarias. Con este tipo de protección inmunitaria,
la respuesta a microorganismos infecciosos proviene de
células específicas, tales como los linfocitos CD8, los
macrófagos y otros leucocitos, y no de los anticuerpos. La
función principal de la inmunidad celular es luchar contra las
infecciones víricas.
Véase también: Macrófago
Anticuerpo
Inmunidad humoral
Término empleado para describir la respuesta inmunitaria del
organismo basada en los anticuerpos en lugar de la respuesta
basada en las células (inmunidad celular). Las células
inmunitarias llamadas linfocitos B producen anticuerpos
contra los invasores extraños.
Véase también: Linfocitos B
Anticuerpo
Inmunidad celular
Inmunidad pasiva
Capacidad que tiene el cuerpo de prevenir una infección
específica o de luchar contra ella después de recibir
anticuerpos de otra persona. El ejemplo más común de
inmunidad pasiva se observa cuando un lactante recibe
anticuerpos de la madre al consumir leche materna.
Véase también: Anticuerpo
Inmunización
Véase: Vacunación
Inmunocompetente
Que puede presentar una respuesta inmunitaria normal.
Inmunodeficiencia
Incapacidad de producir cantidades normales de anticuerpos
o células inmunitarias, o ambos.
Inmunodeficiente
Que no puede presentar una respuesta inmunitaria normal
debido al deterioro del sistema inmunitario.
Inmunodepresión
Incapacidad del sistema inmunitario de funcionar
normalmente. Puede ser provocada por medicamentos (por
ejemplo, la quimioterapia) o ser el resultado de ciertas
enfermedades (como la infección por el VIH).
Inmunogenicidad
Capacidad de un antígeno o de una vacuna de estimular una
respuesta inmunitaria.
Véase también: Antígeno
Vacuna
Inmunoglobulina
Véase: Anticuerpo
Inmunoglobulina intravenosa
Solución de anticuerpos extraídos de donantes sanos que se
inyecta por vía intravenosa a las personas con una producción
baja o anormal de anticuerpos, para ayudarlas a protegerse de
las infecciones.
Véase también: Anticuerpo
Inmunomodulador
Sustancia natural o sintética que puede modificar el
funcionamiento del sistema inmunitario.
Inmunoterapia
Tratamiento para estimular o restituir el sistema inmunitario
para luchar contra las enfermedades.
Inmunoterapia pasiva
Transferencia de anticuerpos de una persona a otra para
ayudar al receptor a luchar contra la infección. Un ejemplo de
inmunoterapia pasiva es el uso de plasma donado por
personas infectadas por el VIH, que se encuentran en buen
estado de salud y tienen un alto recuento de linfocitos CD4 y
elevadas concentraciones de anticuerpos contra el VIH. El
plasma se administra a las personas con el SIDA que han
perdido linfocitos CD4 y ya no pueden producir sus propios
anticuerpos. La inmunoterapia pasiva se ha usado con éxito
limitado para tratar los casos avanzados de enfermedad
causada por el VIH en adultos, pero todavía se usa a veces en
niños infectados por ese virus.
Véase también: Inmunidad pasiva
Inoculación
Véase: Vacuna
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas
(NIAID, por sus siglas en inglés)
Uno de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH), que realiza y financia
investigaciones para entender, tratar y prevenir mejor las
enfermedades infecciosas, inmunitarias y alérgicas. Conocido
como National Institute of Allergy and Infectious Diseases ó
NIAID en inglés. http://www3.niaid.nih.gov
Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés)
Uno de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) y principal organismo del Gobierno
de los Estados Unidos encargado de la investigación y el
adiestramiento sobre el cáncer, conocido como National
Cancer Institute ó NCI en inglés. Proporciona información de
salud y apoya programas que se concentran en las causas, el
diagnóstico, la prevención y el tratamiento del cáncer; la
rehabilitación de esa enfermedad; y el continuo cuidado de los
pacientes y las familias de los pacientes de cáncer.
http://www.nci.nih.gov
Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos formado por varios institutos. Conocido
como National Institutes of Health ó NIH en inglés. Realiza
investigaciones en sus propios laboratorios y las financia en
las universidades, facultades de medicina, hospitales y otras
instituciones de investigación nacionales y extranjeras.
http://www.nih.gov
Integración
Proceso mediante el cual la integrasa del VIH introduce
material genético del virus al ADN de la célula infectada. Este
paso crucial en el ciclo de vida del VIH está dirigido por los
inhibidores de la integrasa, un tipo de medicamentos
antirretrovirales.
Véase también: Integrasa
Inhibidores de la integrasa
Integrasa
Proteína del VIH que desempeña una función importante en
el ciclo de vida del virus. Introduce la información genética
del VIH al ADN de la célula infectada.
Véase también: Integración
Intensificación
Agregación de agentes antirretrovirales complementarios a un
régimen de tratamiento existente, en general, porque ese
régimen no permitió controlar adecuadamente la
multiplicación del VIH.
Interacción de un medicamento con otro
Cambio del efecto de un medicamento cuando se toma con
otro. El efecto puede ser un aumento o una disminución de la
acción de cualquiera de los dos medicamentos o un efecto
secundario que, por lo general, no ocurre si se toma sólo un
medicamento.
Interacción medicamentosa
Efecto que puede ocurrir cuando se toma un medicamento
con otro o con determinados alimentos. Entre los posibles
efectos cabe citar cambios en la absorción del aparato
digestivo, cambios en la velocidad de descomposición del
medicamento en el hígado, efectos secundarios nuevos o
intensificación de los habituales, o cambios en la actividad del
medicamento.
Véase también: Interacción de un medicamento con otro
Interferón
Citocina (proteína que regula la actividad del sistema
inmunitario) que produce el cuerpo para luchar contra los
virus. La clase de interferón producida en el laboratorio se usa
para el tratamiento de algunos tipos de cáncer e infecciones
víricas. Hay tres tipos principales de interferón: alfa, beta y
gamma. El interferón alfa se usa para tratar la infección por el
virus de la hepatitis C (VHC) y muchos tipos de cáncer,
incluso el sarcoma de Kaposi.
Véase también: Sarcoma de Kaposi
Citocinas
Virus de la hepatitis C
Interleucina-2 (IL-2)
Citocina (proteína que regula la actividad del sistema
inmunitario) que puede aumentar la producción de ciertos
glóbulos blancos que combaten la enfermedad. Durante la
infección por el VIH, se reduce gradualmente la concentración
de interleucina-2. La clase de interleucina-2 producida en el
laboratorio se usa para tratar algunos tipos de cáncer y se ha
estudiado como medio para aumentar el número de linfocitos
CD4 y de otras células del sistema inmunitario en las personas
infectadas por el VIH.
Interleucina-7 (IL-7)
Sustancia producida en pequeñas cantidades en las células de
la médula ósea que aumenta la producción de ciertos glóbulos
blancos que luchan contra la enfermedad en el cuerpo. La IL-7
producida en el laboratorio es un producto farmacéutico que
parece provocar la multiplicación del VIH en las células
infectadas latentes, o en reposo. La activación del VIH en las
células en reposo permite que los antirretrovirales se centren
en ese tipo de células.
Interrupción estructurada del tratamiento (STI, por sus siglas en
inglés)
Conocida también como período de descanso del tratamiento
o vacaciones del tratamiento. Descontinuación planeada de los
medicamentos contra el VIH, con supervisión médica. Las
metas de esa clase de tratamiento comprenden menor
toxicidad, menores costos del tratamiento y mejor calidad de
vida. Conocido como Structured Treatment Interruption ó STI
en inglés.
Intramuscular
Relacionado con la región dentro de un músculo. También se
refiere a una inyección aplicada directamente a un músculo.
Intrapartum
Tiempo comprendido entre el trabajo de parto y el nacimiento.
Intravaginal
Dentro de la vagina.
Intravenoso (a)
Dentro de una vena. También se refiere a una inyección
aplicada directamente en una vena.
In vitro
En latín quiere decir “en vidrio”. Significa que el estudio de
investigación se llevó a cabo en un medio artificial creado
fuera de un organismo vivo (por ejemplo, en un tubo de
ensayo o una placa de Petri).
In vivo
En latín quiere decir “en un organismo vivo”. Significa que el
estudio de investigación se llevó a cabo en un organismo vivo
(en un ser humano o en un animal).
Leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML, por sus siglas
en inglés)
Enfermedad rara del cerebro y de la médula espinal causada
por un virus y, por lo general, observada sólo en personas
inmunodeficientes, como las afectadas por el VIH. Conocido
como Progressive Multifocal Leukoencephalopathy ó PML en
inglés. Los síntomas varían, pero incluyen pérdida del control
muscular, parálisis, ceguera, problemas del habla y alteración
del estado mental. A menudo avanza con rapidez y puede ser
mortal. Se considera que es una afección característica del
SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Leucopenia
Recuento de glóbulos blancos inferior al normal.
Leucoplasia pilosa oral
Parche piloso o estriado de color blanco que aparece al lado de
la lengua y en la parte interna de las mejillas. Se manifiesta
principalmente en personas con inmunodeficiencia, incluso en
las infectadas por el VIH. Es causada por el virus de Epstein-
Barr, perteneciente a la familia de los virus del herpes.
Ley de Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el
SIDA
Conocido también como CARE Act. La Ley de Emergencia
Ryan White sobre Recursos Integrales para el SIDA es la
legislación federal que permite atender las necesidades de
salud de las personas infectadas por el VIH/SIDA mediante el
financiamiento de servicios de atención primaria de salud y
de apoyo que amplían su acceso al cuidado asistencial y la
posibilidad de mantenerlas dentro de ese sistema. Su
aplicación está a cargo de la Administración de Recursos y
Servicios de Salud (Health Resources and Services
Administration, HRSA).
Véase también: Administración de Servicios y Recursos
de Salud
LGV
Véase: Linfogranuloma venéreo
Linfa
Líquido transparente ligeramente amarillo que transporta los
glóbulos blancos que combaten la enfermedad desde la sangre
hasta los tejidos y de nuevo a la sangre.
Linfadenopatía generalizada persistente
Inflamación crónica y persistente de los ganglios linfáticos por
lo menos en dos partes del cuerpo por un mínimo de tres
meses. Ocurre en personas con infecciones bacterianas, víricas
o micóticas persistentes y con inmunodeficiencia, incluso en
personas infectadas por el VIH.
Linfocinas
Citocinas (mensajeros químicos con efectos en la respuesta
inmunitaria) segregadas por los glóbulos blancos.
Véase también: Citocinas
Linfocito
Tipo de glóbulo blanco que combate la infección y se
encuentra en la sangre, la linfa y los tejidos linfáticos.
Linfocito CD8
Llamado también linfocito T citotóxico, linfocito T citocida o
linfocito T supresor. Tipo de glóbulo blanco que puede
detectar y eliminar las células infectadas por bacterias, virus u
otros invasores extraños.
Linfocitos B
Conocido también como células B. Glóbulos blancos que
combaten la infección y se desarrollan en la médula ósea y el
bazo. Los linfocitos B producen anticuerpos. En las personas
infectadas por el VIH se deteriora la capacidad funcional de
los linfocitos B.
Véase también: Anticuerpo
Linfocitos CD4
Conocidos también como linfocitos T auxiliadores. Tipo de
glóbulo blanco que combate la infección y lleva el receptor
CD4 en su superficie. Los linfocitos CD4 coordinan la
respuesta inmunitaria y envían señales a otras células del
sistema inmunitario para que realicen sus funciones
especiales. El número de linfocitos CD4 en una muestra de
sangre es un indicador de la salud del sistema inmunitario. El
VIH infecta y destruye los linfocitos CD4, lo que conduce al
debilitamiento del sistema inmunitario.
Véase también: Recuento de linfocitos CD4
Receptor de los linfocitos CD4
Linfocitos citolíticos naturales
Glóbulos blancos capaces de destruir las células tumorígenas
y las células infectadas por virus u otros invasores extraños.
Linfocitos T auxiliadores
Véase: Linfocitos CD4
Linfocitos T citolíticos
Véase: Linfocito CD8
Linfocitos T dotados de memoria
Tipo específico de linfocitos T que combaten la infección y
pueden reconocer los invasores extraños encontrados durante
una infección o vacunación previa. Al encontrarse con el
invasor por segunda vez, los linfocitos T dotados de memoria
pueden reproducirse para presentar una respuesta
inmunitaria más rápida y fuerte que la producida la primera
vez que el sistema inmunitario reaccionó al invasor.
Véase también: Linfocito T
Linfocito T
Tipo de linfocito (glóbulo blanco que combate la enfermedad).
La T quiere decir timo, donde maduran los linfocitos T. Entre
ellos cabe citar los CD4 y CD8, que son elementos críticos del
sistema inmunitario del cuerpo.
Véase también: Linfocito
Linfocitos CD4
Linfocito CD8
Linfocito T citotóxico
Véase: Linfocito CD8
Linfogranuloma venéreo (LGV)
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por una
especie de la bacteria chlamydia. Se caracteriza por lesiones
genitales e inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle.
Véase también: Clamidia
Linfoma
Cáncer de los tejidos linfáticos. Algunos tipos de linfoma,
como el linfoma no Hodgkin y la enfermedad de Hodgkin,
están asociados con la infección por el VIH.
Linfoma de Burkitt
Conocido también como linfoma de células pequeñas no
hendidas. Tipo de linfoma de los linfocitos B no Hodgkin que
se presenta con más frecuencia en las personas
inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH.
Véase también: Linfoma no Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Tipo de cáncer que afecta a ciertos glóbulos blancos. Los
síntomas incluyen aumento del tamaño de los ganglios
linfáticos, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso y
picazón. Este tipo de cáncer afecta más comúnmente a las
personas de 15 a 40 años, a las mayores de 55 años y a las
infectadas por el VIH. Se conoce también como enfermedad
de Hodgkin.
Véase también: Linfoma
Linfoma no Hodgkin
Linfoma de linfocitos B
Clase de cáncer del tejido linfático. Las personas infectadas
por el VIH están más propensas al linfoma no Hodgkin y a
otros linfomas de los linfocitos B, algunos de los cuales se
consideran enfermedades características del SIDA en las
personas infectadas por el VIH.
Véase también: Linfoma
Linfoma no Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Cáncer del tejido linfático que puede afectar los ganglios
linfáticos, el bazo, la médula ósea y otros órganos del sistema
inmunitario. Por lo general, este tipo de cáncer se presenta en
las personas con inmunodeficiencia, como las que han
recibido un trasplante de un órgano o las infectadas por el
VIH o con SIDA.
Véase también: Linfoma
Linfoma de Hodgkin
Linfopenia
Recuento de glóbulos blancos inferior al normal.
Lípido
Cualquier miembro de un grupo químico de grasas o
sustancias similares a las grasas.
Lipoatrofia
Pérdida de grasa de determinadas partes del cuerpo, sobre
todo de los brazos, las piernas, la cara y las nalgas. Es un
posible efecto secundario de algunos inhibidores de la
transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).
Lipodistrofia
Problema con la forma en que el cuerpo produce, usa y
distribuye la grasa. La lipodistrofia guarda relación con ciertos
medicamentos antirretrovirales. La lipodistrofia relacionada
con el VIH incluye los cambios corporales conocidos como
“giba de buffalo” o “cuello de bisonte” y “barriga causada por
protease”.
Lipohipertrofia
Se conoce también como hiperadiposidad. Acumulación
anormal de grasa, en particular en los senos, la nuca y la parte
superior de los hombros (giba de búfalo o cuello de bisonte),
en la región profunda del abdomen (panza de proteasa) o en
tumores de grasa llamados lipomas. Puede ocurrir con el uso
de algunos inhibidores de la proteasa (PI) e inhibidores de la
transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Lipodistrofia
Líquido cefalorraquídeo
Líquido transparente, incoloro, que llena los espacios del
cerebro y el canal central de la médula espinal, así como los
espacios entre las neuronas.
Lisis
Ruptura destructiva de una célula.
Logaritmo
Este término matemático representa un cambio en el valor de
lo que se mide por un factor de 10. Por lo general, los cambios
en la carga viral (concentración del VIH en la sangre) se
notifican como cambios logarítmicos. Por ejemplo, si la carga
viral es 20.000 copias por mL, entonces un incremento
logarítmico de 1 equivale a un aumento de 10 veces, o sea a
200.000 copias por mL. Un incremento logarítmico de 2
equivale a un aumento de 100 veces, o sea a 2.000.000 copias
por mL.
MAC
Véase: Complejo Mycobacterium avium
Macrófago
Tipo de glóbulo blanco que combate las enfermedades,
destruye los invasores extraños y estimula a otras células del
sistema inmunitario a combatir la infección.
MACS
Véase: Estudio multicéntrico de cohortes de
pacientes con el SIDA
Mala distribución/redistribución de grasa
Véase: Lipodistrofia
Malestar
Sensación generalizada de incomodidad física o de
indisposición.
Maligno (a)
Se refiere a un crecimiento celular descontrolado que puede
propagarse a otro tejido, como en el caso del cáncer.
Medicamento en fase de investigación clínica
También conocido como medicamento experimental. Producto
de uso no autorizado por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para
tratar una enfermedad o afección particular. La inocuidad y
eficacia de un medicamento en fase de investigación clínica
debe probarse en ensayos clínicos antes de que el fabricante
pueda solicitar autorización a la FDA para el uso específico de
dicho producto.
Véase también: Ensayo clínico
Solicitud de un nuevo medicamento en
fase de investigación clínica
Medicamentos anticodificantes
Segmento artificial de ADN o ARN que se puede fijar a una
hebra de ADN o ARN de un virus o de otro microorganismo.
Este segmento marca las instrucciones genéticas del
microorganismo para destrucción e impide su multiplicación.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Clase de medicamentos que pueden reducir la inflamación, la
hinchazón, la rigidez y el dolor de las articulaciones. Se usan
para tratar la artritis y el dolor leve o moderado. Entre esta
clase de medicamentos cabe citar la aspirina y el ibuprofeno.
Medicamentos autorizados
En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) debe
autorizar los medicamentos antes de su comercialización y
venta al público. El proceso de autorización comprende varias
etapas, incluso estudios de laboratorio y en animales, ensayos
clínicos de inocuidad y eficacia, presentación de la solicitud de
autorización de un nuevo medicamento por el fabricante,
revisión y aprobación o rechazo de la solicitud por parte de la
FDA.
Véase también: Solicitud de un nuevo medicamento
Medicina complementaria y alternativa
Conjunto de prácticas de atención de salud que no se
consideran actualmente parte de la medicina convencional.
Un tratamiento se considera complementario cuando se usa
además de los tratamientos convencionales. Se considera
alternativo cuando se usa en lugar del tratamiento
convencional. Este tipo de medicina incluye un amplio rango
de tratamientos, métodos y sistemas de sanación. Algunos
ejemplos de medicina complementaria y alternativa son la
acupuntura, las hierbas, la homeopatía, la quiropráctica, la
hipnosis y la medicina china tradicional.
MedlinePlus
Base de datos sobre salud, creada por la Biblioteca Nacional
de Medicina (National Library of Medicine, NLM). Tiene
información sobre centenares de enfermedades y afecciones y
sobre la salud. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
MEMS
Véase: Sistema de monitorización de la toma de
medicamentos
Meningitis
Inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la
médula espinal. Puede ser causada por bacterias, hongos o
virus, como el VIH.
Meningitis criptocócica
Infección potencialmente mortal de las membranas que
rodean el cerebro y la médula espinal, causada por el hongo
Cryptococcus neoformans. Los síntomas comprenden dolor de
cabeza, mareo, rigidez de la nuca y, si no se trata, coma y la
muerte. Las personas inmunodeficientes son más vulnerables
a esta infección. Se considera una enfermedad característica
del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Metabolismo
Reacciones químicas que producen energía para el cuerpo.
Mialgia
Dolor o sensibilidad muscular por todo el cuerpo que suele ir
acompañado de sensación generalizada de incomodidad física
o debilidad.
Micosis
Cualquier enfermedad causada por un hongo.
Microbicida
Sustancia natural o sintética que elimina los microbios. Los
investigadores estudian el uso de los microbicidas para
prevenir la propagación de enfermedades de transmisión
sexual (ETS), incluso de la infección por el VIH.
Véase también: Microbios
Microbios
Microorganismos vivos que sólo se pueden ver a través del
microscopio; comprenden bacterias, protozoos, virus y
hongos.
Microglobulina beta 2
Proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos
blancos. El incremento en la producción o destrucción de los
glóbulos blancos aumenta la concentración de microglobulina
beta 2 en la sangre. Este incremento se observa en las personas
con cáncer que afecta a los glóbulos blancos y con enfermedad
avanzada causada por el VIH.
Microsporidiosis
Infección intestinal causada por un parásito. La infección
puede causar diarrea y emaciación (pérdida de peso y de
fuerza) en las personas infectadas por el VIH.
Mielodepresión
Lesión de las células madre de la médula ósea que producen
nuevos glóbulos sanguíneos. La causa de la mielodepresión
pueden ser los medicamentos, las sustancias químicas tóxicas
o la radiación.
Miocardiopatía
Afección que debilita el músculo cardíaco o causa un cambio
en su estructura. Guarda relación con una capacidad
inadecuada de bombeo del corazón u otras anomalías de la
función cardíaca. Puede ocurrir en personas infectadas por el
VIH con enfermedad avanzada. La irregularidad de los latidos
del corazón, los sonidos anormales del corazón y de la
respiración, la reducción de la función cardíaca y el aumento
del tamaño del corazón pueden ser indicios de
miocardiopatía.
Miopatía
Enfermedad del tejido muscular. Puede ser causada por
ciertos medicamentos antirretrovirales o ser consecuencia de
la infección por el VIH propiamente dicha.
Mitocondrias
Estructuras de aspecto filiforme, que producen energía para la
célula.
Modificadores de la respuesta biológica
Sustancias naturales o sintéticas que pueden estimular, dirigir
o rehabilitar la función del sistema inmunitario.
Molusco contagioso
Enfermedad de la piel y las membranas mucosas causada por
un virus. Causa protuberancia de color blanco aperlado o de
color carne en la cara, la nuca, las axilas, las manos y la región
genital. En las personas infectadas por el VIH, la enfermedad
puede empeorar con el tiempo y volverse resistente al
tratamiento.
Morbilidad
Tasa de afección o enfermedad dentro de una población
determinada.
Mortalidad
La tasa de defunción, medida como el número de muertes
dentro de una población determinada. Se puede aplicar a la
muerte por una enfermedad o afección particular.
Mucocutáneo (a)
Relacionado con las membranas mucosas y la piel (por
ejemplo, la boca, los labios, los ojos, la vagina o la región
anal).
Mutación
Cambio o adaptación que puede heredarse a las futuras
generaciones. Las mutaciones sólo pueden ocurrir cuando el
virus se multiplica activamente y no cuando los
medicamentos antirretrovirales suprimen la carga viral a una
concentración indetectable. Si la multiplicación del VIH no se
controla bien, la cepa del VIH original de la persona puede
adaptarse para infectar diferentes tipos de células o para crear
resistencia a diferentes medicamentos antirretrovirales.
Mutaciones del análogo de la timidina
Mutaciones de la enzima transcriptasa inversa del VIH que
pueden ocurrir con el uso de zidovudina y estavudina,
inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI). Hacen que el VIH sea resistente a estos
medicamentos y pueden limitar las opciones terapéuticas de
una persona.
Véase también: Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos
Transcriptasa inversa
Nadir
Mínima concentración a la que se reduce la carga viral
(concentración del VIH en la sangre) después de que la
persona empieza el tratamiento antirretroviral. También se
refiere al recuento mínimo de linfocitos CD4 que alcanza una
persona durante la infección por el VIH.
NCI
Véase: Instituto Nacional del Cáncer
NDA
Véase: Solicitud de un nuevo medicamento
Necrólisis epidérmica tóxica
Forma grave del síndrome de Stevens-Johnson que abarca por
lo menos 30% de la piel del cuerpo.
Véase también: Síndrome de Stevens-Johnson
Necrosis avascular
Muerte de un hueso (osteonecrosis) causada por la pérdida
del flujo de sangre al tejido óseo. Se ha presentado necrosis
avascular en los huesos de la cadera de algunas personas
infectadas por el VIH. No está claro si la muerte del hueso
ocurre como consecuencia de la infección por el VIH en sí o
como un efecto secundario de los medicamentos empleados
para tratarla. Entre los síntomas cabe citar dolor en la región
afectada, poca amplitud de movimiento, rigidez de las
coyunturas, cojera y espasmos musculares. Si no se trata,
puede causar deterioro progresivo del hueso conducente a
colapso óseo.
Véase también: Osteonecrosis
Necrosis hepática
Muerte de los hepatocitos (células hepáticas).
Véase también: Hepatotoxicidad
Nefritis
Inflamación de los riñones que puede ocurrir como efecto
secundario de algunos medicamentos contra el VIH.
Nefritis intersticial
Enfermedad renal causada por la inflamación de los espacios
pequeños entre las estructuras del riñón. Esta afección es un
posible efecto secundario de ciertos medicamentos
antirretrovirales.
Nefrotóxico
Venenoso o destructivo para los riñones.
Neonatal
El período comprendido entre el nacimiento y las cuatro
primeras semanas de vida.
Neoplasia
También se le llama tumor. Cualquier crecimiento anormal de
un tejido. El neoplasma puede ser benigno (no canceroso) o
maligno (canceroso).
Neoplasia intraepitelial cervicouterina
Término general para describir el crecimiento de células
anormales en la superficie del cuello uterino. Se pueden
utilizar los números de 1 a 3 para describir la cantidad de
células anormales en el cuello uterino.
Véase también: Displasia cervicouterina
Neumonía por Pneumocystis jiroveci (PCP, por sus siglas en
inglés)
Infección pulmonar causada por Pneumocystis jiroveci, hongo
relacionado con Pneumocystis carinii (la especie que dio origen
a la denominación de la neumonía causada por dicho
microorganismo). Conocido como Pneumocystis jiroveci
Pneumonia ó PCP en inglés. Ocurre en personas con
inmunodeficiencia, incluso en las infectadas por el VIH. Se
considera una afección característica del SIDA en personas
infectadas por el VIH. Los primeros signos de infección son
dificultad respiratoria, fiebre alta y tos seca.
Véase también: Pneumocystis jiroveci
Neumonitis intersticial linfoide
Enfermedad pulmonar que causa endurecimiento de las
partes del pulmón que ayudan a la absorción del oxígeno. Se
desconoce la causa de esta enfermedad y no hay un
tratamiento establecido. Se considera una enfermedad
característica del SIDA en los niños infectados por el VIH.
Neuralgia
Dolor intenso y fulgurante a lo largo de una vía nerviosa.
Neuropatía
Trastorno que ocurre cuando las neuronas se lesionan. Los
síntomas comprenden desde sensación de hormigueo o
adormecimiento de los dedos de los pies y de las manos hasta
parálisis. La neuropatía puede ocurrir como resultado de la
infección por el VIH o como efecto secundario de ciertos
medicamentos antirretrovirales.
Véase también: Neuropatía periférica
Neuropatía periférica
Afección caracterizada por pérdida de sensibilidad, dolor,
debilidad muscular y atrofia progresiva de los músculos de las
manos, las piernas o los pies. Puede comenzar con sensaciones
de quemazón, hormigueo o adormecimiento de los dedos de
las manos y los pies. En casos graves puede ocurrir parálisis.
La neuropatía periférica puede ser el resultado de la infección
por el VIH en sí o un efecto secundario de ciertos
medicamentos contra ese virus, en particular, los inhibidores
de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Neuropatía
Neutrófilo
Tipo de glóbulo blanco que puede absorber y destruir los
invasores extraños, como las bacterias.
Neutropenia
Reducción anormal del número de neutrófilos (tipo de glóbulo
blanco) en la sangre. Una neutropenia moderada o grave
puede aumentar la probabilidad de que aparezcan infecciones
bacterianas. La neutropenia puede ocurrir como resultado de
la infección por el VIH o como efecto secundario de algunos
medicamentos antirretrovirales.
Véase también: Neutrófilo
NIAID
Véase: Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas
NIH
Véase: Institutos Nacionales de la Salud
NLM
Véase: Biblioteca Nacional de Medicina
NNRTI
Véase: Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de los nucleósidos
Norma de atención
Plan de tratamiento apropiado, aceptado y ampliamente
usado, según la opinión unánime de los especialistas, para
combatir una enfermedad o afección.
NPIN
Véase: Centro Nacional de Prevención e
Información
NRTI
Véase: Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos/nucleotides
Núcleo
Parte de la célula que contiene la información genética del
organismo.
Nucleósido
Precursor de la estructura básica del ADN o del ARN. Los
nucleósidos deben pasar por transformación química para
convertirse en nucleótidos antes de que puedan utilizarse para
producir ADN o ARN.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Nucleótido
Nucleótido
Estructura básica del ADN y del ARN, las estructuras
químicas que guardan la información genética.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Nukes
En inglés popular se usa el término “nukes” para referirse a
los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos/nucleótidos (NRTI).
Véase también: Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos
Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleótidos
Número de píldoras de un tratamiento
La cantidad de píldoras tomadas todos los días en un
determinado horario dentro de un régimen medicamentoso
particular contra el VIH. Un gran número de píldoras puede
reducir la observancia del tratamiento por la dificultad de
tomarlas en la debida forma.
Véase también: Observancia
OAR
Véase: Oficina de Investigación sobre el SIDA
Observancia
Estricto seguimiento (observancia) de un régimen de
tratamiento recetado. Eso incluye tomar la dosis correcta de
un medicamento, en el momento preciso, exactamente como
se ha recetado. La inobservancia de un régimen de tratamiento
contra el VIH puede ocasionar fracaso virológico y
farmacorresistencia.
Véase también: Fracaso virológico
Farmacorresistencia
Oficina de Investigación sobre el SIDA (OAR, por sus siglas en
inglés)
Oficina dentro del Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, NIAID) de los Institutos Nacionales de la
Salud (National Institutes of Health, NIH), encargada de los
aspectos científicos, presupuestarios, legislativos y normativos
del programa de investigación del VIH/SIDA de los Institutos
Nacionales de la Salud. Conocido como Office of AIDS
Research ó OAR en inglés.
Organización comunitaria
Organización proveedora de servicios sociales a clientes
locales. Incluye las organizaciones sin fines de lucro y los
centros médicos gratuitos enfocados en ayudar a las personas
infectadas por el VIH.
Organización de servicio sobre el SIDA
Asociación de salud, organización de apoyo u otro servicio
que participa activamente en la prevención y el tratamiento
del VIH/SIDA.
Osteonecrosis
Llamada también necrosis avascular. Afección médica en la
cual muere el tejido óseo. Afecta a algunas personas infectadas
por el VIH, pero no está claro si se manifiesta como una
complicación de la infección por ese virus o como efecto
secundario de los medicamentos antirretrovirales.
Véase también: Necrosis avascular
Osteopenia
Afección médica caracterizada por la pérdida de los minerales
de los huesos y la reducción de su densidad, con lo cual se
debilitan y fracturan con más facilidad.
Osteoporosis
Intensa pérdida de masa, densidad y fuerza ósea. Aunque
suele ser una afección relacionada con la edad, puede ocurrir
también como resultado de la infección por el VIH o como
efecto secundario de los medicamentos contra ese virus.
p24
Proteína constitutiva de la nucleocápside del VIH que rodea el
material genético del mismo.
Véase también: Cápside
Pacientes sin evolución clínica a SIDA a largo plazo
Personas que han tenido la infección por el VIH por varios
años (por lo general, por un mínimo de 7 años), pero
presentan un recuento estable de linfocitos CD4 de 600 ó más,
no tienen enfermedades relacionadas con el VIH y no
necesitan tratamiento antirretroviral.
PACTG
Véase: Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA
pediátrico
Pancitopenia
Número inferior al normal de todos los tipos de glóbulos
sanguíneos, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos
y las plaquetas.
Páncreas
Glándula localizada cerca del estómago, secretora de líquidos
digestivos que ayudan a descomponer las grasas, las proteínas
y los carbohidratos. También segrega las hormonas insulina y
glucagón, que ayudan a estabilizar la glucemia.
Pancreatitis
Inflamación del páncreas que puede causar dolor intenso. Las
pruebas de laboratorio indicativas de pancreatitis incluyen
aumento de las concentraciones sanguíneas de triglicéridos y
de la enzima pancreática amilasa.
Véase también: Páncreas
Pandemia
Brote de una enfermedad infecciosa como el VIH, que afecta a
la gente o a los animales en una extensa zona geográfica.
Llamada también epidemia mundial.
Véase también: Epidemia
Papiloma
Tumor que crece en la piel, como un pólipo o una verruga,
incluso en los órganos genitales. El virus del papiloma
humano es el virus que causa papilomas, incluso en los
órganos genitales.
Véase también: Virus del papiloma humano
Verrugas genitales
Parásito
Organismo que vive en otro organismo vivo, o dentro de éste,
se alimenta del mismo y causa cierto daño. Las personas
inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH, tienen más
posibilidades de contraer infecciones parasitarias, como
neumonía por Pneumocystis jiroveci y toxoplasmosis.
Pareja discordante
Pareja sexual que mantiene una relación a largo plazo, en la
que una persona tiene una infección de transmisión sexual
(como el VIH) y la otra, no.
Parenteral
Cualquier vía de entrada al cuerpo, distinta del aparato
digestivo. Por ejemplo, las venas (intravenosa), los músculos
(intramuscular) o la piel (subcutánea).
Parestesia
Sensaciones anormales como quemazón, hormigueo o
adormecimiento que se presenta sin estimulación externa.
Puede ocurrir parestesia como síntoma de neuropatía
periférica o como efecto secundario de ciertos medicamentos
contra el VIH.
Véase también: Neuropatía periférica
Patogenia
Término general para referirse al origen y a la aparición de
una enfermedad.
Pautas para la práctica clínica
Recomendaciones preparadas por un grupo de expertos en
atención de salud para ayudar a los médicos y a los pacientes
a tomar decisiones acerca de la atención médica adecuada
para determinadas enfermedades y afecciones.
PCP
Véase: Neumonía por Pneumocystis jiroveci
PEP
Véase: Profilaxis después de la exposición
Péptido
Cadena corta de aminoácidos unidos entre sí por enlaces
químicos. Las cadenas más largas de aminoácidos se conocen
como polipéptidos.
Véase también: Polipéptido
Aminoácidos
Perfil de lípidos
Grupo de análisis de sangre ordenado con frecuencia para
evaluar el riesgo de enfermedad del corazón o de accidente
cerebrovascular que tiene una persona. Comprende la
determinación del colesterol total, el colesterol HDL (colesterol
bueno), el colesterol LDL (colesterol malo) y los triglicéridos.
Véase también: Hiperlipidemia
Colesterol
Triglicéridos
Perianal
Alrededor del ano.
Perinatal
Período inmediatamente anterior y posterior al nacimiento.
Período de descanso del tratamiento
Véase: Interrupción estructurada del
tratamiento
Período de incubación
Intervalo transcurrido entre la infección por un
microorganismo y la aparición de los síntomas.
Véase también: Período silente
Período silente
El período transcurrido entre el momento de la infección de
una persona por el VIH y la manifestación de anticuerpos
detectables contra ese virus. Puesto que los anticuerpos contra
el VIH tardan algún tiempo en formarse, una prueba de
anticuerpos contra el VIH no dará resultados positivos
inmediatamente después de que la persona se infecta. La
demora típica oscila entre 14 y 21 días, pero varía en cada
persona.
PHS
Véase: Servicio de Salud Pública
PI
Véase: Inhibidores de la proteasa
Placebo
Llamado a veces “píldora de azúcar”. Cualquier píldora o
tratamiento parecido al tratamiento sometido a prueba en un
ensayo clínico, que realmente no contiene el principio activo.
Se usa en algunos ensayos clínicos para controlar el llamado
efecto de placebo: efecto causado únicamente por el poder de
sugestión. Los efectos del placebo se comparan luego con los
del principio activo para determinar si ese principio es
verdaderamente eficaz.
Véase también: Efecto de placebo
Plaquetas
Tipo de glóbulo sanguíneo contribuyente a la coagulación de
la sangre. Cuando se lesionan los vasos sanguíneos, las
plaquetas ayudan a formar un coágulo (o trombo) que evita la
pérdida de sangre.
Plasma
Parte líquida transparente de la sangre en la cual se
encuentran en suspensión los glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas. Contiene nutrientes, desechos, sales,
gases y proteínas.
PML
Véase: Leucoencefalopatía multifocal
progresiva
Pneumocystis jiroveci
Tipo de hongo que puede causar neumonía grave en el ser
humano, sobre todo en las personas con inmunodeficiencia y
particularmente común en las personas con el SIDA. Está
relacionado con P. carinii, la especie que ha dado el nombre a
la neumonía por Pneumocystis carinii.
Véase también: Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Polineuritis
Inflamación de varios nervios al mismo tiempo.
Polineuropatía desmielinizante idiopática crónica
Pérdida o destrucción espontánea permanente de mielina,
sustancia blanca grasa que protege y resguarda las neuronas.
Las personas que la padecen muestran debilidad progresiva,
por lo general, simétrica, de las manos y las piernas. La
polineuropatía desmielinizante idiopática crónica puede ser
uno de los síntomas de acidosis láctica o leucoencefalopatía
multifocal progresiva.
Véase también: Acidosis láctica
Leucoencefalopatía multifocal
progresiva
Polipéptido
Cadena larga de aminoácidos unidos entre sí por enlaces
químicos. Las cadenas más cortas de aminoácidos se conocen
como péptidos.
Véase también: Aminoácidos
Péptido
Politerapia
Uso conjunto de dos o más medicamentos para lograr óptimos
resultados contra la infección por el VIH. La politerapia ha
demostrado ser más eficaz para disminuir la carga viral que la
monoterapia (tratamiento con un solo medicamento), la cual
ya no se recomienda para el tratamiento del VIH. Un ejemplo
de politerapia es el uso de dos inhibidores de la transcriptasa
inversa análogos de los nucleósidos (NRTI) más un inhibidor
de la proteasa (PI) o un inhibidor de la transcriptasa inversa
no análogo de los nucleósidos (NNRTI).
Porcentaje de linfocitos CD4
Proporción de linfocitos (glóbulos blancos) CD4. Esta medida
tiene menos probabilidades de variar entre un análisis de
sangre y otro que el recuento de linfocitos CD4, pero para la
mayoría de la gente, este último sigue siendo una medida más
segura de la función inmunitaria que el porcentaje de
linfocitos CD4.
Véase también: Recuento de linfocitos CD4
Linfocitos CD4
Posnatal
Período después del nacimiento (se refiere al recién nacido).
Véase también: Prenatal
Puerperio
PPD
Véase: Derivado proteínico purificado
Prenatal
Período comprendido entre la concepción y el comienzo del
trabajo de parto.
Prevalencia
El número de personas en una población afectada por una
enfermedad o trastorno particular en un momento dado. Se
puede considerar como una fotografía instantánea de todos
los casos existentes de una enfermedad o un trastorno en un
momento determinado.
Véase también: Incidencia
Proctitis
Inflamación de la membrana del recto.
Profilaxis
Tratamiento para evitar la aparición de una enfermedad
particular o prevenir recidivas de los síntomas de una
infección ya controlada.
Profilaxis después de la exposición (PEP)
Administración de medicamentos contra el VIH en las 72
horas siguientes a la exposición de alto riesgo, incluso a
relaciones sexuales sin protección, uso común de agujas o
lesiones ocupacionales por punción con aguja, para evitar que
la persona contraiga la infección por el VIH. Conocido como
Post-Exposure Prophylaxis ó PEP en inglés.
Véase también: Profilaxis
Profilaxis secundaria
Véase: Tratamiento de sostén
Programa de investigación de las fases aguda y temprana de la
infección por el VIH
Programa financiado por el Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, NIAID), conocido cómo Acute HIV
Infection and Early Disease Research Program ó AIEDRP e
inglés, para investigaciones con personas con infección
reciente por el VIH. Estas investigaciones están orientadas a
entender cómo infecta el VIH a las personas y cómo se
convierte la enfermedad en SIDA. Los científicos consideran
que los fenómenos que ocurren durante las fases aguda y
temprana de la infección determinan el curso de la
enfermedad.
Programa Internacional Integral de Investigación sobre el SIDA
Programa administrado por el Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, NIAID) para apoyar la investigación y el
desarrollo de métodos prácticos, asequibles y aceptables para
prevenir y tratar la infección por el VIH y el SIDA en los
países carentes de recursos. Conocido como Comprehensive
International Program of Research ó CIPRA en inglés.
Programas comunitarios de investigación clínica sobre el SIDA
También conocidos como Programas comunitarios Terry Beirn
de investigación clínica sobre el SIDA, Community Programs
for Clinical Research on AIDS ó CPCRA en inglés. Red de
unidades de investigación clínica compuesta por proveedores
de atención de salud comunitaria. Estos programas se enfocan
en servir a las poblaciones subrepresentadas en ensayos
clínicos anteriores. Fueron fundados por el Instituto Nacional
de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of
Allergy and Infectious Diseases, NIAID).
Programas de asistencia para medicamentos contra el SIDA
(ADAP, por sus siglas en inglés)
Programas autorizados bajo el Título II de la Ley de
Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el
SIDA (Ryan White CARE Act), conocidos como AIDS Drug
Assistance Programs ó ADAP en inglés. Funcionan en los 50
Estados, el Distrito de Columbia, Guam, las Islas Marianas
Septentrionales, Puerto Rico y las Islas Vírgenes. Estos
programas proveen medicamentos con receta para tratar a las
personas infectadas por el VIH/SIDA con cobertura limitada
de seguro o desaseguradas.
Prospecto del envase de un medicamento
Conocido también como información sobre el producto o
etiqueta del producto. Documento preparado por el fabricante
de un medicamento y aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) para describir el uso autorizado, la dosis, las
contraindicaciones y los posibles efectos secundarios del
medicamento. Se incluye dentro de cada envase del producto
y se anexa a cualquier material de promoción o a la etiqueta.
Proteasa
Enzima que descompone los polipéptidos largos en unidades
de proteína más pequeñas. La proteasa del VIH divide las
cadenas largas de polipéptidos del virus en proteínas activas
más pequeñas empleadas para la multiplicación del virus.
Véase también: Polipéptido
Proteínas
Moléculas biológicas sumamente complejas que constan de
combinaciones específicas de aminoácidos unidos por enlaces
químicos. Son necesarias para la estructura, la función y la
regulación de las células, los tejidos y los órganos del cuerpo y
cada una tiene funciones singulares. Las enzimas, las
citocinas, los anticuerpos y los principales elementos
constituyentes del pelo, de la piel y de los músculos son
ejemplos de proteínas.
Véase también: Aminoácidos
Péptido
Polipéptido
Proteínas correceptoras
Proteína en la superficie de una célula que sirve como
segundo sitio de fijación de un virus u otra molécula. Aun
cuando la proteína CD4 es el principal receptor del VIH, el
virus debe fijarse además ya sea a la proteína correceptora
CCR5 o la CXCR4 para entrar a la célula anfitriona.
Véase también: Receptor de los linfocitos CD4
CCR5
CXCR4
Protocolo
Plan detallado para realizar un experimento como un ensayo
clínico. Es un documento largo que describe la razón, el
propósito, la información sobre el medicamento o la vacuna
objeto de estudio, los criterios de inclusión y exclusión de
participantes, los criterios de valoración del estudio y los
detalles del diseño del ensayo.
Véase también: Criterios de inclusión/exclusion
Ensayo clínico
Criterio de valoración
Protozoarios
Grupo extenso y diverso de microorganismos unicelulares del
reino animal. Algunos protozoarios causan enfermedades en
personas con inmunodeficiencia, incluso en las infectadas por
el VIH o con el SIDA. Causan algunas infecciones
oportunistas características del SIDA, sobre todo
toxoplasmosis y criptosporidiosis.
Provirus
Material genético del VIH en forma de ADN, integrado al
propio ADN de la célula anfitriona.
Véase también: Integración
Prueba cutánea de tuberculina
Prueba realizada con la inyección subcutánea de extracto de
derivado proteínico purificado, conocido como purified
protein derivative ó PPD en inglés. Una persona que reciba
esa prueba debe volver a su proveedor de atención de salud
de 48 a 72 horas después para evaluación de la reacción de la
piel. Una protuberancia roja dura o una región inflamada en el
sitio de la inyección indica que la persona ha estado expuesta
a la bacteria causante de la tuberculosis. Se necesitan otras
pruebas para determinar si la persona tiene un caso activo de
esa enfermedad.
Véase también: Derivado proteínico purificado
Tuberculosis
Prueba de ácido nucleico
Prueba de laboratorio que permite detectar cantidades muy
pequeñas de material genético específico en la sangre, el
plasma u otro tejido. Permite detectar varios tipos de virus y
se usa para análisis de la sangre donada.
Prueba de inmunosorción enzimática (ELISA, por sus siglas en
inglés)
Prueba de laboratorio de alta sensibilidad empleada para
determinar la presencia de anticuerpos contra el VIH en la
sangre o la saliva, conocida como Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay ó ELISA en inglés. Un resultado
positivo de esta prueba indica que la persona está infectada
por el VIH; sin embargo, estos resultados se deben confirmar
con una prueba de laboratorio muy específica conocida como
prueba de Western blot.
Véase también: Prueba Western blot
Prueba de la carga viral
Prueba que mide la concentración de ARN del VIH en la
sangre. Los resultados se notifican como el número de copias
de ARN del VIH por mL de plasma sanguíneo. Los dos tipos
de prueba de la carga viral del VIH son la reacción en cadena
de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) y el ADN
de cadena ramificada.
Véase también: Análisis del ADN de cadena ramificada
Carga viral
Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inverse
Prueba de Papanicolaou
Método de detección temprana del cáncer y de otras
anomalías del aparato genital femenino. Para realizarla se
coloca un espéculo en la vagina, se localiza el cuello uterino y
se raspa una delgada capa de células de este último. Las
células se colocan en un portaobjetos, se envían a un
laboratorio y se analizan para determinar si hay alguna
anomalía. Por lo general, las mujeres infectadas por el VIH
presentan resultados anormales en las pruebas de
Papanicolaou, como consecuencia de una infección por el
virus del papiloma humano.
Véase también: Virus del papiloma humano
Cáncer cervicouterino
Prueba de resistencia
Prueba de laboratorio para determinar si la cepa del VIH de
una persona es resistente a alguno de los medicamentos
contra ese virus.
Véase también: Análisis genotípico
Farmacorresistencia
Análisis fenotípico
Prueba rápida
Tipo de prueba de inmunosorción enzimática, conocido como
Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ó ELISA en inglés,
para la detección de anticuerpos contra el VIH-1 en la sangre
en menos de 30 minutos con más de 99% de sensibilidad y
especificidad. Es preciso confirmar cualquier resultado
positivo de esta prueba con la prueba Western blot para la
detección del VIH.
Véase también: Prueba de inmunosorción enzimática
Prueba Western blot
Pruebas de la función hepática
Análisis de sangre que miden las concentraciones de enzimas
hepáticas (proteínas producidas y usadas por el hígado) para
determinar el buen funcionamiento del hígado. Las enzimas
hepáticas que se miden de ordinario como parte de las
pruebas de la función hepática son aspartato-aminotransferase
(ASAT), también conocido como transaminasa glutámicooxaloacética
sérica (SGOT); alanina-aminotransferasa (ALAT),
también conocido como transaminasa glutámico-pirúvica
sérica (SGPT); y gamma-glutamiltransferasa (GGT). Las
concentraciones elevadas de esas enzimas indican lesión
hepática.
Véase también: Hepatotoxicidad
Prueba serológica
Prueba de laboratorio para determinar si una persona tiene
anticuerpos contra un determinado invasor extraño, como un
virus. Una prueba serológica positiva indica que una persona
está infectada o ha tenido una infección en el pasado.
Prueba Western blot
Técnica de laboratorio empleada para detectar una proteína
específica. La prueba de Western blot para detectar proteínas
del VIH en la sangre se usa para confirmar una prueba
positiva de inmunosorción enzimática. Conocido como
Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ó ELISA en inglés.
Véase también: Prueba de inmunosorción enzimática
Prurito
Sensación de picazón intensa que lleva a la persona afectada a
frotarse o rascarse la piel con urgencia en busca de alivio.
PubMed
Base de datos y motor de búsqueda que ofrece acceso a citas
de más de 11 millones de artículos biomédicos que se
remontan al decenio de 1950. La Biblioteca Nacional de
Medicina (National Library of Medicine) mantiene esta base
de datos. PubMed incluye enlaces a artículos completos y
gratuitos, donde se dispone de ellos, y también conecta a los
usuarios con fuentes afines.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez
Puerperio
Período después del parto (se refiere a la madre).
Véase también: Posnatal
Pulmonar
Relacionado con los pulmones.
Punción lumbar
Procedimiento en el cual se extrae el líquido cefalorraquídeo
de la región inferior de la columna vertebral con una aguja
para examen.
Puntuación de Karnofsky
Puntuación de 0 a 100 asignada por un profesional de salud a
partir de las observaciones de la capacidad del paciente para
realizar tareas comunes. Una puntuación de 100 significa que
el paciente tiene capacidades físicas normales sin señales de
enfermedad. Los valores decrecientes significan que el
paciente tiene menos capacidad para realizar las actividades
de la vida diaria.
Púrpura trombocitopénica idiopática
Afección autoinmunitaria grave caracterizada por bajo
recuento de plaquetas en la sangre, lo que causa hematomas y
hemorragia espontánea.
Véase también: Plaquetas
q.d.
Abreviatura de la expresión en latín quaque die que significa
administración de la dosis cada día.
q.i.d
Abreviatura de la expresión en latín quater in die que significa
administración de la dosis cuatro veces al día.
Quimiocinas
Proteínas que sirven como mensajeras químicas para controlar
las actividades del sistema inmunitario. Las quimiocinas
intervienen en una gran variedad de procesos, tales como el
control de las enfermedades infecciosas, del cáncer y de la
inflamación. Entre las quimiocinas se incluyen los
interferones, las interleucinas y muchas otras proteínas
pequeñas.
Quimioterapia
Tratamiento con medicamentos anticancerosos que eliminan o
previenen la proliferación y división de las células. Los
medicamentos llegan al torrente sanguíneo, se desplazan por
el organismo y eliminan la mayoría de las células cancerosas,
pero también algunas sanas.
Radioabsorciometría de doble energía (DEXA, por sus siglas en
inglés)
Prueba indolora en la que se emplean rayos X de baja energía
para medir el contenido mineral de los huesos. Conocido
como Dual Energy X-Ray Absorptiometry Scan ó DEXA Scan
en inglés. Se emplea comúnmente para el examen de
osteopenia o de osteoporosis y también para evaluar la
lipodistrofia.
Véase también: Osteopenia
Osteoporosis
Lipodistrofia
RCP
Véase: Reacción en cadena de la polimerasa
RCP-TI
Véase: Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
Reacción en cadena de la polimerasa (RCP)
Técnica de laboratorio que permite duplicar con rapidez
ínfimas cantidades de ADN para que se pueda detectar y
medir.
Véase también: Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inverse
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
(RCP-TI)
Prueba de laboratorio que permite medir la concentración de
ARN del VIH (conocida también como la carga viral) en una
muestra de sangre al multiplicar el material genético del VIH
hasta que alcance un nivel mensurable. Es la principal forma
empleada por los proveedores de atención de salud para
vigilar la infección por el VIH y su tratamiento.
Véase también: Reacción en cadena de la polimerasa
Carga viral
Reacción medicamentosa adversa
Cualquier efecto medicamentoso indeseable, desagradable o
potencialmente nocivo. Puede ser leve y desaparecer cuando
se suspende el medicamento o pasar a medida que el cuerpo
se adapta al mismo. Otras reacciones medicamentosas
adversas, como erupciones cutáneas, anemia o lesiones
orgánicas, son más graves.
Rebote vírico
Reaparición del VIH en la sangre después de haberlo
suprimido con éxito a concentraciones indetectables tras la
administración de un tratamiento medicamentoso contra ese
virus.
Véase también: Carga viral indetectable
Fracaso virológico
Receptor
Proteína en la superficie de una célula que sirve de lugar de
fijación de sustancias que se encuentran fuera de la célula,
como el VIH que flota libremente en la sangre.
Véase también: Proteínas correceptoras
Receptor de los linfocitos CD4
Receptor de los linfocitos CD4
Molécula específica que se encuentra en la superficie de un
linfocito CD4. El VIH reconoce al receptor de los linfocitos
CD4 y al co-receptor y se une al mismo para poder entrar a la
célula anfitriona.
Véase también: Linfocitos CD4
Proteínas correceptoras
Recombinante
Producido con técnicas de ingeniería genética. También se
refiere a un nuevo microorganismo o compuesto producido
mediante la inserción de material genético de un
microorganismo al de otro.
Véase también: Ingeniería genética
Recuento de linfocitos CD4
Medición del número de linfocitos CD4 en una muestra de
sangre. Es uno de los indicadores más útiles de la salud del
sistema inmunitario y del avance de la infección por el
VIH/SIDA. Los proveedores de atención de salud usan este
recuento para determinar cuándo deben comenzar,
interrumpir o descontinuar el tratamiento contra el VIH;
administrar un tratamiento preventivo para las infecciones
oportunistas; y medir la respuesta al tratamiento. Un recuento
normal de linfocitos CD4 se sitúa entre 500 y 1.400 por mm3
de sangre, pero el recuento de una persona puede variar. Se
considera que en las personas infectadas por el VIH un
recuento de linfocitos CD4 de 200 mm3 ó menos es una
afección característica del SIDA.
Véase también: Linfocitos CD4
HVTN
es un grupo internacional de científicos y educadores
formado en 1999 por la División de SIDA del Instituto
Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National
Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID), conocido
como HIV Vaccine Trials Network ó HVTN en inglés. La
misión principal de esta red es buscar una vacuna inocua y
eficaz para prevenir el VIH. El personal y los voluntarios de
este grupo alrededor del mundo también se encargan de
ayudar a los miembros de la comunidad a entender los
aspectos científicos generales de la vacuna contra el
VIH/SIDA, así como los métodos de investigación y el
proceso de los ensayos clínicos.
Véase también: Vacuna preventiva contra el VIH
Red de estudios de prevención del VIH (HPTN, por sus siglas en
inglés)
HPTN es una red mundial de ensayos clínicos establecida por
los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of
Health, NIH) para determinar y evaluar la inocuidad y
eficacia de los métodos de prevención del VIH no
relacionados con vacunas para prevenir la transmisión de ese
virus. Conocido como HIV Prevention Trials Network ó
HPTN en inglés.
Refuerzo
Dosis adicional de una vacuna que se toma después de la
dosis inicial para intensificar la respuesta inmunitaria a la
misma. Además, este término se emplea para describir un
medicamento dado para intensificar la acción de otro, por
ejemplo, el ritonavir se emplea como refuerzo de otros
inhibidores de la proteasa (PI).
Régimen carente de una clase de medicamentos
Régimen medicamentoso contra el VIH que, a propósito,
excluye una o más clases de medicamentos contra el VIH.
Puede recetarse para reservar ciertas clases de medicamentos
para uso posterior o para evitar los efectos secundarios
específicos de una clase de ellos. Un ejemplo de ese
tratamiento es el régimen carente de inhibidores de la proteasa
(PI). Puesto que algunos PI pueden aumentar la concentración
de colesterol en la sangre, se podría recetar un régimen
carente de PI para una persona infectada por el VIH, que ya
tenga hipercolesterolemia.
Registro del uso de antirretrovirales durante el embarazo
Proyecto en marcha para recolectar información no
experimental por medio de observación sobre el uso de
antirretrovirales durante el embarazo. La información del
registro se usa para ayudar a los proveedores de atención de
salud y a los pacientes a ponderar los posibles riesgos y
beneficios del tratamiento. No se emplea el nombre del
paciente; el personal encargado del registro obtiene
información del médico. http://www.APRegistry.com.
Relación dosis-respuesta
Relación entre la dosis de un medicamento y su efecto en el
organismo. Si un medicamento presenta un efecto de dosisrespuesta,
eso significa que a medida que aumenta la dosis,
aumenta también el efecto.
Remisión
El período durante el cual disminuyen o desaparecen los
síntomas de una enfermedad. En las personas infectadas por
el VIH, los regímenes terapéuticos eficaces pueden producir la
remisión de los síntomas y trastornos relacionados con la
infección por el VIH.
Renal
Relacionado con los riñones.
Resistencia
Véase: Farmacorresistencia
Resistencia a la insulina
Respuesta anormal del cuerpo a la insulina, hormona que
regula las concentraciones de glucosa (azúcar). Las personas
con resistencia a la insulina tienen elevadas concentraciones
sanguíneas de insulina, que pueden causar problemas del
corazón, elevación del colesterol y obesidad. Puede ocurrir
resistencia a la insulina en las personas infectadas por el VIH
que toman ciertos inhibidores de la proteasa (PI).
Se presenta cuando un microorganismo ha cambiado (se ha
transformado) de tal manera que pierde su susceptibilidad a
varios medicamentos simultáneamente. Por ejemplo, en
general, la resistencia del VIH a un inhibidor de la
transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (NNRTI)
crea resistencia a todos los medicamentos de esa clase.
Véase también: Farmacorresistencia
Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de los nucleósidos
Resistente al tratamiento
Se refiere a una enfermedad o afección que empeora a pesar
del tratamiento.
Respuesta inmunitaria
Reacción de defensa del organismo contra las sustancias
extrañas, tales como virus, bacterias y hongos. La respuesta
inmunitaria incluye tanto inmunidad humoral (basada en
anticuerpos) como inmunidad celular.
Véase también: Inmunidad cellular
Inmunidad humoral
Respuesta linfoproliferativa
Respuesta del sistema inmunitario que ocasiona un rápido
aumento del número de glóbulos blancos.
Retinitis
Inflamación de la retina, la capa delgada de tejido que recubre
la pared interna posterior del ojo y funciona como la película
de una cámara. En las personas infectadas por el VIH, puede
ser causada por citomegalovirus. Si no se trata, puede causar
ceguera. Los síntomas incluyen moscas volantes, luces
intermitentes, puntos ciegos y vista nublada.
Véase también: Citomegalovirus
Retinitis por citomegalovirus
Retinitis por citomegalovirus
Infección ocular causada por el citomegalovirus (CMV). Las
personas con esta enfermedad pueden perder la vista. La
retinitis por citomegalovirus es la causa más común de
ceguera entre las personas infectadas por el VIH.
Véase también: Citomegalovirus
Retrovirus
Tipo de virus que guarda su información genética en una
molécula de ARN monocatenario, y luego construye una
estructura de ADN bicatenario de sus genes, empleando una
enzima especial llamada transcriptasa inversa. La copia de
ADN se incorpora luego al propio material genético de la
célula anfitriona. El VIH es un ejemplo de un retrovirus.
Véase también: Provirus
Transcriptasa inversa
Integración
SAMHSA
Véase: Administración de Servicios de Control
del Abuso de Sustancias y Salud Mental
Sarcoma de Kaposi (KS, por sus siglas en inglés)
Tipo de cáncer causado por un crecimiento excesivo de los
vasos sanguíneos (neovascularización), que causa manchas de
color rosa o púrpura o pequeños nódulos en la piel, conocido
como Kaposi’s Sarcoma ó KS en inglés. Esta enfermedad
también puede ocurrir internamente, en particular en los
intestinos, los ganglios linfáticos y los pulmones. En este caso,
el sarcoma de Kaposi es potencialmente mortal. En las
personas infectadas por el VIH, se considera una enfermedad
característica del SIDA. El virus conocido como virus del
herpes del sarcoma de Kaposi (Kaposi sarcoma herpesvirus,
KSHV) o el virus del herpes 8 humano (human herpesvirus,
HHV-8) guarda relación con el sarcoma de Kaposi.
Véase también: Virus del herpes relacionado con el
sarcoma de Kaposi
Semivida
Período durante el cual la concentración inicial de un
medicamento se reduce a la mitad.
Sensibilidad cruzada
Reacción medicamentosa que puede reaparecer con el uso de
un producto diferente pero relacionado con el que la causó en
un principio. Puede ocurrir dentro de una clase de
medicamentos, como cuando una persona reacciona de una
manera similar a todos los inhibidores de la transcriptasa
inversa no análogos de los nucleósidos (NNRTI) después del
tratamiento con uno solo. También puede ocurrir entre clases
de medicamentos con propiedades químicas similares. Por
ejemplo, una persona que tiene un efecto secundario negativo
a un antibiótico del grupo de las sulfamidas está expuesta al
riesgo de tener el mismo efecto secundario negativo si toma
otro medicamento que contiene ese producto.
Sensible
Conocido también como propenso. Con poca resistencia a una
enfermedad infecciosa específica. También se emplea para
describir una cepa del VIH que no es resistente a un
determinado medicamento contra ese virus.
Septicemia
Infección grave transmitida por la sangre, que suele ser
causada por bacterias. Las personas con inmunodeficiencia,
como las infectadas por el VIH, están expuestas a un mayor
riesgo de septicemia.
Septicemia causada por salmonelas
La salmonela es una bacteria que entra al cuerpo por medio
de la ingestión de alimentos o agua contaminados. Los
síntomas de infección incluyen náuseas, vómito y diarrea. Es
una infección grave que circula por todo el cuerpo. Se
considera que la forma recurrente es una afección
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Seroconversión
Proceso mediante el cual una persona recién infectada
produce anticuerpos contra el VIH, identificables con una
prueba de detección de ese virus. Puede ocurrir días, semanas
o meses después de la infección por dicho virus.
Véase también: Período silente
Seroprevalencia
Número o proporción de personas en una población dada que
han tenido resultados positivos en las pruebas serológicas de
detección de una infección particular.
Servicio de Salud para la Población Indígena (IHS, por sus
siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos encargado de prestar servicios federales de
atención de salud a las poblaciones indígenas de todo el país e
incluso a las personas naturales de Alaska. Conocido como
Indian Health Service ó IHS en inglés.
Servicio de Salud Pública (PHS, por sus siglas en inglés)
Oficina del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos. El Servicio de Salud Pública, conocido como
Public Health Service ó PHS, está compuesto por varios
organismos, entre ellos, la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y los
Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health,
NIH) que supervisa diferentes aspectos de la atención de
salud en los Estados Unidos. Las pautas para el tratamiento
de varias enfermedades, incluso de la infección por el VIH, se
publican por medio del Servicio de Salud Pública.
SGOT
Véase: Transaminasa glutámico-oxalacética sérica
SGPT
Véase: Transaminasa glutámico-pirúvica sérica
SIDA
Véase: Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
Sífilis
Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria
Treponema pallidum. En la fase inicial de sífilis, se forma una
úlcera genital o bucal llamada chancro, que desaparece
espontáneamente con el tiempo. Sin embargo, si la
enfermedad no se trata, la infección puede avanzar con el
transcurso del tiempo y afectar al corazón y al sistema
nervioso central. También puede transmitirse de una madre
infectada al feto durante el embarazo, con graves
consecuencias para la salud del lactante.
Sincitio
Célula gigante formada por la fusión de dos o más células de
menor tamaño. Las células infectadas por el VIH pueden
fusionarse con células sanas para formar sincitios. Se ha
establecido una relación entre la presencia de las llamadas
variantes del VIH productoras de sincitios con el rápido
avance de la enfermedad en las personas infectadas por ese
virus.
Síndrome
Conjunto de síntomas o trastornos que ocurren juntos e
indican la presencia de cierta enfermedad o una mayor
posibilidad de que se presente.
Síndrome de emaciación
La pérdida involuntaria de más de 10 por ciento del peso
corporal, además de diarrea o debilidad y fiebre durante más
de 30 días. Se refiere a la pérdida de masa muscular, aunque
parte del adelgazamiento puede deberse también a la pérdida
de grasa. El síndrome de emaciación relacionado con el VIH
se considera una afección característica del SIDA.
Síndrome de HELLP
Término que significa hemólisis, concentraciones elevadas de
enzimas hepáticas y bajo recuento de plaquetas. Esta es una
complicación rara pero grave que puede ocurrir en el tercer
trimestre de embarazo. Los síntomas incluyen trastornos
hepáticos, hipertensión arterial y hemorragia; puede afectar
tanto a la madre como al bebé. Las mujeres embarazadas que
toman inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI) corren un mayor riesgo de padecer de este
síndrome.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Una enfermedad del sistema inmunitario causado por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se caracteriza por la
muerte de los linfocitos CD4 (un elemento importante del
sistema inmunitario), que deja el cuerpo vulnerable a
afecciones potencialmente mortales, como infecciones y
cáncer.
Véase también: Infecciones oportunistas
Cáncer relacionado con el SIDA
Afección característica del SIDA
Virus de la inmunodeficiencia humana
Síndrome de linfadenopatía
Ganglios linfáticos inflamados, duros y posiblemente
adoloridos. Las causas pueden ser desde una infección, como
el VIH, la influenza o la mononucleosis hasta linfoma (cáncer
de los tejidos linfáticos)
Véase también: Ganglios linfáticos
Síndrome de malabsorción
Enfermedad que ocurre cuando los intestinos tienen problema
para absorber los nutrientes. El síndrome de malabsorción está
asociado con la infección por el VIH y puede causar
inapetencia, dolor muscular y adelgazamiento.
Véase también: Síndrome de emaciación
Síndrome de reconstitución inmunitaria
Conocido también como enfermedad de restablecimiento
inmunitario o síndrome inflamatorio de restablecimiento
inmunitario. Reacción inmunitaria que ocurre cuando mejora
el sistema inmunitario de una persona con inmunodeficiencia,
como cuando una persona con la enfermedad causada por el
VIH comienza el tratamiento contra ese virus y presenta un
aumento del recuento de linfocitos CD4. La manifestación de
fiebre, junto con inflamación, enrojecimiento o supuración en
el sitio de una lesión o infección, puede ser señal de que una
infección no detectada antes por un sistema inmunitario débil
es ahora el objetivo de ataque por un sistema inmunitario más
fuerte. Aunque el síndrome inflamatorio de reconstitución
inmunitaria indica que el sistema inmunitario de una persona
se ha fortalecido, puede ser un trastorno grave, a veces mortal,
y debe recibir un tratamiento intensivo.
Síndrome de Stevens-Johnson
Forma grave y, a veces, mortal de eritema caracterizado por
manchas rojas ampolladas en la piel; ampollas en la boca, los
ojos, los órganos genitales u otras partes húmedas del cuerpo;
descamación de la piel que ocasiona úlceras dolorosas; y
fiebre, dolor de cabeza y síntomas similares a los de la
influenza. También pueden verse afectados los órganos
internos. Puede ocurrir como reacción grave a ciertos
medicamentos, incluso los inhibidores de la transcriptasa
inversa no análogos de los nucleósidos (NNRTI) empleados
para tratar la infección por el VIH.
Síndrome metabólico
Conocido también como síndrome X. Conjunto de trastornos
que afectan al metabolismo del cuerpo, entre ellos,
hipertensión arterial, hiperinsulinemia, peso excesivo y
niveles anormales de colesterol. Algunos medicamentos contra
el VIH pueden causar o empeorar estos trastornos
metabólicos.
Síndrome retroviral agudo
Véase: Infección aguda por el VIH
Síndrome X
Véase: Síndrome metabólico
Sinergia
Interacción de dos o más medicamentos que produce un
efecto mayor que la suma de los efectos particulares de cada
uno.
Sistema de monitorización de la toma de medicamentos (MEMS,
por sus siglas en inglés)
Método para determinar la observancia del tratamiento, en el
que se emplea un microcircuito electrónico incorporado en la
tapa de un frasco de pastillas para registrar la fecha y la hora
en que se toma cada dosis. Entre los obstáculos actuales para
su uso cabe citar su gran tamaño, la posibilidad de mal
funcionamiento al refrigerar el producto y la notificación
imprecisa cuando se usan cajas de pastillas en lugar del
envase original. Conocido como Medication Event Monitoring
System ó MEMS en inglés.
Véase también: Observancia
Sistema inmunitario
Conjunto de células y órganos cuya tarea es proteger el
organismo de sustancias extrañas. Incluye el timo, el bazo, los
ganglios linfáticos, los linfocitos B y T y las células
presentadoras de antígenos.
Sistema nervioso central
Parte del sistema nervioso formado por el cerebro, la médula
espinal y los nervios raquídeos que, en su conjunto, sirven
como “centro principal de transformación” para todo el
sistema nervioso y controlan el funcionamiento del cuerpo. El
VIH puede infectar y lesionar algunas partes del sistema
nervioso central.
Sistémico
Término empleado para describir una enfermedad o un
tratamiento que afecta a todo el cuerpo.
Solicitud de un nuevo medicamento (NDA, por sus siglas en
inglés)
Solicitud que presenta el fabricante de un medicamento a la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) para obtener la licencia para
comercializar un determinado producto farmacéutico en los
Estados Unidos, conocido como New Drug Application ó
NDA en inglés. El fabricante del medicamento presenta la
solicitud después de que la información de los ensayos
clínicos está disponible para revisión por parte de la FDA.
Vease:Solicitud de un nuevo medicamento en
fase de investigación clínica
Solicitud de un nuevo medicamento en fase de investigación
clínica (IND, por sus siglas en inglés)
Proceso por el cual se presenta la información sobre un
medicamento en fase de investigación clínica a la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) para revisión antes de que el
producto sea autorizado para prueba en un ensayo clínico.
Conocido como Investigational New Drug Application ó IND
en inglés.
Véase también: Ensayo clínico
Solicitud de un nuevo medicamento
STI
Véase: Interrrupciún estruturada del tratamiento
Subcutáneo
Bajo la piel, o introducción de una sustancia bajo la piel.
Subtipo
El VIH se clasifica en dos tipos, a saber, VIH-1 y VIH-2.
Dentro del VIH-1 hay grupos de cepas víricas similares. Son
los subtipos mayores (M) y no mayores (no M) (nuevos [N] y
atípicos [O]). La causa de la mayoría de las infecciones por el
VIH-1 son las cepas víricas del subtipo M. El VIH-1 del
subtipo M se divide además en nueve cepas con distintas
características genéticas llamadas clades.
Véase también: Clade
Suero
Líquido transparente, claro y viscoso que se separa de la
sangre al coagularse.
Superinfección
Nueva infección, además de la existente. Por ejemplo, al
exponerse a una cepa diferente, una persona infectada por una
cepa del VIH-1 puede sufrir otra infección por la nueva cepa,
además de la existente. La superinfección puede complicar el
tratamiento de la infección por el VIH al exigir más
medicamentos para combatir la cepa del virus recién
introducida.
TARGA
Véase: Tratamiento antirretroviral de gran
actividad
TB
Véase: Tuberculosis
Tejido adiposo subcutáneo
Tipo de tejido graso situado directamente debajo de la piel. La
pérdida (lipoatrofia) y el aumento (lipohipertrofia) de este
tejido graso puede ocurrir como efecto secundario de la
infección por el VIH y algunos de los medicamentos
empleados para tratarla, sobre todo los inhibidores de la
proteasa (PI) y los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Tejido adiposo visceral
Tejido adiposo total
El tejido adiposo (graso) está localizado principalmente bajo la
piel (tejido adiposo subcutáneo), pero también se encuentra
alrededor de los órganos internos (tejido adiposo visceral).
Juntos, estos dos tipos de tejido constituyen el tejido adiposo
total. La lipodistrofia, es decir, el cambio en la acumulación de
grasa en el cuerpo, es un posible efecto secundario de algunos
medicamentos contra el VIH, sobre todo de los inhibidores de
la proteasa (PI) y los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Lipodistrofia
Tejido adiposo subcutáneo
Tejido adiposo visceral
Tejido adiposo visceral
Tipo de tejido graso que rodea los órganos internos en la
cavidad abdominal. La acumulación de esa grasa se conoce
como acumulación de grasa central o lipohipertrofia visceral y
puede ocurrir como efecto secundario de algunos
medicamentos contra el VIH, sobre todo los inhibidores de la
proteasa (PI) y los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Tejido adiposo subcutáneo
Terapia de rescate
Véase: Tratamiento de último recurso
Agente que causa lesiones al feto al impedir el desarrollo
prenatal normal. Muchos medicamentos, incluso algunos
contra el VIH, son teratógenos durante el embarazo
Testosterona
Hormona necesaria para el desarrollo y funcionamiento sexual
masculino normal y también importante para mantener la
fuerza y la masa muscular. A veces se usa para el tratamiento
del síndrome de emaciación relacionado con la infección por
el VIH y para aumentar la masa muscular y reducir la
acumulación de grasa corporal en las personas infectadas por
ese virus. El tratamiento restitutivo con testosterona también
se usa para elevar las concentraciones de testosterona de las
personas afectadas por hipogonadismo relacionado con la
infección por el VIH.
Véase también: Hipogonadismo
Síndrome de emaciación
t.i.d.
Abreviatura de la expresión en latín ter in die que significa
administración de la dosis tres veces al día.
TIMO
Órgano que se encuentra en el tórax detrás del esternón. Es
parte esencial del sistema inmunitario porque es el sitio donde
crecen los linfocitos T que combaten la infección.
Véase también: Linfocito T
TMI
Véase: Transmisión maternoinfantil
Tolerabilidad
Término usado para indicar el grado de tolerancia o de
resistencia que presentan las personas al tomar un
medicamento en la dosis habitual. Un buen grado de
tolerancia significa que los efectos secundarios del
medicamento no hacen que la gente suspenda su uso.
Tolerancia
Respuesta decreciente a dosis repetidas de un medicamento,
que exigen un aumento de la dosis para continuar sus efectos.
Toxicidad
Propiedad de una sustancia para envenenar o, de otro modo,
lesionar el cuerpo.
Toxicidad mitocondrial
Afección en la que las mitocondrias se lesionan. Posible efecto
secundario de los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos, causante de afecciones cardíacas,
nerviosas, musculares, pancreáticas, renales y hepáticas.
Véase también: Mitocondrias
Toxoplasmosis
Infección causada por el parásito Toxoplasma gondii. El parásito
es transportado por gatos, pájaros y otros animales y se
encuentra también en la tierra contaminado con heces de
gatos y en la carne, particularmente, en la de cerdo. La
infección puede ocurrir en los pulmones, la retina, el corazón,
el páncreas, el hígado, el colon, los testículos y el cerebro. Se
considera que la toxoplasmosis del cerebro es una afección
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT)
Véase: Pruebas de la función hepatica
Transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT)
Véase: Pruebas de la función hepatica
Transcripción
Uno de los pasos en el ciclo de vida del VIH. Es el proceso
mediante el cual el provirus de ADN de ese virus se usa como
modelo para crear copias del material genético de su ARN, así
como cadenas más cortas de ARN llamadas ARN mensajero
(ARNm). Luego, el VIH y el ARNm se usan en un proceso
llamado traslado para crear proteínas del VIH y continuar el
ciclo de vida del virus.
Véase también: Provirus
Traslado
ARN mensajero
Transcriptasa inversa
Enzima que se encuentra en el VIH y otros retrovirus.
Convierte el ARN monocatenario del VIH en ADN bicatenario
de ese virus. Algunos medicamentos contra el VIH bloquean
esta etapa del ciclo de vida del VIH.
Véase también: Provirus
Retrovirus
Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de los nucleósidos
Transmisión horizontal
Término empleado para describir la transmisión de una
enfermedad de una persona a otra, excepto la transmisión de
los padres a los descendientes. Por ejemplo, el VIH se puede
transmitir en forma horizontal por medio de contacto sexual o
de exposición a sangre infectada. En cambio, la propagación
de la enfermedad de los padres a los descendientes se llama
transmisión vertical.
Véase también: Transmisión vertical
Transmisión maternoinfantil (TMI)
Contagio de una madre a su hijo, por ejemplo, en el caso de
infección por el VIH. El niño puede infectarse en el útero,
durante el trabajo de parto y el parto o por medio de la
lactancia materna.
Transmisión perinatal
Contagio del VIH de una madre seropositiva al bebé. Este
último puede infectarse en el útero, durante el trabajo de parto
y el nacimiento o por medio de la lactancia materna.
Transmisión vertical
Término empleado para describir la transmisión de una
enfermedad de los padres a los descendientes. Por ejemplo, el
VIH se puede propagar en forma vertical de la madre al niño
durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia materna.
Véase también: Transmisión maternoinfantil
Transmisión horizontal
Transplacentario
A través de la placenta. Por lo general, se refiere al
intercambio de nutrientes, desechos y otros materiales (por
ejemplo, medicamentos o microorganismos infecciosos) entre
la madre y el feto.
Traslado
Paso en el ciclo de vida del VIH posterior a la transcripción. El
traslado es el proceso mediante el cual se usa la información
genética contenida en el ARNm del VIH para formar proteínas
de ese virus con el empleo del mecanismo de elaboración de
proteína de la célula anfitriona. Una vez producidas estas
proteínas del VIH, pueden combinarse con copias del material
genético de ARN para formar nuevas copias completas de ese
virus.
Véase también: Transcripción
Tratamiento antirretroviral
Tratamiento con medicamentos que inhibe la capacidad de los
retrovirus (como el VIH) para multiplicarse en el cuerpo. El
recomendado para la infección por el VIH se llama
tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), en el
que se emplea una combinación de medicamentos para atacar
al VIH en diferentes puntos de su ciclo de vida.
Véase también: Tratamiento antirretroviral de gran
actividad
Retrovirus
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA)
Nombre dado a los regímenes terapéuticos que suspenden
radicalmente la multiplicación del VIH y el empeoramiento de
la enfermedad por este virus. El tratamiento normal de este
tipo combina tres o más medicamentos antirretrovirales.
Tratamiento bajo observación directa
Conocido también como tratamiento directamente observado.
Estrategia de tratamiento en la cual un proveedor de atención
de salud u otro observador vigila a un paciente para verificar
que tome cada dosis de un medicamento. Esta estrategia se
sigue con enfermedades como la tuberculosis y la infección
por el VIH, en las que la observancia es importante para
mantener la eficacia del tratamiento y prevenir la aparición de
farmacorresistencia. Conocido como Directly Observed
Therapy ó DOT en inglés.
Véase también: Observancia
Tratamiento de sostén
Conocido también como profilaxis secundaria. Tratamiento
que evita la reaparición de una infección que se ha mantenido
bajo control.
Tratamiento de último recurso
Conocido también como tratamiento de salvamento o
tratamiento de rescate. Régimen de tratamiento del VIH para
las personas tratadas con muchos medicamentos distintos
contra el VIH en el pasado, con fracaso terapéutico por lo
menos en dos regímenes contra ese virus y que presentan
marcada resistencia a los medicamentos.
Tratamiento intermitente estructurado
Tipo de interrupción estructurada del tratamiento que se
caracteriza por ciclos terapéuticos dentro de un marco
cronológico (semanas o meses de uso y suspensión de los
medicamentos contra el VIH).
Véase también: Interrupción estructurada del
tratamiento
Triglicéridos
Sustancias lipoides que ayudan a trasladar la energía de los
alimentos a las células. Las concentraciones demasiado
elevadas de triglicéridos aumentan el riesgo de cardiopatía y
guardan relación con la diabetes y la pancreatitis. Las
concentraciones elevadas de triglicéridos son un posible efecto
secundario de algunos inhibidores de la proteasa (PI).
Trombocitopenia
Número de plaquetas sanguíneas (células importantes para la
coagulación de la sangre) inferior a lo normal.
Véase también: Plaqueta
Tuberculosis (TB)
Infección causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Las bacterias causantes de la tuberculosis se propagan a través
del aire cuando una persona con un caso activo de
tuberculosis tose, estornuda o habla. La aspiración de las
bacterias puede causar infección en los alvéolos de los
pulmones. Los síntomas de tuberculosis pulmonar incluyen
tos, cansancio, adelgazamiento, fiebre y sudores nocturnos.
Aunque la enfermedad suele ocurrir en los pulmones, también
puede presentarse en la laringe, los ganglios linfáticos, el
cerebro, los riñones o los huesos. Una persona con infección
por el VIH y expuesta a la bacteria tuberculosa tiene más
posibilidades de manifestación de la enfermedad causada por
esta última que otra infectada solamente con esa bacteria. La
tuberculosis se considera una afección característica del SIDA
en las personas infectados por el VIH.
Véase también: Prueba cutánea de tuberculina
Tuberculosis polifarmacorresistente
Infección de tuberculosis que no responde a dos o más
medicamentos antituberculosos de uso común. Suele ocurrir
cuando un tratamiento insuficiente o impropio permite que la
bacteria causante de tuberculosis siga multiplicándose y
adquiera resistencia al medicamento.
Véase también: Tuberculosis
Ulceración genital
Úlceras en los órganos genitales, por lo general, causadas por
una enfermedad de transmisión sexual (ETS), como herpes,
sífilis o chancroide. La presencia de úlceras genitales puede
aumentar el riesgo de infección por el VIH por medio del
coito.
Uso compasivo
Término general empleado para describir cualquier programa
que proporcione tratamiento experimental fuera de los
ensayos clínicos a pacientes que no tengan la opción de recibir
un tratamiento autorizado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA), por ejemplo, las personas infectadas por el VIH con alto
grado de resistencia a los medicamentos de uso autorizado
contra el VIH. Para inscribirse en programas de uso
compasivo, una persona debe ceñirse a estrictos criterios
médicos.
Véase también: Acceso ampliado
Medicamento en fase de investigación
clínica
Uso extraoficial
Conocido también como uso para una indicación no
autorizada. Uso prescrito de un medicamento para una
afección distinta de la autorizada por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) o para una población de pacientes o en una dosis no
autorizada por dicho organismo.
Vaccinia
Virus de la viruela bovina empleado como vacuna contra la
infección de la viruela y como vector, o portador, en otros
tipos de vacuna. En los ensayos clínicos de la vacuna contra el
VIH se han usado el virus de la vaccinia y otros virus del
herpes como vectores.
Véase también: Vector
Virus del herpes
Vacuna
Sustancia que estimula la respuesta inmunitaria del cuerpo
con el fin de prevenir o controlar una infección. Una vacuna se
prepara típicamente de alguna parte de una bacteria o de un
virus que, en sí, no puede causar infección. Los investigadores
someten a prueba varias vacunas para prevenir y tratar la
infección por el VIH/SIDA; sin embargo, en la actualidad no
hay ninguna vacuna autorizada para uso fuera de ensayos
clínicos.
Véase también: Vacuna preventiva contra el VIH
Vacuna terapéutica contra el VIH
Vacunación
Administración de una vacuna con fines preventivos o
terapéuticos.
Véase también: Vacuna
Vacuna preventiva contra el VIH
Vacuna terapéutica contra el VIH
Vacuna de subunidades contra el VIH
Conocida también como vacuna de componentes. Esta clase
de vacuna contiene sólo parte del VIH (por ejemplo, algunas
proteínas o péptidos particulares) producidos en el laboratorio
con técnicas de ingeniería genética.
Véase también: Ingeniería genética
Vacuna
Vacuna polivalente
Vacuna preparada con varios antígenos. Este tipo de vacuna
puede producir una respuesta inmunitaria más fuerte o
conferir protección contra varias cepas de un microorganismo
infeccioso.
Véase también: Antígeno
Vacuna
Vacuna preventiva contra el VIH
Vacuna destinada a prevenir la infección por el VIH en las
personas seronegativas. No se produce con la intención de
tratar a las personas ya infectadas por ese virus.
Véase también: Vacuna terapéutica contra el VIH
Vacuna terapéutica contra el VIH
Cualquier vacuna contra el VIH empleada para el tratamiento
de una persona infectada por ese virus. Estas vacunas se han
diseñado para reforzar la respuesta inmunitaria de una
persona a la infección por el VIH con el fin de controlarla
mejor. Este método terapéutico se somete a prueba
actualmente en ensayos clínicos.
Véase también: Vacuna preventiva contra el VIH
Valor cuantitativo
Medida tomada en el laboratorio de la cantidad de un
determinado compuesto en solución. Por ejemplo, el valor
cuantitativo de anticuerpos es la medida de la cantidad de un
anticuerpo particular en una muestra de sangre.
Valor inicial
Medida inicial (por ejemplo, el recuento de linfocitos CD4 ó la
carga viral) que se toma antes de empezar el tratamiento para
una enfermedad o afección. En las personas infectadas por el
VIH, se usa el valor inicial como punto de referencia para
observar la infección por el virus.
Vector
Bacteria o virus inocuo empleado como portador de vacunas
para llevar fragmentos de un microorganismo causante de
enfermedad (como el VIH) a las células del cuerpo para
estimular una respuesta inmunitaria protectora.
Véase también: Vacuna
Verrugas genitales
Conocidas también como condiloma acuminado y verrugas
venéreas. Bulto o protuberancia que aparece en la vagina y a
su alrededor, en el ano o en el cuello del útero en el caso de las
mujeres y en el pene, el escroto, la ingle o el muslo, en el caso
de los hombres. Pueden tener relieve o ser planas, ser
pequeñas o grandes o aparecer como una sola verruga o un
conjunto de ellas. Algunas se unen para formar una masa
similar a una coliflor. Son causadas por el virus del papiloma
humano y, por lo general, son de color carne e indoloras.
Véase también: Virus del papiloma humano
VHB
Véase: Virus de la hepatitis B
VHC
Véase: Virus de la hepatitis C
VHS-1
Véase: Virus del herpes simple 1
VHS-2
Véase: Virus del herpes simple 2
Vigilancia de los efectos terapéuticos de los medicamentos
Medición de las concentraciones de un medicamento contra el
VIH en la sangre de la persona. Esta medida se emplea luego
para hacer los debidos ajustes de la dosis. Puede ayudar a
mejorar el efecto del medicamento y a reducir sus efectos
secundarios al mantener la concentración sanguínea en una
escala específica, escogida como objetivo. Se usa sobre todo
con respecto a medicamentos en los cuales un pequeño
cambio de la concentración terapéutica puede ocasionar
alteraciones notables del efecto del producto.
Véase también: Índice terapéutico
VIH
Véase: Virus de la inmunodeficiencia humana
VIH-1
El tipo de VIH causante de la mayoría de las infecciones por el
VIH en el mundo.
Véase también: VIH-2
Virus de la inmunodeficiencia humana
VIH-2
Virus muy relacionado con el VIH-1 que también causa
inmunodepresión y SIDA. Aun cuando los dos virus son muy
similares, en las personas infectadas por VIH-2, la
inmunodeficiencia parece desarrollarse con más lentitud y ser
más suave. Casi todos los casos de infección por el VIH-2 se
han encontrado en África Occidental. No todos los
medicamentos empleados para tratar la infección por el VIH-1
son eficaces contra el VIH-2.
Véase también: Virus de la inmunodeficiencia humana
VIH-1
Viremia
La presencia del virus en la corriente sanguínea.
Viricida
Cualquier sustancia que puede destruir o inactivar un virus.
Virión
Partícula de un virus maduro que existe libremente fuera de
una célula anfitriona.
Virología
Estudio de los virus y la enfermedad vírica.
Virus
Organismo microscópico que necesita una célula anfitriona
para multiplicarse. Son ejemplos de enfermedades humanas
causadas por infecciones víricas el SIDA, el sarampión, la
parotiditis, la rubéola, la poliomielitis, la influenza y el
resfriado común.
Virus de Epstein-Barr (EBV, por sus siglas en inglés)
Virus del herpes humano que causa mononucleosis infecciosa,
una enfermedad contagiosa, conocido como Epstein-Barr
Virus ó EBV en inglés. Los síntomas de la mononucleosis
infecciosa son fiebre, dolor de garganta e inflamación de los
ganglios linfáticos. Además, este virus puede causar
leucoplasia pilosa oral, linfoma de Burkitt y carcinoma
nasofaríngeo, particularmente en personas inmunodeficientes.
Véase también: Linfoma de Burkitt
Virus del herpes humano
Leucoplasia pilosa oral
Virus de inmunodeficiencia de los simios (VIS)
Virus similar al VIH que puede infectar a los monos,
chimpancés y macacos y causar una enfermedad parecida al
SIDA en algunos de esos animales. Puesto que los dos virus
están estrechamente relacionados, los investigadores estudian
el virus de inmunodeficiencia de los simios como forma de
aprender más sobre el VIH. Sin embargo, el primero no puede
infectar al ser humano ni el segundo, a los monos.
Virus de la hepatitis B (VHB)
Virus causal de la hepatitis B, inflamación del hígado que
puede ocasionar lesión y cáncer de ese órgano. Se propaga por
contacto con la sangre de una persona infectada, por medio de
las relaciones sexuales, o de la madre al niño durante el parto.
Existe una vacuna para prevenir la infección por este virus, y
la hepatitis B puede tratarse con varios medicamentos.
Virus de la hepatitis C (VHC)
Virus causal de la hepatitis C, una inflamación del hígado que
puede ocasionar lesión y cáncer de ese órgano. Se propaga por
contacto con la sangre de una persona infectada. No existe
una vacuna contra el VHC, y el único tratamiento actual
contra la hepatitis C es una combinación de interferón
pegilado y ribavirina.
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA). Pertenece a la familia de los retrovirus y se han
identificado dos tipos: VIH-1 y VIH-2. El VIH-1 causa la
mayoría de las infecciones por el VIH en el mundo mientras
que el VIH-2 se presenta sobre todo en África Occidental.
Véase también: Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
Retrovirus
Virus de la varicela zóster
Virus de la familia del herpes que causa varicela (por lo
general, en la niñez) y puede reactivarse en la edad adulta
para causar zóster.
Véase también: Virus del herpes
Zóster
Virus del herpes
Familia de virus formada por varios miembros particulares,
como el virus del herpes simple 1 y 2 (HSV-1 y HSV-2), el
citomegalovirus (CMV), el virus de la varicela zóster (VZV), el
virus de Epstein-Barr (EBV) y el virus del herpes relacionado
con el sarcoma de Kaposi (KSHV ó HHV-8). Cada uno de
estos virus puede causar enfermedades en el ser humano.
Virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi
Conocido también como HHV-8. Virus relacionado con el
sarcoma de Kaposi, tipo de cáncer considerado como afección
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Véase también: Sarcoma de Kaposi
Virus del herpes
Virus del herpes simple 1 (VHS-1)
Virus causante de las ampollas del resfriado o de la fiebre en
la boca o alrededor de los ojos, transmisible a la región genital.
Puede volverse latente (inactivo) y asintomático. El estrés, un
traumatismo, otras infecciones o la inmunodepresión pueden
reactivar el virus latente y causar reaparición de los síntomas.
Véase también: Virus del herpes
Virus del herpes simple 2 (VHS-2)
Virus causante de úlceras dolorosas alrededor del ano o de los
órganos genitales. Puede volverse latente (inactivo) y
permanecer asintomático hasta que se reactive. Es transmisible
por vía sexual o durante el parto a un recién nacido si la
madre está infectada.
Virus del papiloma humano (VPH)
Virus causante de varias verrugas, incluso verrugas en la
planta del pie y los órganos genitales. Algunas cepas de este
virus pueden causar además cáncer del cuello uterino.
Véase también: Cáncer cervicouterino
Verrugas genitales
Virus linfotrópico T humano tipo I (VLTH-1)
Virus de la misma familia del VIH (retrovirus) en raras
ocasiones, este virus puede causar leucemia-linfoma de los
leucocitos T en adultos, un tipo de cáncer de la sangre raro e
invasor. Las personas infectadas por el VLTH-1 además
pueden presentar mielopatía, una enfermedad de la médula
espinal.
Véase también: Retrovirus
Virus natural
Término empleado para describir las cepas de un virus
(incluso las cepas del VIH) sin ninguna mutación genética que
dé origen a características especiales, como resistencia a
determinados medicamentos.
Virus trópico a los linfocitos T
Véase: Virus trópico al receptor X4
Virus trópico a los macrófagos
Véase: Virus trópico al receptor R5
Virus trópico al receptor R5
Conocido también como virus trópico a los macrófagos. Cepa
del VIH que emplea el receptor CCR5 de las quimiocinas
como correceptor para unirse a las células humanas e
infectarlas. El VIH suele ser trópico al receptor R5 al comienzo
de la infección, pero puede pasar a emplear un correceptor
diferente a medida que avanza la enfermedad.
Véase también: CCR5
Proteínas correceptoras
Virus trópico al receptor X4
Virus trópico al receptor X4
Cepa del VIH que emplea el receptor CXCR4 de las
quimiocinas como correceptor para unirse a los inmunocitos
humanos e infectarlos. Aunque algunas cepas del VIH-1 son
trópicas al receptor X4 desde el comienzo de la infección, es
más común que el virus pase a usar el correceptor CXCR4 a
medida que avanza la enfermedad.
Véase también: CXCR4
Virus trópico al receptor R5
Proteínas correceptoras
VIS
Véase: Virus de inmunodeficiencia de los
simios
VLTH-1
Véase: Virus linfotrópico T humano tipo I
VPH
Véase: Virus del papiloma humano
WIHS
Véase: Estudio interinstitucional sobre el VIH
en las mujeres
Zóster
Enfermedad causada por el virus de la varicela zóster, agente
causal de la varicela. Este virus se aloja en las terminaciones
nerviosas de todas las personas que han tenido varicela y
puede activarse años después y causar zóster. Este último
produce adormecimiento, picazón o dolor intenso, seguido de
aparición de grupos de lesiones vesiculosas en un patrón
similar al de una franja en un lado del cuerpo. El dolor puede
persistir por semanas, meses o años después de que sana la
erupción cutánea.
Véase también: Virus de la varicela zóster
AACTG
Véase: Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA
en adultos
Acceso ampliado
Cualquiera de los procedimientos establecidos por la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) que permiten la distribución de
medicamentos experimentales a los pacientes que presentan
fracaso terapéutico con los productos disponibles, y que no
pueden participar en los ensayos clínicos en curso. Estos
procedimientos incluyen el uso compasivo, terapéutico o de
emergencia.
Véase también: Uso compasivo
Ácido desoxirribonucleico
Estructura química que contiene las instrucciones genéticas
para la proliferación y la síntesis de proteína de todas las
células y muchos virus.
Ácido nucleico
Estructura química que guarda la información genética. Hay
dos tipos de ácidos nucleicos, el ADN y el ARN. La
información genética humana se guarda como ADN mientras
que la información genética del VIH se puede guardar como
ADN y ARN.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Ácido ribonucleico (ARN)
Estructura química que transporta las instrucciones genéticas
para la síntesis de la proteína. Aunque el ADN es el principal
material genético de las células, el ARN es el material genético
de algunos virus.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
ARN mensajero
Acidosis láctica
Afección causada por acumulación de lactato, un producto de
desecho celular, en la sangre. Los síntomas, si llegan a
presentarse, pueden incluir problemas gástricos y
respiratorios y debilidad general. La acidosis láctica grave, sin
tratar, es potencialmente mortal. En las personas infectadas
por el VIH que toman inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI) pueden aumentar las
concentraciones de lactato, acompañadas a menudo de
esteatosis hepática.
Véase también: Esteatosis hepática
ADAP
Véase: Programas de asistencia para
medicamentos contra el SIDA
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus
siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos, conocido como Food and Drug
Administration ó FDA en inglés, encargado de velar por la
inocuidad y eficacia de los medicamentos, las sustancias
biológicas, las vacunas y los dispositivos médicos. Este
organismo también trabaja con la industria de bancos de
sangre para proteger las existencias de sangre de la nación.
Administración de Servicios de Control del Abuso de Sustancias y
Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos (Department of Health and Human
Services, HHS), encargado de mejorar la calidad y
disponibilidad de servicios de prevención del abuso de
sustancias, tratamiento de la adicción y salud mental en ese
país. Conocido como Substance Abuse and Mental Health
Administration ó SAMHSA en inglés.
Administración de Servicios y Recursos de Salud (HRSA, por sus
siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos que dirige los programas de mejoramiento de
la salud nacional, mediante garantía de la prestación de
servicios de calidad a las poblaciones desatendidas,
vulnerables y con necesidades especiales. Conocido como
Health Resources and Services Association ó HRSA en inglés.
Entre otras funciones, esta institución administra la Ley de
Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el
SIDA (Comprehensive AIDS Resources Emergency Act, CARE
Act) y los Centros de Educación y Capacitación sobre el SIDA
(AIDS Education and Training Centers, AETC) para ofrecer
tratamiento y servicios a los afectados por el VIH/SIDA.
Véase también: Centros de educación y capacitación
sobre el SIDA
Ley de Emergencia Ryan White sobre
Recursos Integrales para el SIDA
Administración para el Financiamiento del Cuidado de la Salud
(HCFA, por sus siglas en inglés)
Ahora conocido como Centros de Servicios de Medicare y
Medicaid.
Véase: Centros para Servicios de Medicare y
Medicaid
Advertencia destacada
Información impresa en el encabezamiento del prospecto, la
etiqueta del envase o el material de promoción de un
medicamento. Destaca importante información sobre inocuidad,
como los efectos secundarios graves, las interacciones o las
restricciones del uso del producto. Es una de las advertencias
categóricas hechas por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y se
reserva para los productos farmacéuticos con graves riesgos o
estrictos requisitos de vigilancia. Conocido como Black Box
Warning en inglés.
Adyuvante
Sustancia que se agrega a un medicamento para enriquecerlo
o modificarlo. También se refiere a la sustancia que se agrega a
una vacuna para mejorar la respuesta inmunitaria del
organismo a ésta.
AETCs
Véase: Centros de educación y capacitación
sobre el SIDA
Afección característica del SIDA
Cualquiera de una lista de enfermedades que, al ocurrir en
una persona infectada por el VIH, lleva a emitir un
diagnóstico del SIDA, la fase más grave de la infección por el
VIH. El SIDA también se diagnostica si una persona infectada
por el VIH tiene un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200
por mm3, ya sea que tenga o no una afección característica del
SIDA. Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention,
CDC) publicaron una lista de afecciones características del
SIDA en 1993. Entre las 26 afecciones se destacan las
siguientes: candidiasis, enfermedad por citomegalovirus,
sarcoma de Kaposi, infecciones por el complejo Mycobacterium
avium, neumonía por Pneumocystis carinii, neumonía
recurrente, leucoencefalopatía multifocal progresiva,
tuberculosis pulmonar, cáncer cervicouterino invasivo y el
síndrome de emaciación.
Véase también: Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
Afección concomitante o concurrente
Cualquier enfermedad o afección que ocurre al mismo tiempo
que otra. La segunda enfermedad puede empeorar o
agravarse por la inicial. Por ejemplo, puede ocurrir
tuberculosis (TB) como afección concomitante en una persona
infectada por el VIH, y esta última puede empeorar la TB.
Afta
Úlcera o llaga superficial dolorosa en la boca. Por lo general,
tiene forma ovalada, con un centro amarillento y un borde
rojo delgado. Las aftas tienen un diámetro de 1/8 a 1/4
pulgada ó 3.18 a 6.35 milímetros y no se ampollan. Aparecen
en la superficie blanda de la boca, como en el interior de las
mejillas y de los labios, las partes blandas del paladar y de la
parte inferior de la boca, la lengua, las encías y la garganta.
Agammaglobulinemia
Ausencia o concentraciones bajas de anticuerpos en la sangre.
Esta enfermedad deja a la persona vulnerable a las
infecciones.
Véase también: Anticuerpo
Agencia de Investigación y Calidad de la Atención de Salud
(AHRQ, por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS). Patrocina
y realiza investigaciones sobre los resultados, la calidad, el
costo y el uso de la atención de salud y el acceso a ésta.
Conocido como Agency for Healthcare Research and Quality ó
AHRQ en inglés
Agente patógeno
Término general para referirse a cualquier microorganismo
causante de enfermedad.
AHRQ
Véase: Agencia de Investigación y Calidad de la
Atención de Salud
AIDSinfo
Proyecto del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) que ofrece
la información más reciente aprobada por el gobierno federal
de los Estados Unidos sobre investigaciones clínicas,
tratamiento y prevención del VIH/SIDA y pautas sobre las
prácticas médicas destinadas a las personas con infección por
el VIH/SIDA, sus familias y amigos, proveedores de atención
de salud, científicos e investigadores. El servicio incluye un
sitio web con ayuda en vivo; una línea telefónica directa
gratuita (1-800-448-0440); respuestas a preguntas hechas por
correo electrónico y una gran variedad de publicaciones.
http://www.aidsinfo.nih.gov
AINE
Véase: Medicamentos antiinflamatorios no
esteroides
Aislados primarios
Cepas del VIH tomadas de una persona infectada, en vez de
las cepas cultivadas en el laboratorio.
Alanina-aminotransaminasa (ALAT)
Véase: Pruebas de la función hepática
ALH
Véase: Antígeno leucocitario humano
Almohadilla de grasa dorsocervical
Tipo de lipodistrofia (problema en la forma en que el cuerpo
produce, usa y distribuye la grasa) en la cual el tejido adiposo
se acumula en la parte superior de la espalda y del cuello.
Ocurre más a menudo en personas infectadas por el VIH
como resultado del tratamiento con inhibidores de la proteasa
(PI) o inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI). Esta acumulación de grasa, conocida
también como “giba de búfalo” o “cuello de bisonte” puede
estar relacionada con otros efectos metabólicos, como elevadas
concentraciones de insulina.
Véase también: Lipodistrofia
Aminoácidos
Estructura básica que el organismo utiliza para formar
proteínas.
Véase también: Proteínas
Anafilaxis
También conocida como choque anafiláctico. Reacción alérgica
que afecta a todo el cuerpo, rara pero potencialmente mortal.
Los síntomas pueden aparecer con rapidez e incluyen
dificultad respiratoria, inflamación de la garganta o de otras
partes del organismo, baja rápida de la tensión arterial, mareo
o pérdida del conocimiento. La anafilaxis puede ser provocada
por algunos alimentos, picaduras de insectos o ejercicio
excesivo.
Análisis del ADN de cadena ramificada
Prueba de medición de la carga viral (la concentración de
ARN del VIH en la sangre) de una persona para determinar si
tiene infección por ese virus y vigilar el avance de la
enfermedad y la eficacia del tratamiento. Los resultados se
notifican como el número de copias de ARN del VIH por mL
de sangre. El análisis del ADN de cadena ramificada ofrece
una alternativa a la medición de la carga viral mediante la
reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
(RCP-TI).
Véase también: Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
Carga viral
Análisis del esputo
Método de detección de ciertas infecciones (especialmente de
la tuberculosis [TB]) con un análisis del esputo, la materia
mucosa que se acumula en las vías respiratorias y digestivas
superiores y se expulsa al toser.
Análisis de proliferación de linfocitos
Prueba de laboratorio que mide la propiedad que tienen los
linfocitos (glóbulos blancos que combaten la infección) de
reconocer un antígeno y multiplicarse (proliferar) como
reacción a su encuentro con un antígeno.
Véase también: Antígeno
Análisis fenotípico
Prueba de laboratorio que determina por experimento directo
si una cepa particular del VIH es resistente a los
medicamentos contra ese virus. Es diferente del análisis
genotípico, en el que se usa un método indirecto para
determinar si una cepa particular del VIH tiene mutaciones
específicas relacionadas con la farmacorresistencia.
Véase también: Prueba de resistencia
Análisis genotípico
Análisis genotípico
También conocido como prueba genotípica de la resistencia a
los antirretrovirales, que determina si el VIH ha adquirido
resistencia a ciertos antirretrovirales. En esa prueba se analiza
una muestra del virus de la sangre de un paciente para
identificar cualquier mutación genética relacionada con la
resistencia a determinados medicamentos.
Véase también: Farmacorresistencia
Anemia
Recuento de glóbulos rojos inferior al normal. Los síntomas de
la anemia incluyen fatiga, dolor torácico y dificultad
respiratoria.
Anorexia
Ausencia o disminución del apetito.
Antagonismo medicamentoso
Interacción de dos o más medicamentos en la que uno bloquea
o anula el efecto del otro.
Antibiótico
Sustancia natural o sintética que destruye o detiene la
proliferación de microorganismos, tales como las bacterias o
los hongos.
Anticuerpo
También conocido como inmunoglobulina. Proteína producida
por el sistema inmunitario que reconoce los organismos
infecciosos y otras sustancias extrañas que entran al
organismo y luchan contra ellos. Cada anticuerpo es específico
de una parte del organismo infeccioso o de otra sustancia
extraña particular.
Véase también: Antígeno
Antígeno
Cualquier sustancia que puede estimular el organismo para
que produzca anticuerpos contra ella. Los antígenos incluyen
bacterias, virus, polen y otras materias extrañas.
Véase también: Anticuerpo
Antígeno leucocitario humano (ALH)
También conocido como complejo de histocompatibilidad.
Proteínas encontradas en la parte externa de casi todas las
células del cuerpo, que desempeñan un papel importante en el
control del sistema inmunitario. El tipo de proteínas del
antígeno leucocitario humano (conocido como human
leukocyte antigen ó HLA en inglés) que hereda una persona
de sus padres es importante para determinar la
compatibilidad para los injertos de tejidos y los trasplantes de
órganos. Algunos tipos de HLA guardan relación también con
un empeoramiento más rápido o más lento de la enfermedad
causada por el VIH.
Antimicótico
Sustancia natural o sintética que destruye un hongo o detiene
su proliferación.
Antineoplásico
Sustancia natural o sintética que destruye o detiene la
proliferación de células cancerosas.
Antiprotozoario
Sustancia natural o sintética que destruye los
microorganismos unicelulares llamados protozoos o detiene
su proliferación.
Antirretroviral (ARV)
Medicamento que impide la multiplicación de un retrovirus
(como el VIH).
Véase también: Tratamiento antirretroviral
Tratamiento antirretroviral de gran
actividad
Antivírico
Sustancia natural o sintética que destruye un virus o detiene
su proliferación.
Aparato genitourinario
También conocido como aparato urogenital. Los órganos que
intervienen en la producción y excreción de orina y en la
reproducción.
Apoptosis
Muerte celular programada. La apoptosis ocurre como ciclo
natural de vida y ayuda al organismo a mantenerse sano. Si
las células se dañan (por ejemplo, las células cancerosas o las
células infectadas por el VIH), el organismo les ordena que
mueran para así contener la enfermedad.
Área por debajo de la curva (AUC, por sus siglas en inglés)
Medida de la cantidad de un medicamento que llega a la
corriente sanguínea de una persona en un período
determinado (por lo general, el tiempo transcurrido entre la
administración de cada dosis o en un período de 24 horas). Se
calcula trazando las concentraciones sanguíneas del
medicamento en un gráfico en diferentes horas del período
fijado para formar una curva. El área por debajo de la curva
en el gráfico refleja la exposición total al medicamento en el
período fijado. Conocido como Area Under the Curve ó AUC
en inglés.
ARN
Véase: Ácido ribonucleico
ARNm
Véase: ARN mensajero
ARN mensajero (ARNm)
Molécula que transporta las instrucciones genéticas para
construir una proteína al lugar en la célula donde se
ensamblan las proteínas. Allí, el ARN mensajero sirve como
modelo para la elaboración de una proteína específica.
Véase también: Traslado
Transcripción
Artralgia
Dolor en las articulaciones con síntomas tales como ardor,
enrojecimiento, sensibilidad al tacto, pérdida del movimiento
o inflamación.
ARV
Véase: Antirretroviral
ASAT
Véase: Aspartato-aminotransferasa
Asesoramiento preconcepcional
Tipo específico de atención de salud recomendado por el
Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología
(American College of Obstetrics and Gynecology) para todas
las mujeres antes del embarazo. Se imparte con el fin de
señalar los riesgos del embarazo y del parto para la madre y el
niño, ofrecer educación y orientación centradas en la atención
de las necesidades particulares de una mujer, y tratar o
estabilizar cualquier afección médica antes del embarazo con
el fin de optimizar la salud de la madre y del lactante.
Asintomático (a)
Sin señas ni síntomas obvios de enfermedad.
Aspartato-aminotransferasa (ASAT)
Véase: Pruebas de la función hepática
Aspergilosis
Infección de los pulmones causada por el hongo Aspergillus.
La infección puede propagarse también a otros órganos a
través de la sangre. Entre los síntomas cabe citar fiebre,
escalofrío, dificultad respiratoria y esputo sanguinolento. Si la
infección llega al cerebro, puede causar demencia.
Ataxia
Pérdida parcial o total de la coordinación de los movimientos
musculares voluntarios. Puede disminuir la capacidad de la
persona para caminar, hablar, comer y realizar otras tareas
cotidianas.
Atenuado
Término empleado para describir una bacteria o un virus
modificado en el laboratorio para evitar que sea nocivo para
las personas. Por lo general, los virus atenuados se usan como
vacunas porque ya no pueden causar la enfermedad pero sí
estimular una respuesta inmunitaria fuerte. Entre los ejemplos
están las vacunas contra la poliomielitis (vacuna oral de
Sabin), el sarampión, la parotiditis y la rubéola.
AUC
Véase: Área por debajo de la curva
Aumento pasajero
Conocido como “blip” en inglés, una elevación provisional de
la carga viral de alguien que ha tenido virus indetectables y
más tarde vuelve a este último estado. Por lo general, la carga
viral durante un aumento pasajero es baja (de 50 a 500 copias
por mL).
Véase también: Carga viral indetectable
Autoanticuerpo
Anticuerpo dirigido contra el propio tejido del organismo.
Véase también: Anticuerpo
Aviso clínico
Los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of
Health, NIH) publican estos boletines electrónicos que
contienen los resultados iniciales de los ensayos clínicos
solicitados con urgencia. La información en estos boletines
advierte sobre las posibles tasas de morbilidad (enfermedad) y
mortalidad (defunción) de los pacientes que participan en
ensayos clínicos.
Bacteria
Organismo microscópico unicelular. Las bacterias aparecen de
manera natural en casi todas partes del mundo, incluso en la
tierra, la piel, las vías gastrointestinales y muchos alimentos.
Algunas bacterias pueden causar enfermedad en el ser
humano.
Bactericida
Sustancia natural o sintética que elimina las bacterias.
Bacteriostático (a)
Sustancia natural o sintética que puede prevenir la
proliferación de bacterias pero no puede eliminar las ya
existentes.
Barrera hematoencefálica
Barrera selectiva entre la sangre circulante y los tejidos
cerebrales que impide la penetración de sustancias nocivas al
cerebro. Algunas sustancias cruzan la barrera
hematoencefálica con facilidad; otras quedan bloqueadas por
completo.
Basófilo
Glóbulo blanco que combate la infección, causante de la
inflamación en respuesta al microorganismo u otro invasor
extraño.
Biblioteca Nacional de Medicina (NLM, por sus siglas en inglés)
Forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) y es la biblioteca médica más
grande del mundo, conocido como National Library of
Medicine ó NLM en inglés. Recopila materiales de todos los
campos de la biomedicina y la atención de salud, y sobre
todos los aspectos biomédicos de otros campos, como la
tecnología y las ciencias sociales.
b.i.d.
Abreviatura de la expresión en latín bis in die que significa
administración de la dosis dos veces al día.
Bilirrubina
Sustancia amarillenta excretada por el hígado. La medida de
esta sustancia se usa como indicación de la salud del hígado.
Las concentraciones muy altas de bilirrubina pueden causar
coloración amarillenta de la piel (ictericia) y lesiones
cerebrales.
Biodisponibilidad
Tasa y grado de absorción y disponibilidad de un
medicamento en los tejidos del organismo.
Biopsia
Extirpación y análisis quirúrgico de un órgano o tejido para
ayudar al diagnóstico y al tratamiento de una enfermedad.
Broncoscopia
Examen visual de los conductos bronquiales de los pulmones
por medio de un endoscopio (tubo curvo flexible de fibras que
transportan la luz a lo largo del tubo y proyectan una imagen
ampliada de los conductos bronquiales en un monitor de
imagen). Se puede utilizar además para extraer material de los
pulmones.
Cambios de la composición corporal
Cambios anormales de las características físicas del cuerpo.
Véase también: Lipohipertrofia
Síndrome de emaciación
Lipoatrofia
Cáncer cervicouterino
Enfermedad en la cual aparece un crecimiento canceroso
(también conocido como tumor maligno) en la parte inferior
del útero (cuello uterino).
Véase también: Virus del papiloma humano
Displasia cervicouterina
Prueba de Papanicolaou
Cáncer relacionado con el SIDA
Varios tipos de cáncer son más comunes o más intensos en las
personas infectadas por el VIH. Entre ellos cabe citar ciertos
tipos de cáncer del sistema inmunitario (linfomas), el sarcoma
de Kaposi, el cáncer del ano y del cuello uterino y otros. Al
parecer, el VIH desempeña una función importante en la
manifestación y la evolución de estos tipos de cáncer, aun
cuando se manifiesta también en las personas que no tienen
ese virus.
Candidiasis
Infección causada por un hongo del género Candida,
generalmente Candida albicans. La candidiasis también se
conoce como infección por levadura. Puede afectar la piel, las
uñas y las membranas mucosas de todo el cuerpo, incluso la
boca (conocido como thrush en inglés), el esófago, la vagina,
los intestinos y los pulmones. Cuando hay infección en la boca
o cualquier otra membrana mucosa, aparecen parches blancos.
La candidiasis se considera una enfermedad característica del
SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Cantidad máxima
Medición del efecto máximo de un medicamento en la sangre
después de administrar una dosis. Conocido como CMAX en
inglés.
Véase también: Cantidad mínima
Cantidad mínima
Medición del efecto mínimo de un medicamento en la sangre
después de administrar una dosis. Conocido como CMIN en
inglés.
Véase también: Cantidad máxima
Cápside
Cápsula protectora interior de proteína que rodea el material
genético de la mayoría de los virus. La cápside del VIH está
compuesta en su mayor parte de la proteína p24, que cubre
dos copias del material genético de este virus.
Caquexia
Pérdida de peso, atrofia muscular progresiva, fatiga, debilidad
e inapetencia en alguien que no trata de adelgazar. Por lo
general, está relacionada con una enfermedad grave.
CARE Act
Véase: Ley de Emergencia Ryan White sobre
Recursos Integrales para el SIDA
Carga viral
Cantidad de ARN del VIH en una muestra de sangre,
notificada como el número de copias de ARN del VIH por mL
de plasma sanguíneo. Proporciona información sobre el
número de células infectadas por el VIH y es un indicador
importante del avance de la infección por el VIH y de la
eficacia del tratamiento. Se puede medir con diferentes
técnicas, entre ellas los análisis de ADN de cadena ramificada
y la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa
inversa (RCP-TI). Por lo general, se emplean pruebas de la
carga viral cuando se diagnostica infección por el VIH a una
persona y a intervalos regulares después del diagnóstico.
Véase también: Análisis del ADN de cadena ramificada
Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
Carga viral indetectable
El punto en el cual las concentraciones sanguíneas de ARN del
VIH son demasiado bajas para detectarse con una prueba de
la carga viral. Eso no significa que el virus haya dejado de
multiplicarse o que se haya eliminado del cuerpo por
completo; significa solamente que la pequeña cantidad del
virus que permanece en la sangre no puede medirse con la
prueba. La carga viral por debajo de la cual una prueba no
permite detectar el virus depende de la marca de la prueba de
la carga viral.
Véase también: Carga viral
CCR5
El receptor 5 de quimiocina (CCR5) es una proteína en la
superficie de algunas células del sistema inmunitario. Es uno
de dos correceptores (el otro es el CXCR4) que puede usar el
VIH junto con el receptor CD4 para unirse a las células
anfitrionas y penetrar en ellas.
Véase también: CXCR4
Receptor de los linfocitos CD4
Proteínas correceptoras
CDC
Véase: Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades
CDC-INFO
Servicio de remisión de casos, educación e información sobre
varios temas, incluido el VIH/SIDA, otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS), inmunizaciones y brotes de
enfermedad patrocinado por los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC). El teléfono directo es 1-800-CDCINFO
(232-4636).
Célula madre
También conocido como citoblasto. Célula genérica que puede
multiplicarse con copias exactas indefinidamente y también
producir células especializadas para varios tejidos del cuerpo,
como el músculo cardíaco, el tejido cerebral y el tejido
hepático.
Célula presentadora de antígenos
Tipo de célula que recolecta materias extrañas (antígenos), las
digiere en fragmentos pequeños y las expone o presenta en su
superficie. Otras células del sistema inmunitario reconocen
estos fragmentos y se activan para combatir los invasores
extraños. Las células presentadoras de antígenos comprenden
los linfocitos B, los macrófagos y las células dendríticas.
Véase también: Linfocitos B
Macrófago
Células dendríticas
Antígeno
Células dendríticas
Tipo de célula presentadora de antígenos que recoge
sustancias extrañas del torrente sanguíneo y las presenta a
otras partes del sistema inmunitario, con lo que activa una
respuesta inmunitaria contra el invasor extraño.
Véase también: Célula presentadora de antígenos
Antígeno
Células dendríticas foliculares
Tipo específico de células dendríticas que se encuentran en los
tejidos linfáticos, como el timo y los ganglios linfáticos.
Véase también: Células dendríticas
Células T
Véase: Linfocito T
Centro Nacional de Prevención e Información (NPIN, por sus
siglas en inglés)
Servicio nacional de referencia, remisión y distribución de
información sobre el VIH/SIDA, otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS) y tuberculosis (TB), patrocinado por
los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Conocido como National Prevention Information Network ó
NPIN en inglés.
Centros de educación y capacitación sobre el SIDA (AETCs, por
sus siglas en inglés)
Red de 15 centros regionales que realizan programas
focalizados multidisciplinarios de educación y capacitación
sobre el VIH para los proveedores de atención de salud,
conocido como AIDS Education and Training Centers ó
AETCs en inglés. La misión de estos centros es aumentar el
número de proveedores de atención de salud bien formados y
motivados para orientar, diagnosticar, tratar y manejar a las
personas infectadas por el VIH y ayudar a prevenir los
patrones de comportamiento de alto riesgo que pueden
conducir a la infección. Estos centros los dirige la
Administración de Recursos y Servicios de Salud (Health
Resources and Services Administration, HRSA).
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC,
por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos (Department of Health and Human
Services, HHS) encargado de proteger la salud y la seguridad
de los ciudadanos tanto en el país como en el exterior,
conocido como Centers for Disease Control and Prevention ó
CDC en inglés. Estos centros sirven de foco nacional para el
desarrollo y la ejecución de las actividades relacionadas con
programas de prevención y control de enfermedades, salud
ambiental, promoción de la salud y educación sanitaria,
diseñadas para mejorar el bienestar físico de la población de
los Estados Unidos.
Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus
siglas en inglés)
Anteriormente conocidos con el nombre de Administración
para el Financiamiento del Cuidado de la Salud (Health Care
Financing Administration, HCFA). Organismo del
Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of
Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos
responsable de administrar Medicare, Medicaid, el Programa
estatal de seguro médico para niños (Children's Health
Insurance Program, CHIP), la Ley de responsabilidad y
portabilidad del seguro médico (Health Insurance Portability
and Accountability Act, HIPAA), las Enmiendas para mejorar
los laboratorios clínicos (Clinical Laboratory Improvement
Amendments, CLIA) y otros programas relacionados con la
salud. Actualmente conocido como Centers for Medicare and
Medicaid Services ó CMS en inglés.
Citocinas
Proteínas producidas por los glóbulos blancos, que sirven
como mensajeras químicas entre las células. Las citocinas
pueden estimular o inhibir la proliferación o la actividad de
las células inmunitarias y son esenciales para que haya una
respuesta inmunitaria coordinada. Incluyen las interleucinas y
los interferones.
Citocromo P450 (CYP450, por sus siglas en inglés)
Sistema productor de enzimas, localizado principalmente en el
hígado, que participa en la descomposición de los
medicamentos, conocido como cytochrome P450 ó CYP450 en
inglés. Muchos medicamentos inhiben o intensifican la
actividad de esas enzimas. Cualquier cambio en la actividad
de las enzimas CYP450 puede aumentar o disminuir las
concentraciones sanguíneas de los medicamentos, producto de
la descomposición por medio de este sistema.
Véase también: Interacción medicamentosa
Citomegalovirus (CMV)
Virus del herpes que puede causar infecciones, tales como
neumonía (infección de los pulmones), gastroenteritis
(infección de las vías gastrointestinales), encefalitis
(inflamación del cerebro) o retinitis (inflamación de la retina),
en personas con inmunodepresión. Si bien este virus puede
infectar casi todos los órganos del cuerpo, las personas
infectadas por el VIH son más vulnerables a retinitis por
citomegalovirus.
Véase también: Retinitis por citomegalovirus
Virus del herpes
Citopenia
Afección mediante la cual la producción de uno o más tipos
de glóbulos sanguíneos se reduce significativamente o cesa
por completo. Algunos de los medicamentos empleados para
tratar el VIH o el cáncer pueden causar citopenia.
Citotóxico
Agente o proceso tóxico o destructivo para las células. Por
ejemplo, la quimioterapia para el cáncer es citotóxica porque
destruye tanto las células cancerosas como las sanas.
Clade
Grupo de microorganismos con una estructura genética
similar y que descienden de un microorganismo
monoparental. En relación con el VIH, el término “clade” se
refiere a un grupo de cepas específicas del VIH-1 dentro de un
subtipo del VIH. Por ejemplo, el subtipo M del VIH-1 contiene
los clades A a H, J y K. Los clades B y C representan la
mayoría de las infecciones por el VIH alrededor del mundo.
Véase también: Subtipo
Clamidia
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis. La bacteria infecta el aparato
genital masculino y femenino y si no se trata puede lesionarlo
y causar esterilidad.
ClinicalTrials.gov
Base de datos con un sistema de búsqueda en Internet, en la
cual se puede obtener información acerca de los ensayos
clínicos patrocinados por el gobierno, las compañías
farmacéuticas y otras organizaciones. Su administración está a
cargo de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) por medio de la Biblioteca Nacional
de Medicina (National Library of Medicine, NLM). La
dirección en Internet es: www.clinicaltrials.gov
Véase también: Ensayo clínico
CMS
Véase: Centros para Servicios de Medicare y
Medicaid
CMV
Véase: Citomegalovirus
CMV Retinitis
Término en inglés que se refiere a la palabra retinitis por
citomegalovirus.
Véase: Retinitis por citomegalovirus
Coccidioidomicosis
Conocida también como fiebre del desierto, fiebre del Valle de
San Joaquín o fiebre del Valle. Es una enfermedad infecciosa
causada por la inhalación de esporas de Coccidioides immitis.
La enfermedad es particularmente común en las regiones
cálidas secas del sudoeste de los Estados Unidos y de América
Central y del Sur. Se considera una enfermedad característica
del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Véase también: Afección característica del SIDA
Cohorte
Grupo de personas con algunas características en común. Por
ejemplo, en un cohorte de personas infectadas con el VIH,
todas tienen infección por el VIH.
Coinfección
Infección por más de un virus, una bacteria o cualquier otro
microorganismo en un momento determinado. Por ejemplo,
una persona infectada por el VIH puede presentar coinfección
por el virus de la hepatitis C (VHC) o el bacilo de la
tuberculosis (TB).
Colesterol
Sustancia lipoide empleada como elemento constitutivo de las
células. Se produce en el hígado, se absorbe en la comida y se
transporta en la sangre. Cuando las concentraciones
sanguíneas de colesterol son demasiado altas (hiperlipidemia),
parte del colesterol se deposita en las paredes de los vasos
sanguíneos, con lo que aumenta el riesgo de enfermedad del
corazón y de ateroesclerosis. El uso de inhibidores de la
proteasa (PI) también puede aumentar las concentraciones de
colesterol.
Véase también: Hiperlipidemia
Colitis
Inflamación del colon (intestino grueso). Esta enfermedad
puede ocasionar hemorragia intestinal, úlceras o perforaciones
(aberturas) en el colon.
Combinación en dosis fija
Cápsula o tableta que contiene dos o más medicamentos. Esta
clase de formulación permite que un paciente tome varios
medicamentos a la vez para reducir el número de pastillas del
tratamiento.
Véase también: Número de píldoras de un tratamiento
Formulación
Complejo de demencia relacionado con el SIDA
También conocido como demencia relacionada con el VIH.
Afección mental progresiva con diferentes síntomas mentales
y del sistema nervioso. Los síntomas mentales pueden ser
pérdida de la memoria, problemas del habla y poca capacidad
de concentración o racionabilidad. Pueden presentarse
cambios de comportamiento, como la imposibilidad de
realizar las tareas habituales. También pueden presentarse
cambios del estado de ánimo, como depresión. Las
dificultades motrices pueden incluir pérdida del control de las
piernas o desplazamiento lento o rígido. El complejo de
demencia relacionado con el SIDA se considera una
enfermedad característica del SIDA en las personas infectadas
por el VIH.
Complejo inmunitario
Término empleado para describir un anticuerpo unido a un
antígeno.
Véase también: Anticuerpo
Antígeno
Complejo Mycobacterium avium (MAC, por sus siglas en inglés)
Infección causado por dos bacterias encontradas en la tierra
y en las partículas de polvo, conocido como mycobacterium
avium complex ó MAC en inglés. Puede limitarse a una región
específica o propagarse por todo el organismo. Esta
enfermedad potencialmente mortal es muy rara en las
personas que no están infectadas por el VIH. Se considera una
afección característica del SIDA en las personas infectadas por
el VIH.
Complejo principal de histocompatibilidad
Véase: Antígeno leucocitario humano
Complejo relacionado con el SIDA
Grupo de complicaciones que aparecen comúnmente en la
fase inicial de la infección por el VIH. Comprende fiebre
periódica, pérdida de peso sin razón aparente, inflamación de
los ganglios linfáticos, diarrea, infección por herpes o micosis
bucal y faríngea.
Concentración mínima
Véase: Cantidad mínima
Concentración vírica estabilizada
La carga viral establecida unas semanas o unos meses después
de la infección, una vez que cesa la explosión inicial de la
multiplicación del virus. Se cree que la concentración vírica
estabilizada se mantiene constante por un período indefinido
si no se trata la infección con medicamentos contra el VIH. La
concentración vírica estabilizada de una persona puede
determinar la rapidez del avance de la infección por el VIH
sin tratamiento. Las altas concentraciones víricas estabilizadas
indican empeoramiento de la enfermedad a un ritmo más
rápido en comparación con las bajas.
Condiloma acuminado
Véase: Verrugas genitales
Consentimiento fundamentado
Permiso concedido por una persona para participar en un
ensayo clínico después de entender todos los aspectos del
mismo, incluso los posibles riesgos y beneficios.
Véase también: Ensayo clínico
Contagioso (a)
Que se transmite fácilmente por contacto diario normal entre
las personas. Por ejemplo, la varicela es una enfermedad
infecciosa (causante de infección) y contagiosa. En cambio, el
VIH es un ejemplo de una enfermedad infecciosa pero no
contagiosa (no se transmite de una persona a otra por medio
del contacto casual).
Contraindicación
Circunstancia específica en que NO se debe usar un
tratamiento en particular porque podría ser nocivo para el
paciente. Por ejemplo, algunos medicamentos contra el VIH se
descomponen ante todo en el hígado y no deben darse a las
personas con lesión hepática.
Creatinina
Proteína que se encuentra en los músculos y la sangre y se
excreta por los riñones en la orina. La concentración sanguínea
y urinaria de creatinina proporciona una medida de la función
renal. Las concentraciones altas de creatinina indican anomalía
o deterioro de la función renal.
Crioterapia
Uso de nitrógeno líquido para congelar y destruir una lesión o
un tumor y así evitar su propagación. En las personas
infectadas por el VIH, se usa para tratar las lesiones causadas
por el sarcoma de Kaposi y el condiloma acuminado (verrugas
genitales).
Véase también: Verrugas genitales
Sarcoma de Kaposi
Criptococosis
Infección causada por el hongo Cryptococcus neoformans. Este
hongo entra al organismo a través de los pulmones y
generalmente se propaga al cerebro y causa meningitis
criptocócica. En algunos casos, además puede afectar la piel, el
sistema óseo y el aparato urinario. Se considera una
enfermedad característica del SIDA en las personas infectadas
por el VIH.
Véase también: Meningitis criptocócica
Criptosporidio
El protozoo causante de criptosporidiosis. Se encuentra en el
intestino de los animales y puede trasmitirse al ser humano
por contacto directo con un animal infectado o por beber agua
o comer alimentos contaminados.
Véase también: Criptosporidiosis
Criptosporidiosis
Enfermedad diarreica causada por el protozoario
Cryptosporidium. Entre los síntomas cabe citar cólico
abdominal y diarrea grave crónica. Se considera una
enfermedad característica del SIDA en las personas infectadas
por el VIH.
Véase también: Criptosporidio
Criterio de valoración
Término general para designar una medida empleada para
analizar los resultados de un ensayo clínico. Los criterios de
valoración comunes de un ensayo clínico comprenden
toxicidad limitada a la dosis de un medicamento de estudio y
avance de la enfermedad o afección objeto de estudio.
Criterio de valoración clínico
Medición empleada en los ensayos clínicos para evaluar el
efecto del tratamiento sometido a prueba. Entre los ejemplos
de criterios de valoración clínicos de la enfermedad causada
por el VIH cabe citar la muerte, toxicidad grave causada por
medicamentos o manifestación de una enfermedad
característica del SIDA. Como puede ser difícil medir esos
criterios de valoración sin seguimiento a largo plazo, también
se pueden usar como criterios de valoración clínicos algunos
sustitutos a corto plazo, como el cambio en la carga viral o el
recuento de linfocitos CD4.
Véase también: Ensayo clínico
Criterios de inclusión/exclusión
Conjunto específico de reglas de selección para determinar si
una persona puede o no inscribirse en un ensayo clínico
determinado. Por ejemplo, algunos ensayos clínicos no
aceptan personas con enfermedad hepática crónica o alergia a
determinados medicamentos. Otros pueden excluir a los
hombres o a las mujeres, o sólo incluir a personas con un
recuento específico de linfocitos CD4 ó una determinada carga
viral.
Véase también: Ensayo clínico
Cuello uterino
Punto inferior y estrecho del útero que forma un conducto
entre el útero y la vagina.
Cuidado paliativo
Atención médica que ayuda a aliviar los síntomas de
enfermedades crónicas sin ofrecer curación. Proporciona
tratamientos para reconfortar y apoyar a los pacientes con
enfermedades terminales.
Cutáneo
Perteneciente o que afecta a la piel.
CXCR4
El receptor 4 de quimiocina (CXCR4, conocido también como
fusina) es una proteína en la superficie de algunas células del
sistema inmunitario. Es uno de dos correceptores (el otro es el
CCR5) que puede usar el VIH junto con el receptor CD4 para
unirse a las células anfitrionas y penetrar en ellas.
Véase también: CCR5
Proteínas correceptoras
Receptor de los linfocitos CD4
CYP450
Véase: Citocromo P450
Chancroide
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Hemophilus ducreyi. Por lo general, causa inflamación
de los ganglios linfáticos y úlceras dolorosas en el pene, la
vagina o el ano. Las lesiones aparecen después de un período
de incubación de 3 a 5 días y puede facilitar la transmisión del
VIH.
DAIDS
Véase: División del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida
Definición de un caso del SIDA
Véase: Afección característica del SIDA
Demencia
Véase: Complejo de demencia relacionado con
el SIDA
Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus
siglas en inglés)
El principal organismo del gobierno de los Estados Unidos
para la protección de la salud de toda la población nacional y
la prestación de servicios sociales indispensables, conocido
como Department of Health and Human Services ó HHS en
inglés. Este departamento tiene más de 300 programas, que
cubren una amplia gama de actividades. Esos programas son
administrados por 11 divisiones operativas, como los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for
Disease Control and Prevention, CDC), la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) y los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH). HHS trabaja estrechamente con los
gobiernos estatales y locales, y muchos de los servicios que
financia son prestados en cada localidad por organismos
estatales o distritales, o por medio de donatarios del sector
privado.
Derivado proteínico purificado (PPD, por sus siglas en inglés)
Sustancia empleada en la prueba cutánea de tuberculina para
determinar si una persona ha estado expuesta a Mycobacterium
tuberculosis, la bacteria causante de la tuberculosis (TB). Suele
inyectarse bajo la piel. Una protuberancia roja dura o una
región inflamada en el sitio de la inyección indica que la
persona ha estado expuesta a la bacteria. Se necesitan otras
pruebas para determinar si la persona tiene un caso activo de
TB.
Véase también: Prueba cutánea de tuberculina
Tuberculosis
Dermatitis seborreica
Afección de la piel común en las personas infectadas por el
VIH. Se caracteriza por escamas sueltas, grasosas o secas, de
color entre blanco y amarillento, que se presentan solas o con
enrojecimiento de la piel. Puede extenderse a la piel del cuero
cabelludo, las cejas, los párpados, los pliegues nasolabiales, los
labios, detrás de las orejas, el oído externo y el tronco, en
particular el esternón y a lo largo de los pliegues de la piel. Es
de causa desconocida.
Desensibilización
Aumento gradual de la dosis de un medicamento para evitar
efectos secundarios graves. Los procedimientos de
desensibilización se usan algunas veces cuando se
administran ciertos medicamentos antirretrovirales y
antibióticos.
Desprendimiento de la retina
Separación de la retina de la pared interior del ojo. Puede ser
una complicación de la retinitis por citomegalovirus y causar
pérdida de la vista.
Véase también: Retinitis por citomegalovirus
Deterioro de las facultades cognitivas
Pérdida de la capacidad de asimilar, aprender y recordar
información. El empeoramiento de la infección por el VIH
puede conducir a este tipo de deterioro.
DEXA
Véase: Radioabsorciometría de doble energía
Diabetes
Conocida también como diabetes mellitus. Enfermedad
caracterizada por altas concentraciones de glucosa sanguínea
(hiperglucemia). Puede ser causada por muy poca insulina (la
hormona producida por el páncreas para regular la glucosa),
por resistencia a la insulina o por ambas. Algunos
medicamentos antirretrovirales pueden causar o empeorar la
diabetes.
Véase también: Hiperglucemia
Resistencia a la insulina
Diarrea
Movimientos intestinales descontrolados, flojos, aguados y
frecuentes causados por la alimentación, una infección, un
medicamento o una irritación o inflamación del intestino. La
diarrea grave o prolongada puede causar adelgazamiento y
malnutrición. Los microorganismos infecciosos más comunes
causantes de diarrea relacionada con el VIH comprenden
citomegalovirus, los parásitos Cryptosporidium, Microsporidia, y
Giardia y las bacterias Mycobacterium avium and Mycobacterium
intracellulare. Otras bacterias y parásitos que causan síntomas
de diarrea en personas sanas pueden ocasionar diarrea más
grave, prolongada o recurrente en las personas infectadas por
el VIH o con SIDA.
Dislipidemia
Concentración anormal de grasa en la sangre que, de
ordinario, son altas. Puede ocurrir como resultado de una
infección por el VIH o como efecto secundario de algunos
medicamentos contra ese virus.
Véase también: Hiperlipidemia
Disnea
Respiración difícil o laboriosa.
Displasia cervicouterina
Crecimiento anormal de las células del cuello uterino; por lo
general, no presenta síntomas. Puede detectarse con una
prueba de Papanicolaou y el tratamiento puede evitar que se
convierta en cáncer cervicouterino.
Véase también: Prueba de Papanicolaou
Cáncer cervicouterino
Virus del papiloma humano
División del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(DAIDS, por sus siglas en inglés)
División del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades
Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious
Diseases, NIAID) de los Institutos Nacionales de la Salud
(National Institutes of Health, NIH). Conocido como Division
of Acquired Immunodeficiency Syndrome ó DAIDS en inglés.
Establecida en 1986 para atender las necesidades nacionales
de investigación creadas por la epidemia de infección por el
VIH/SIDA; ampliar los conocimientos básicos sobre la
patogénesis, historia natural y transmisión de la enfermedad
causada por el VIH; y apoyar las investigaciones para
promover la detección, el tratamiento y la prevención del VIH.
Véase también: Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas
Institutos Nacionales de la Salud
EBV
Véase: Virus de Epstein-Barr
Efecto de placebo
Respuesta positiva o negativa a un tratamiento inactivo
(placebo) causada por las expectativas de un paciente o de un
investigador a efectos de que un tratamiento particular surtirá
efecto.
Véase también: Placebo
Estudio controlado con placebo
Efecto de rebote
Véase: Rebote vírico
Efectos secundarios
Las medidas o los efectos de un medicamento (o vacuna)
diferentes de los efectos terapéuticos deseados. El término
suele referirse a los efectos indeseables o negativos, como
dolor de cabeza, irritación de la piel o lesión hepática.
Eficacia
Capacidad de un tratamiento para producir un efecto deseado
en condiciones ideales.
Eficacia real
La medida del éxito del tratamiento de una enfermedad
particular en condiciones reales.
EIP
Véase: Enfermedad inflamatoria de la pelvis
ELISA
Véase: Prueba de inmunosorción enzimática
Encefalitis
Inflamación cerebral que puede ser causada por una infección
vírica. Los tejidos del cerebro se inflaman, lo que puede
provocar la destrucción de neuronas, hemorragia cerebral
interna y lesiones cerebrales.
Endémico
Término empleado para referirse a las enfermedades
relacionadas con sitios geográficos o poblaciones en particular.
Por ejemplo, la malaria es endémica en las regiones tropicales
donde los mosquitos llevan el parásito que la causa.
Enfermedad de transmisión sexual (ETS)
Cualquier infección propagada por la transmisión de
microorganismos de una persona a otra durante el contacto
sexual.
Enfermedad inflamatoria de la pelvis (EIP)
Infección del aparato genital superior femenino que afecta al
útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Por lo general, los
agentes patógenos son las bacterias causantes de gonorrea e
infección por clamidias, dos enfermedades comunes de
transmisión sexual (ETS). Si no se trata, puede causar dolor
intenso, embarazo tubárico y esterilidad. En casos graves,
puede propagarse al hígado y a los riñones y causar
hemorragia interna peligrosa y la muerte.
Enfermedad terminal
Período o fase final en el curso de una enfermedad
conducente a la muerte de una persona. Un ejemplo de esto es
la nefropatía terminal, en la cual el grado de deterioro de los
riñones constituye una amenaza para la vida o es
probablemente mortal.
Ensayo aleatorizado
Tipo de ensayo clínico en que los participantes son asignados
al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento o que
reciben un placebo. El diseño de un ensayo aleatorizado
ayuda a los investigadores a recolectar información
importante y a hacer cálculos estadísticos válidos.
Véase también: Ensayo clínico
Placebo
Ensayo clínico
Estudio de investigación en el que participan personas
voluntarias para responder a preguntas específicas sobre
salud. Los ensayos clínicos realizados con cautela son la
manera más inocua y rápida de encontrar tratamientos
eficaces para las enfermedades y afecciones y encontrar
formas de mejorar la salud. Los ensayos clínicos de
intervención se efectúan en condiciones controladas para
determinar si los tratamientos experimentales o las nuevas
formas de usar los tratamientos conocidos son inocuos y
eficaces. Los ensayos clínicos basados en la observación
recogen información relacionada con asuntos de salud de
grupos de personas en su ambiente natural.
Ensayos de fase I
Estudios clínicos iniciales de nuevos medicamentos u otros
tratamientos en pequeños grupos de voluntarios sanos, por lo
general, de 20 a 80 personas. Esta fase de un ensayo clínico
determina la inocuidad y los efectos secundarios iniciales de
un medicamento.
Ensayos de fase II
Estudios clínicos iniciales para evaluar la inocuidad y eficacia
de nuevos medicamentos o de otros tratamientos. También
ayudan a determinar los efectos secundarios y los riesgos de
los nuevos medicamentos a corto plazo. Por lo general, en esta
fase de los ensayos clínicos se incorpora, como máximo, a 100
personas afectadas por la enfermedad o el trastorno objeto de
estudio.
Ensayos de fase III
Estudios clínicos para comparar la eficacia de nuevos
medicamentos con los tratamientos normales para la
enfermedad o el trastorno en cuestión. En esta fase de los
ensayos se incorpora a un amplio grupo de personas con la
enfermedad o el trastorno objeto de estudio, que oscila entre
varios centenares y varios millares de voluntarios. Los
resultados de estos ensayos se usan para evaluar los riesgos y
beneficios generales del medicamento y proporcionar la
información necesaria para que la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) estudie la posibilidad de autorizar su uso.
Ensayos de fase IV
Estudios clínicos que ocurren después de que la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) ha autorizado el uso de un
medicamento para determinar su inocuidad y eficacia a largo
plazo. A veces, se llaman estudios de farmacovigilancia. En
esta fase de los ensayos clínicos se incorpora a una población
con el máximo número posible de pacientes para obtener
información complementaria sobre los riesgos, los beneficios y
el uso óptimo del medicamento.
Entérico (a)
Del intestino o relacionado con éste. Este término también se
refiere al revestimiento empleado en algunos medicamentos
para prevenir su descomposición en el estómago antes de que
los intestinos puedan absorberlos.
Enteritis
Inflamación del intestino delgado causada por una infección
bacteriana o vírica. Por lo general, causa diarrea y
deshidratación y puede además extenderse al estómago y al
intestino grueso.
Véase también: Colitis
Envoltura
Membrana protectora externa del VIH compuesta por dos
capas de moléculas similares a la grasa llamadas lípidos. El
VIH usa proteínas específicas dentro de la envoltura para
adherirse a las células anfitrionas y penetrar en ellas.
Enzima
Proteína que ayuda a provocar reacciones químicas al
disminuir la energía necesaria para que ocurra una reacción.
Eosinofilia
Afección en la cual el número de eosinófilos (un tipo de
leucocito) en la sangre es superior al normal. A menudo es
una respuesta a una infección o a alergenos (sustancias que
causan una reacción alérgica).
Epidemia
Enfermedad que se propaga con rapidez en un segmento de la
población humana de una zona geográfica determinada.
Epidemiología
Rama de la medicina que estudia la incidencia, la distribución
y el control de una enfermedad en una población.
Epitelio
Capa protectora de los órganos internos y externos del cuerpo,
que incluye el revestimiento de los vasos sanguíneos,
cavidades, glándulas y órganos del cuerpo. Además de sus
propiedades protectoras, el epitelio provee una superficie para
absorber y segregar las sustancias químicas que el cuerpo
necesita.
Epítopo
Segmento particular de un antígeno que los anticuerpos del
organismo pueden reconocer y al cual pueden unirse.
Véase también: Anticuerpo
Antígeno
Eritema
Enrojecimiento anormal de la piel causado por una
acumulación de glóbulos rojos en los vasos capilares.
Eritema multiforme
Tipo de erupción cutánea que puede ocurrir en respuesta a los
medicamentos, a la enfermedad o a las infecciones, como el
herpes simple o las causadas por micoplasma. Entre las
formas graves de esta afección se incluyen el síndrome de
Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. Estos
pueden ser también efectos secundarios graves de los
medicamentos contra el VIH.
Véase también: Síndrome de Stevens-Johnson
Necrólisis epidérmica tóxica
Eritrocitos
Glóbulos rojos, cuya función principal es transportar el
oxígeno por todo el organismo.
Erupción cutánea de origen medicamentoso con eosinofilia y
síntomas sistémicos
Reacción medicamentoso rara, pero potencialmente mortal,
que ocurre a veces en las personas tratadas con ciertos
inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
nucleósidos (NNRTI). Entre los síntomas cabe citar erupción
cutánea grave, acompañada de fiebre, anomalías sanguíneas e
inflamación de varios órganos.
Esplenomegalia
Aumento del tamaño del bazo.
Estadificación de Tanner
Método para determinar la fase de desarrollo sexual de un
adolescente, independientemente de su edad cronológica. En
el caso de la infección por el VIH, se usa la estadificación de
Tanner para determinar las pautas para el tratamiento
apropiado de los adultos, los adolescentes o la población
pediátrica.
Estatinas
Nombre abreviado para una clase de agentes hipolipemiantes
llamados inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Reducen la
concentración de colesterol al desacelerar su producción por el
cuerpo y ampliar la capacidad del hígado de retirarlo de la
sangre.
Véase también: Colesterol
Esteatosis hepática
Acumulación de demasiada grasa dentro de los hepatocitos
(células hepáticas). Conocida también como hígado graso.
Véase también: Acidosis láctica
Esteroide
Clase general de sustancias relacionadas entre sí por su
estructura química y que comparten la misma cadena
molecular principal. Algunos medicamentos y hormonas son
esteroides. Por ejemplo, la testosterona natural y sus
derivados sintéticos ayudan a formar la masa muscular. Los
corticosteroides se emplean para reducir la inflamación y
aliviar el dolor.
Estomatitis
Inflamación o irritación de las membranas mucosas de la boca.
Estudio abierto
Ensayo clínico en el que tanto los investigadores como los
participantes saben cuál medicamento o vacuna se administra
a cada sujeto de estudio.
Véase también: Estudio con doble anonimato
Estudio comparativo
En estadística, un testigo es una norma contra la cual se puede
comparar y evaluar la inocuidad y eficacia de los tratamientos
experimentales. En los ensayos clínicos, es posible que un
grupo de pacientes reciba un medicamento experimental
mientras que el otro grupo (grupo de referencia o grupo
testigo) reciba ya sea un tratamiento común para la
enfermedad o un placebo.
Véase también: Placebo
Estudio con doble anonimato
Diseño de un ensayo clínico en que ni los participantes ni el
personal del estudio saben cuáles pacientes reciben el
tratamiento experimental y cuáles un placebo (u otro
tratamiento “testigo”). Esta clase de estudio produce
resultados más objetivos puesto que las expectativas del
personal del estudio y de los participantes no afectan el
resultado.
Véase también: Estudio comparativo
Estudio controlado con placebo
Estudio que señala el verdadero efecto de un tratamiento al
comparar los resultados obtenidos en pacientes que toman el
medicamento real con los observados en quienes toman un
tratamiento inactivo de apariencia similar, es decir, un
placebo.
Véase también: Efecto de placebo
Estudio de la historia natural
Estudio diseñado para investigar el desarrollo natural de una
enfermedad o afección con el transcurso del tiempo.
Estudio interinstitucional sobre el VIH en las mujeres (WIHS,
por sus siglas en inglés)
Estudio multicéntrico, conocido como Women’s Interagency
HIV Study ó WIHS en inglés, establecido en 1993 para
investigar el efecto de la infección por el VIH en las mujeres.
Su meta final es entender mejor a las mujeres actualmente
infectadas por el VIH o expuestas a riesgo de esa infección y
proporcionarles el apoyo necesario. El estudio recibe apoyo
conjunto de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) y los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC).
Estudio multicéntrico de cohortes de pacientes con el SIDA
(MACS, por sus siglas en inglés)
Estudio en marcha de la infección por el VIH en hombres
homosexuales y bisexuales, conocido como Multicenter AIDS
Cohort ó MACS en inglés. Es financiado conjuntamente por el
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas
(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID);
el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute,
NCI); y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la
Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI) y
realizado en cuatro centros clínicos. Las evaluaciones del
estudio presentan información continua sobre la historia
natural de la enfermedad causada por el VIH, el efecto del
tratamiento en el avance de la enfermedad, la función de los
factores genéticos y otros aspectos del tratamiento a largo
plazo.
Estudios preclínicos o de experimentación
Se refieren a las pruebas preliminares de los medicamentos en
fase de investigación en animales de laboratorio que se
realizan antes de comenzar las pruebas en el ser humano.
Etiología
Rama de la medicina que estudia las causas de las
enfermedades. Estas causas se conocen como factores
etiológicos. Por ejemplo, el VIH es el factor etiológico del
SIDA.
Etiqueta del producto
Véase: Prospecto del envase de un
medicamento
ETS
Véase: Enfermedad de transmisión sexual
FA
Véase: Fosfatasa alcalina
Factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF)
Proteína que estimula la producción de glóbulos blancos, que
combaten la infección. La forma de esta proteína creada en el
laboratorio, llamada filgrastim, se usa para tratar las
concentraciones bajas de glóbulos blancos, que puede ocurrir
después de la quimioterapia o como resultado de determinada
enfermedad.
Factor estimulante de las colonias de granulocitos y macrófagos
(GM-CSF)
Proteína que estimula la producción de glóbulos blancos, que
combaten la infección. La forma de esta proteína creada en el
laboratorio, llamada sargramostim, se usa para tratar las
concentraciones bajas de glóbulos blancos, que pueden ocurrir
después de la quimioterapia o como resultado de determinada
enfermedad.
Farmacocinética
Interacción de un medicamento con el cuerpo en un período
determinado. Los procesos farmacocinéticos generales son
absorción, distribución, metabolismo y excreción. Suele
medirse con muestras de sangre y orina.
Farmacología
Rama de las ciencias médicas que estudia las propiedades
químicas, los efectos y las formas de empleo de los
medicamentos. Comprende el estudio del valor terapéutico y
la toxicología de un medicamento, así como su interacción con
el cuerpo (farmacocinética).
Véase también: Farmacocinética
Farmacorresistencia
Se refiere a resistencia a los medicamentos. Capacidad de
adaptación que tienen algunos microorganismos, tales como
las bacterias, los virus y los parásitos, para multiplicarse aun
en presencia de medicamentos que suelen destruirlos.
FDA
Véase: Administración de Alimentos y
Medicamentos
Foliculitis eosinófila
Tipo de foliculitis (inflamación de los folículos pilosos)
caracterizada por la aparición frecuente de llagas inflamadas
con pus, sobre todo en la cara y algunas veces en la espalda o
parte superior de los brazos. Por lo general, las llagas se
dispersan, pueden picar intensamente y cuando sanan dejan la
piel afectada más oscura de lo normal (hiperpigmentación). La
foliculitis eosinófila relacionada con el VIH ocurre más
comúnmente en las personas con bajo recuento de linfocitos
CD4.
Formulación
Forma física de administración de un medicamento. Entre los
ejemplos cabe citar tabletas, cápsulas, líquidos y soluciones
inyectables. Se puede fabricar un solo medicamento en varias
formulaciones.
Fosfatasa alcalina (FA)
Enzima normalmente encontrada en ciertas células del hígado,
los huesos, los riñones, los intestinos y la placenta. Cuando se
destruyen las células de esos tejidos, la enzima se escapa a la
sangre y su concentración se eleva en proporción a la
gravedad de la afección. Una de las formas de evaluar la salud
del hígado es midiendo la concentración de esta enzima.
Fotosensibilidad
Aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar o
ultravioleta. Comúnmente causa enrojecimiento o formación
de ampollas de la piel y, con el tiempo, aumenta el riesgo de
cáncer de la piel de una persona. Puede ocurrir como efecto
secundario de algunos medicamentos o como resultado de la
infección por el VIH.
Fracaso clínico
Aparición o recidiva de infecciones relacionadas con el VIH o
deterioro de la salud física a pesar de tomar un régimen de
tratamiento contra ese virus por un mínimo de tres meses.
Puede ocurrir fracaso clínico como resultado de un fracaso
virológico o inmunológico.
Véase también: Fracaso virológico
Fracaso inmunológico
Fracaso inmunológico
Se dice que una persona infectada por el VIH sufre fracaso
inmunológico si su recuento de linfocitos CD4 disminuye a un
nivel inferior al recuento de referencia o no sobrepasa de ese
recuento en el primer año del tratamiento contra ese virus. Las
personas con fracaso virológico que no cambian a un régimen
medicamentoso eficaz suelen pasar a un estado de fracaso
inmunológico en unos 3 años. El fracaso inmunológico puede
ir seguido de fracaso clínico.
Véase también: Valor inicial
Fracaso virológico
Fracaso clínico
Fracaso terapéutico
Término amplio que describe la falta de eficacia de un
tratamiento para controlar adecuadamente una enfermedad o
infección. En el tratamiento de la infección por el VIH puede
haber fracaso virológico, inmunológico y clínico. Los factores
contribuyentes al fracaso terapéutico comprenden
inobservancia del tratamiento, resistencia a los medicamentos
y toxicidad de los mismos.
Véase también: Fracaso clínico
Fracaso virológico
Fracaso inmunológico
Fracaso virológico
Imposibilidad de reducir la carga viral o de mantener la
supresión de la misma con un tratamiento medicamentoso
contra el VIH. El fracaso virológico es el tipo más común de
fracaso terapéutico y puede ocasionar fracaso inmunológico y
clínico.
Véase también: Carga viral
Fracaso inmunológico
Fracaso clínico
Fusina
Véase: CXCR4
Gammaglobulina
Parte de la sangre que contiene anticuerpos. Está disponible
como tratamiento inyectable que puede conferir protección
provisional contra ciertas infecciones.
Véase también: Anticuerpo
Inmunoterapia pasiva
Ganglios linfáticos
Órganos muy pequeños del sistema inmunitario distribuidos
por todo el cuerpo. El líquido de la linfa que baña los tejidos
se filtra a través de los ganglios linfáticos a medida que
transporta los glóbulos blancos a la sangre y desde ella.
Véase también: Linfa
Síndrome de linfadenopatía
Gastrointestinal
Relacionado al estómago o a los intestinos.
G-CSF
Véase: Factor estimulante de las colonias de
granulocitos
Gemación
La etapa final del ciclo de vida del VIH, cuando un virus sale
(o brota) de la célula anfitriona y, al hacerlo, roba parte de la
envoltura externa de la célula y se libera para adherirse a otra
célula anfitriona o para infectarla.
Gen
Segmento corto de ADN ó ARN que actúa como modelo para
elaborar una proteína específica.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Genoma
Conjunto completo de genes de un organismo particular.
Véase también: Gen
Genoterapia
Técnica experimental en la cual se emplean los genes para
tratar o prevenir una enfermedad. Con el tiempo, esta técnica
permitirá a los médicos tratar una afección al introducir un
gen en las células del paciente en lugar de usar medicamentos
o cirugía.
Véase también: Gen
Giba de búfalo; cuello de bisonte
Véase: Almohadilla de grasa dorsocervical
Glóbulos blancos
Conocido como leucocitos. Constituyen el sistema
inmunitario e incluyen linfocitos, monocitos, neutrófilos,
eosinófilos, macrófagos y mastocitos. Son producidos por la
médula ósea y ayudan al cuerpo a luchar contra las
enfermedades infecciosas y de otra índole.
Glucoproteína
Sustancia compuesta por una proteína y un carbohidrato (una
molécula de azúcar) que se unen mediante un enlace químico.
GM-CSF
Véase: Factor estimulante de las colonias de
granulocitos y macrófagos
Gonorrea
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Neisseria gonorrhoeae. Muchas personas con gonorrea
no tienen síntomas. En caso de presentarse, los síntomas
pueden ser ardor al orinar, micción frecuente, flujo genital
amarillento o verdoso, enrojecimiento o inflamación y
sensación de ardor o picazón de los órganos genitales. La
gonorrea activa puede aumentar el riesgo de infección por el
VIH por medio del coito.
gp120
Glucoproteína 120. Una de las proteínas dentro de la
envoltura externa del VIH. Sale de la superficie de ese virus y
se fija al receptor CD4 en los linfocitos CD4, iniciando así el
proceso por el cual el VIH penetra en la célula anfitriona y la
infecta.
Véase también: Envoltura
gp160
Glucoproteína 160. Precursora de las proteínas gp41 y gp120
de la envoltura del VIH. La proteasa del VIH corta la
glucoproteína gp160 para formar la gp120 y la gp41.
Véase también: Proteasa
gp120
gp41
gp41
Glucoproteína 41. Una de las proteínas dentro de la envoltura
externa del VIH. Desempeña un papel muy importante en la
infección de los linfocitos CD4 por el VIH al fusionar la
envoltura de ese virus con la membrana de la célula
anfitriona, permitiéndole al virus penetrar en la célula.
Véase también: Envoltura
Inhibidores de la fusión
Granulocito
Tipo de glóbulo blanco muy importante en la lucha contra la
infección bacteriana.
Granulocitopenia
Recuento de glóbulos blancos específicos inferior al normal.
Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA en adultos (AACTG,
por sus siglas en inglés)
Organización grande de ensayos clínicos que lleva a cabo
investigaciones para probar las estrategias de prevención y
tratamiento de la infección por el VIH y el SIDA en adultos,
conocido como Adult AIDS Clinical Trials Group ó AACTG en
inglés. Los fondos para su financiamiento provienen del
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas
(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID).
Véase también: Ensayo clínico
Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA pediátrico (PACTG, por
sus siglas en inglés)
Extensa red de ensayos clínicos para evaluar algunos
tratamientos para los niños y adolescentes infectados por el
VIH y crear nuevos métodos terapéuticos para prevenir la
transmisión del VIH de la madre al niño. Conocido como
Pediatric AIDS Clinical Trials Group ó PACTG en inglés.
HCFA
Véase: Administración para el Financiamiento
del Cuidado de la Salud
Hematocrito
Medición hecha en el laboratorio que determina el porcentaje
de glóbulos rojos en una muestra de sangre. En las mujeres,
los glóbulos rojos constituyen normalmente de 37 a 47% de la
sangre y, en los hombres, de 40 a 54%.
Hematotóxico
Tóxico o destructivo para la sangre o la médula ósea.
Hemofilia
Enfermedad hereditaria que afecta casi con exclusividad a los
hombres y se caracteriza por coagulación retardada de la
sangre. Esto crea dificultad para controlar la hemorragia, aun
después de una lesión pequeña.
Hemoglobina
Proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno de los
pulmones a los tejidos del organismo.
Hemograma completo
Examen de sangre completo que mide las concentraciones de
glóbulos blancos y rojos, las plaquetas, el índice hematocrito y
la hemoglobina en una muestra de sangre. Los cambios en las
cantidades de cada uno de esos elementos pueden indicar
infección, anemia u otros trastornos de salud.
Hemólisis
Ruptura de las membranas de los glóbulos rojos, que causa
liberación de hemoglobina.
Véase también: Hemoglobina
Hepático
Perteneciente al hígado.
Hepatitis
Inflamación del hígado. Puede causar lesión y cáncer del
hígado.
Véase también: Virus de la hepatitis B
Virus de la hepatitis C
Hepatomegalia
Aumento del volumen del hígado.
Hepatotoxicidad
Término general para referirse a la lesión hepática. Es causada
a menudo por medicamentos, incluso los empleados para
tratar la infección por el VIH. Los síntomas de
hepatotoxicidad incluyen náuseas, vómito, dolor abdominal,
inapetencia, diarrea, cansancio o debilidad poco comunes,
ictericia (amarillamiento de la piel y los ojos) e hinchazón o
aumento de peso poco comunes. Los análisis de laboratorio
pueden mostrar concentraciones sanguíneas elevadas de
enzimas hepáticas.
Véase también: Pruebas de la función hepática
Herpes zóster
Véase: Virus de la varicela zóster
HHS
Véase: Departamento de Salud y Servicios
Humanos
Hiperadiposidad
Véase: Lipohipertrofia
Hipergammaglobulinemia
Concentración anormalmente elevada de gammaglobulina
(anticuerpos) en la sangre.
Véase también: Anticuerpo
Hiperglucemia
Concentración anormalmente elevada de glucosa (azúcar) en
la sangre.
Véase también: Diabetes
Hiperlipidemia
Concentración sanguínea elevada de lípidos (colesterol,
triglicéridos o ambos). Aumenta el riesgo de cardiopatía
grave. En personas infectadas por el VIH, puede ocurrir como
efecto secundario del tratamiento con inhibidores de la
proteasa.
Hiperplasia
Aumento anormal del número de células en un tejido o en un
órgano.
Hipogammaglobulinemia
Deficiencia de gammaglobulina (anticuerpos) en la sangre.
Esta afección puede presentarse en la etapa avanzada de la
enfermedad causada por el VIH, cuando se ha lesionado
gravemente el sistema inmunitario.
Véase también: Anticuerpo
Hipogonadismo
Deficiencia de la actividad de los ovarios o los testículos. Esto
puede ocasionar bajas concentraciones de hormonas
gonadales (andrógenos y estrógenos) y problemas con la
producción de óvulos o espermatozoides. El hipogonadismo
puede presentarse en los hombres y las mujeres infectados por
el VIH.
Hipoxia
Enfermedad en la cual no hay suministro suficiente de
oxígeno a los tejidos.
Histoplasmosis
Enfermedad del pulmón causada por el hongo Histoplasma
capsulatum. Los síntomas son parecidos a los de la influenza.
Las personas con lesiones graves del sistema inmunitario,
como las personas con SIDA, son vulnerables a una
enfermedad muy grave llamada histoplasmosis diseminada
progresiva. Por lo general, esta forma de histoplasmosis dura
por mucho tiempo y compromete otros órganos además de los
pulmones. La histoplasmosis se considera una enfermedad
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Hongo
Grupo de microorganismos primitivos, que incluyen los
hongos propiamente dichos, las levaduras, el óxido y el moho;
algunos pueden infectar al ser humano y causar enfermedad.
Por ejemplo, las aftas son causadas por el hongo de la familia
Candida.
Hormona
Sustancia química producida en una parte del cuerpo y
transportada en la sangre a otra parte para regular su
estructura o función. La infección por el VIH y el SIDA
pueden alterar la producción hormonal y causar desequilibrio
de hormonas como el estrógeno y la testosterona.
Hormona de crecimiento humano
Proteína producida en la hipófisis que estimula al hígado para
que produzca somatomedinas, sustancias que estimulan el
crecimiento de los huesos y los músculos. La hormona de
crecimiento humano producida en el laboratorio, con el
nombre de serostim, ha sido autorizada por la Administración
de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug
Administration, FDA) para el tratamiento del síndrome de
emaciación causado por el SIDA.
Véase también: Síndrome de emaciación
HPTN
Véase: Red de estudios de prevención del VIH
HRSA
Véase: Administración de Servicios y Recursos
de Salud
HVTN
Véase: Red de ensayos para vacunas del VIH
Ictericia
Coloración amarillenta de la piel, las membranas mucosas, la
parte blanca de los ojos y los humores corporales. Es causada
por elevadas concentraciones de bilirrubina; guarda relación
con enfermedad del hígado o de la vesícula biliar.
Véase también: Bilirrubina
Idiopático (a)
De causa desconocida.
IHS
Véase: Servicio de Salud para la Población
Indígena
IL-2
Véase: Interleucina-2
IL-7
Véase: Interleucina-7
Imaginología por resonancia magnética (IRM)
Técnica no lesiva en la que se emplean campos magnéticos y
ondas de radio en lugar de rayos X para producir imágenes
computarizadas tridimensionales de los tejidos y órganos
internos del cuerpo.
Incidencia
La tasa de frecuencia de casos nuevos de una enfermedad en
particular en determinada población. Por lo general, se
notifica como el número de casos por cada 100.000 personas.
IND
Véase: Solicitud de un nuevo medicamento en
fase de investigación clínica
Índice terapéutico
Medida de la propiedad que tiene un medicamento de
producir el efecto deseado en una persona. Muchos
medicamentos contra el VIH tienen un limitado índice
terapéutico, lo que significa que un leve cambio de la
concentración puede producir efectos de amplio alcance. La
dosis de esos medicamentos se ajusta a veces con el sistema de
vigilancia de los efectos terapéuticos de los medicamentos.
Véase también: Vigilancia de los efectos terapéuticos de
los medicamentos
Infección
Implantación y desarrollo de un microorganismo infeccioso en
un hospedador apropriado. También se usa el término para
referirse a la enfermedad que causan los microorganismos
infecciosos.
Infección aguda por el VIH
También conocida como infección primaria por el VIH o
síndrome retroviral agudo. El período de multiplicación
rápida del VIH que ocurre entre las 2 y 4 semanas siguientes a
la infección por el virus. Se caracteriza por la disminución del
recuento de linfocitos CD4 y el incremento de la concentración
del VIH en la sangre. Durante este período de infección,
algunas personas, no todas, experimentan síntomas parecidos
a los de la gripe. Estos síntomas incluyen fiebre, inflamación
de los ganglios linfáticos, dolor de garganta y erupción
cutánea. Pueden presentarse por pocos días o hasta por 4
semanas y luego desaparecen.
Infecciones oportunistas
Enfermedades causadas por varios microorganismos que
ocurren en personas con inmunodeficiencia, incluso en las
infectadas por el VIH/SIDA. Las infecciones oportunistas
comunes en las personas con SIDA incluyen neumonía por
Pneumocystis carinii; criptosporidiosis; histoplasmosis;
toxoplasmosis; otras infecciones parasitarias, víricas y
micóticas; y algunos tipos de cáncer.
Infección por levaduras
Véase: Candidiasis
Infección primaria por el VIH
Véase: Infección aguda por el VIH
Infección subclínica
Infección o fase de una infección sin síntomas ni signos obvios
de enfermedad.
Infeccioso
Capaz de causar infección.
Infusión
Administración de una solución (tal como glucosa o solución
salina), por lo general, en una vena.
Ingeniería genética
Cambio artificial del material genético (ADN ó ARN) de un
organismo con el fin de modificar algunas características
particulares de ese organismo. Esta técnica de laboratorio
puede producir proteínas para usar como medicamentos o
vacunas. Por ejemplo, un virus como el causante de la viruela
del canario (que no causa enfermedad en el ser humano) se
puede manipular genéticamente para que produzca proteínas
específicas del VIH. Luego, este virus puede probarse como
una vacuna experimental contra ese virus.
Inhibidores de la entrada
Tipo de medicamentos antirretrovirales que alteran la
capacidad del VIH de penetrar en la célula anfitriona a través
de la superficie celular. Incluyen los inhibidores de los
receptores (CD4, CCR5 ó CXCR4) y los inhibidores de la
fusión.
Véase también: Inhibidores de la fusión
Inhibidores de la fusión
Clase de medicamentos contra el VIH que bloquean la fusión
de la envoltura externa del VIH con la membrana de la célula
anfitriona, lo cual impide la infección de la célula.
Véase también: Envoltura
Inhibidores de la integrasa
Tipo de medicamento antirretroviral que impide que la
proteína integrasa del VIH introduzca la información genética
del virus al ADN de la célula.
Véase también: Integrasa
Inhibidores de la proteasa (PI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamento contra el VIH que evita la
multiplicación del virus al desactivar su proteasa, sin la cual
no puede reproducirse, conocido como Protease Inhibitor ó PI
en inglés.
Véase también: Proteasa
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamento contra el VIH conocido como
Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors ó NRTI en inglés.
Los análogos de los nucleósidos son formas defectuosas de los
elementos constitutivos necesarios para la reproducción del
VIH. Cuando la enzima transcriptasa inversa del VIH usa un
análogo de los nucleósidos en lugar de un nucleósido normal,
cesa la reproducción del material genético. Los inhibidores de
la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos también
reciben el nombre abreviado de análogos de los nucleósidos (o
“nukes” en inglés popular).
Véase también: Nucleósido
Transcriptasa inversa
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleótidos (NRTI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamento contra el VIH conocido como
Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors ó NRTI en inglés.
Los análogos de los nucleótidos son formas defectuosas de los
elementos básicos necesarios para la reproducción del VIH.
Cuando la enzima transcriptasa inversa del VIH usa un
análogo de los nucleótidos en lugar de un nucleótido normal,
cesa la reproducción del material genético del virus. A pesar
de ser técnicamente diferentes de los análogos de los
nucleósidos, los análogos de los nucleótidos obran de la
misma forma. Los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleótidos también reciben el nombre
abreviado de análogos de los nucleótidos (o “nukes” en inglés
popular).
Véase también: Nucleótido
Transcriptasa inversa
Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
nucleósidos (NNRTI, por sus siglas en inglés)
Clase de medicamentos antirretrovirales que se fijan a la
enzima de la transcriptasa inversa del VIH-1, una proteína
que necesita el VIH para reproducirse. Sin la transcriptasa
inversa funcional, se detiene la multiplicación del VIH. Los
inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los
nucleósidos (NNRTI) son eficaces sólo contra el VIH-1, no
contra el VIH-2.
Véase también: Transcriptasa inversa
Inmunidad
Protección o resistencia a las enfermedades.
Inmunidad activa
Protección contra una infección específica que aparece
después de tenerla y recuperarse o después de recibir la
vacuna contra la misma.
Véase también: Inmunidad adquirida
Inmunidad adquirida
Capacidad del organismo de prevenir una infección específica
o de luchar contra ella. Se puede adquirir ya sea de manera
activa (después de tener la infección y recuperarse o después
de recibir la vacuna contra la misma) o pasiva (al recibir
anticuerpos de una fuente externa, tal como la leche materna o
componentes de sangre donada).
Véase también: Inmunidad activa
Inmunidad pasiva
Inmunidad celular
Protección inmunitaria conferida por la acción directa de las
células inmunitarias. Con este tipo de protección inmunitaria,
la respuesta a microorganismos infecciosos proviene de
células específicas, tales como los linfocitos CD8, los
macrófagos y otros leucocitos, y no de los anticuerpos. La
función principal de la inmunidad celular es luchar contra las
infecciones víricas.
Véase también: Macrófago
Anticuerpo
Inmunidad humoral
Término empleado para describir la respuesta inmunitaria del
organismo basada en los anticuerpos en lugar de la respuesta
basada en las células (inmunidad celular). Las células
inmunitarias llamadas linfocitos B producen anticuerpos
contra los invasores extraños.
Véase también: Linfocitos B
Anticuerpo
Inmunidad celular
Inmunidad pasiva
Capacidad que tiene el cuerpo de prevenir una infección
específica o de luchar contra ella después de recibir
anticuerpos de otra persona. El ejemplo más común de
inmunidad pasiva se observa cuando un lactante recibe
anticuerpos de la madre al consumir leche materna.
Véase también: Anticuerpo
Inmunización
Véase: Vacunación
Inmunocompetente
Que puede presentar una respuesta inmunitaria normal.
Inmunodeficiencia
Incapacidad de producir cantidades normales de anticuerpos
o células inmunitarias, o ambos.
Inmunodeficiente
Que no puede presentar una respuesta inmunitaria normal
debido al deterioro del sistema inmunitario.
Inmunodepresión
Incapacidad del sistema inmunitario de funcionar
normalmente. Puede ser provocada por medicamentos (por
ejemplo, la quimioterapia) o ser el resultado de ciertas
enfermedades (como la infección por el VIH).
Inmunogenicidad
Capacidad de un antígeno o de una vacuna de estimular una
respuesta inmunitaria.
Véase también: Antígeno
Vacuna
Inmunoglobulina
Véase: Anticuerpo
Inmunoglobulina intravenosa
Solución de anticuerpos extraídos de donantes sanos que se
inyecta por vía intravenosa a las personas con una producción
baja o anormal de anticuerpos, para ayudarlas a protegerse de
las infecciones.
Véase también: Anticuerpo
Inmunomodulador
Sustancia natural o sintética que puede modificar el
funcionamiento del sistema inmunitario.
Inmunoterapia
Tratamiento para estimular o restituir el sistema inmunitario
para luchar contra las enfermedades.
Inmunoterapia pasiva
Transferencia de anticuerpos de una persona a otra para
ayudar al receptor a luchar contra la infección. Un ejemplo de
inmunoterapia pasiva es el uso de plasma donado por
personas infectadas por el VIH, que se encuentran en buen
estado de salud y tienen un alto recuento de linfocitos CD4 y
elevadas concentraciones de anticuerpos contra el VIH. El
plasma se administra a las personas con el SIDA que han
perdido linfocitos CD4 y ya no pueden producir sus propios
anticuerpos. La inmunoterapia pasiva se ha usado con éxito
limitado para tratar los casos avanzados de enfermedad
causada por el VIH en adultos, pero todavía se usa a veces en
niños infectados por ese virus.
Véase también: Inmunidad pasiva
Inoculación
Véase: Vacuna
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas
(NIAID, por sus siglas en inglés)
Uno de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH), que realiza y financia
investigaciones para entender, tratar y prevenir mejor las
enfermedades infecciosas, inmunitarias y alérgicas. Conocido
como National Institute of Allergy and Infectious Diseases ó
NIAID en inglés. http://www3.niaid.nih.gov
Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés)
Uno de los Institutos Nacionales de la Salud (National
Institutes of Health, NIH) y principal organismo del Gobierno
de los Estados Unidos encargado de la investigación y el
adiestramiento sobre el cáncer, conocido como National
Cancer Institute ó NCI en inglés. Proporciona información de
salud y apoya programas que se concentran en las causas, el
diagnóstico, la prevención y el tratamiento del cáncer; la
rehabilitación de esa enfermedad; y el continuo cuidado de los
pacientes y las familias de los pacientes de cáncer.
http://www.nci.nih.gov
Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos formado por varios institutos. Conocido
como National Institutes of Health ó NIH en inglés. Realiza
investigaciones en sus propios laboratorios y las financia en
las universidades, facultades de medicina, hospitales y otras
instituciones de investigación nacionales y extranjeras.
http://www.nih.gov
Integración
Proceso mediante el cual la integrasa del VIH introduce
material genético del virus al ADN de la célula infectada. Este
paso crucial en el ciclo de vida del VIH está dirigido por los
inhibidores de la integrasa, un tipo de medicamentos
antirretrovirales.
Véase también: Integrasa
Inhibidores de la integrasa
Integrasa
Proteína del VIH que desempeña una función importante en
el ciclo de vida del virus. Introduce la información genética
del VIH al ADN de la célula infectada.
Véase también: Integración
Intensificación
Agregación de agentes antirretrovirales complementarios a un
régimen de tratamiento existente, en general, porque ese
régimen no permitió controlar adecuadamente la
multiplicación del VIH.
Interacción de un medicamento con otro
Cambio del efecto de un medicamento cuando se toma con
otro. El efecto puede ser un aumento o una disminución de la
acción de cualquiera de los dos medicamentos o un efecto
secundario que, por lo general, no ocurre si se toma sólo un
medicamento.
Interacción medicamentosa
Efecto que puede ocurrir cuando se toma un medicamento
con otro o con determinados alimentos. Entre los posibles
efectos cabe citar cambios en la absorción del aparato
digestivo, cambios en la velocidad de descomposición del
medicamento en el hígado, efectos secundarios nuevos o
intensificación de los habituales, o cambios en la actividad del
medicamento.
Véase también: Interacción de un medicamento con otro
Interferón
Citocina (proteína que regula la actividad del sistema
inmunitario) que produce el cuerpo para luchar contra los
virus. La clase de interferón producida en el laboratorio se usa
para el tratamiento de algunos tipos de cáncer e infecciones
víricas. Hay tres tipos principales de interferón: alfa, beta y
gamma. El interferón alfa se usa para tratar la infección por el
virus de la hepatitis C (VHC) y muchos tipos de cáncer,
incluso el sarcoma de Kaposi.
Véase también: Sarcoma de Kaposi
Citocinas
Virus de la hepatitis C
Interleucina-2 (IL-2)
Citocina (proteína que regula la actividad del sistema
inmunitario) que puede aumentar la producción de ciertos
glóbulos blancos que combaten la enfermedad. Durante la
infección por el VIH, se reduce gradualmente la concentración
de interleucina-2. La clase de interleucina-2 producida en el
laboratorio se usa para tratar algunos tipos de cáncer y se ha
estudiado como medio para aumentar el número de linfocitos
CD4 y de otras células del sistema inmunitario en las personas
infectadas por el VIH.
Interleucina-7 (IL-7)
Sustancia producida en pequeñas cantidades en las células de
la médula ósea que aumenta la producción de ciertos glóbulos
blancos que luchan contra la enfermedad en el cuerpo. La IL-7
producida en el laboratorio es un producto farmacéutico que
parece provocar la multiplicación del VIH en las células
infectadas latentes, o en reposo. La activación del VIH en las
células en reposo permite que los antirretrovirales se centren
en ese tipo de células.
Interrupción estructurada del tratamiento (STI, por sus siglas en
inglés)
Conocida también como período de descanso del tratamiento
o vacaciones del tratamiento. Descontinuación planeada de los
medicamentos contra el VIH, con supervisión médica. Las
metas de esa clase de tratamiento comprenden menor
toxicidad, menores costos del tratamiento y mejor calidad de
vida. Conocido como Structured Treatment Interruption ó STI
en inglés.
Intramuscular
Relacionado con la región dentro de un músculo. También se
refiere a una inyección aplicada directamente a un músculo.
Intrapartum
Tiempo comprendido entre el trabajo de parto y el nacimiento.
Intravaginal
Dentro de la vagina.
Intravenoso (a)
Dentro de una vena. También se refiere a una inyección
aplicada directamente en una vena.
In vitro
En latín quiere decir “en vidrio”. Significa que el estudio de
investigación se llevó a cabo en un medio artificial creado
fuera de un organismo vivo (por ejemplo, en un tubo de
ensayo o una placa de Petri).
In vivo
En latín quiere decir “en un organismo vivo”. Significa que el
estudio de investigación se llevó a cabo en un organismo vivo
(en un ser humano o en un animal).
Leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML, por sus siglas
en inglés)
Enfermedad rara del cerebro y de la médula espinal causada
por un virus y, por lo general, observada sólo en personas
inmunodeficientes, como las afectadas por el VIH. Conocido
como Progressive Multifocal Leukoencephalopathy ó PML en
inglés. Los síntomas varían, pero incluyen pérdida del control
muscular, parálisis, ceguera, problemas del habla y alteración
del estado mental. A menudo avanza con rapidez y puede ser
mortal. Se considera que es una afección característica del
SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Leucopenia
Recuento de glóbulos blancos inferior al normal.
Leucoplasia pilosa oral
Parche piloso o estriado de color blanco que aparece al lado de
la lengua y en la parte interna de las mejillas. Se manifiesta
principalmente en personas con inmunodeficiencia, incluso en
las infectadas por el VIH. Es causada por el virus de Epstein-
Barr, perteneciente a la familia de los virus del herpes.
Ley de Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el
SIDA
Conocido también como CARE Act. La Ley de Emergencia
Ryan White sobre Recursos Integrales para el SIDA es la
legislación federal que permite atender las necesidades de
salud de las personas infectadas por el VIH/SIDA mediante el
financiamiento de servicios de atención primaria de salud y
de apoyo que amplían su acceso al cuidado asistencial y la
posibilidad de mantenerlas dentro de ese sistema. Su
aplicación está a cargo de la Administración de Recursos y
Servicios de Salud (Health Resources and Services
Administration, HRSA).
Véase también: Administración de Servicios y Recursos
de Salud
LGV
Véase: Linfogranuloma venéreo
Linfa
Líquido transparente ligeramente amarillo que transporta los
glóbulos blancos que combaten la enfermedad desde la sangre
hasta los tejidos y de nuevo a la sangre.
Linfadenopatía generalizada persistente
Inflamación crónica y persistente de los ganglios linfáticos por
lo menos en dos partes del cuerpo por un mínimo de tres
meses. Ocurre en personas con infecciones bacterianas, víricas
o micóticas persistentes y con inmunodeficiencia, incluso en
personas infectadas por el VIH.
Linfocinas
Citocinas (mensajeros químicos con efectos en la respuesta
inmunitaria) segregadas por los glóbulos blancos.
Véase también: Citocinas
Linfocito
Tipo de glóbulo blanco que combate la infección y se
encuentra en la sangre, la linfa y los tejidos linfáticos.
Linfocito CD8
Llamado también linfocito T citotóxico, linfocito T citocida o
linfocito T supresor. Tipo de glóbulo blanco que puede
detectar y eliminar las células infectadas por bacterias, virus u
otros invasores extraños.
Linfocitos B
Conocido también como células B. Glóbulos blancos que
combaten la infección y se desarrollan en la médula ósea y el
bazo. Los linfocitos B producen anticuerpos. En las personas
infectadas por el VIH se deteriora la capacidad funcional de
los linfocitos B.
Véase también: Anticuerpo
Linfocitos CD4
Conocidos también como linfocitos T auxiliadores. Tipo de
glóbulo blanco que combate la infección y lleva el receptor
CD4 en su superficie. Los linfocitos CD4 coordinan la
respuesta inmunitaria y envían señales a otras células del
sistema inmunitario para que realicen sus funciones
especiales. El número de linfocitos CD4 en una muestra de
sangre es un indicador de la salud del sistema inmunitario. El
VIH infecta y destruye los linfocitos CD4, lo que conduce al
debilitamiento del sistema inmunitario.
Véase también: Recuento de linfocitos CD4
Receptor de los linfocitos CD4
Linfocitos citolíticos naturales
Glóbulos blancos capaces de destruir las células tumorígenas
y las células infectadas por virus u otros invasores extraños.
Linfocitos T auxiliadores
Véase: Linfocitos CD4
Linfocitos T citolíticos
Véase: Linfocito CD8
Linfocitos T dotados de memoria
Tipo específico de linfocitos T que combaten la infección y
pueden reconocer los invasores extraños encontrados durante
una infección o vacunación previa. Al encontrarse con el
invasor por segunda vez, los linfocitos T dotados de memoria
pueden reproducirse para presentar una respuesta
inmunitaria más rápida y fuerte que la producida la primera
vez que el sistema inmunitario reaccionó al invasor.
Véase también: Linfocito T
Linfocito T
Tipo de linfocito (glóbulo blanco que combate la enfermedad).
La T quiere decir timo, donde maduran los linfocitos T. Entre
ellos cabe citar los CD4 y CD8, que son elementos críticos del
sistema inmunitario del cuerpo.
Véase también: Linfocito
Linfocitos CD4
Linfocito CD8
Linfocito T citotóxico
Véase: Linfocito CD8
Linfogranuloma venéreo (LGV)
Enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por una
especie de la bacteria chlamydia. Se caracteriza por lesiones
genitales e inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle.
Véase también: Clamidia
Linfoma
Cáncer de los tejidos linfáticos. Algunos tipos de linfoma,
como el linfoma no Hodgkin y la enfermedad de Hodgkin,
están asociados con la infección por el VIH.
Linfoma de Burkitt
Conocido también como linfoma de células pequeñas no
hendidas. Tipo de linfoma de los linfocitos B no Hodgkin que
se presenta con más frecuencia en las personas
inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH.
Véase también: Linfoma no Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Tipo de cáncer que afecta a ciertos glóbulos blancos. Los
síntomas incluyen aumento del tamaño de los ganglios
linfáticos, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso y
picazón. Este tipo de cáncer afecta más comúnmente a las
personas de 15 a 40 años, a las mayores de 55 años y a las
infectadas por el VIH. Se conoce también como enfermedad
de Hodgkin.
Véase también: Linfoma
Linfoma no Hodgkin
Linfoma de linfocitos B
Clase de cáncer del tejido linfático. Las personas infectadas
por el VIH están más propensas al linfoma no Hodgkin y a
otros linfomas de los linfocitos B, algunos de los cuales se
consideran enfermedades características del SIDA en las
personas infectadas por el VIH.
Véase también: Linfoma
Linfoma no Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Cáncer del tejido linfático que puede afectar los ganglios
linfáticos, el bazo, la médula ósea y otros órganos del sistema
inmunitario. Por lo general, este tipo de cáncer se presenta en
las personas con inmunodeficiencia, como las que han
recibido un trasplante de un órgano o las infectadas por el
VIH o con SIDA.
Véase también: Linfoma
Linfoma de Hodgkin
Linfopenia
Recuento de glóbulos blancos inferior al normal.
Lípido
Cualquier miembro de un grupo químico de grasas o
sustancias similares a las grasas.
Lipoatrofia
Pérdida de grasa de determinadas partes del cuerpo, sobre
todo de los brazos, las piernas, la cara y las nalgas. Es un
posible efecto secundario de algunos inhibidores de la
transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).
Lipodistrofia
Problema con la forma en que el cuerpo produce, usa y
distribuye la grasa. La lipodistrofia guarda relación con ciertos
medicamentos antirretrovirales. La lipodistrofia relacionada
con el VIH incluye los cambios corporales conocidos como
“giba de buffalo” o “cuello de bisonte” y “barriga causada por
protease”.
Lipohipertrofia
Se conoce también como hiperadiposidad. Acumulación
anormal de grasa, en particular en los senos, la nuca y la parte
superior de los hombros (giba de búfalo o cuello de bisonte),
en la región profunda del abdomen (panza de proteasa) o en
tumores de grasa llamados lipomas. Puede ocurrir con el uso
de algunos inhibidores de la proteasa (PI) e inhibidores de la
transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Lipodistrofia
Líquido cefalorraquídeo
Líquido transparente, incoloro, que llena los espacios del
cerebro y el canal central de la médula espinal, así como los
espacios entre las neuronas.
Lisis
Ruptura destructiva de una célula.
Logaritmo
Este término matemático representa un cambio en el valor de
lo que se mide por un factor de 10. Por lo general, los cambios
en la carga viral (concentración del VIH en la sangre) se
notifican como cambios logarítmicos. Por ejemplo, si la carga
viral es 20.000 copias por mL, entonces un incremento
logarítmico de 1 equivale a un aumento de 10 veces, o sea a
200.000 copias por mL. Un incremento logarítmico de 2
equivale a un aumento de 100 veces, o sea a 2.000.000 copias
por mL.
MAC
Véase: Complejo Mycobacterium avium
Macrófago
Tipo de glóbulo blanco que combate las enfermedades,
destruye los invasores extraños y estimula a otras células del
sistema inmunitario a combatir la infección.
MACS
Véase: Estudio multicéntrico de cohortes de
pacientes con el SIDA
Mala distribución/redistribución de grasa
Véase: Lipodistrofia
Malestar
Sensación generalizada de incomodidad física o de
indisposición.
Maligno (a)
Se refiere a un crecimiento celular descontrolado que puede
propagarse a otro tejido, como en el caso del cáncer.
Medicamento en fase de investigación clínica
También conocido como medicamento experimental. Producto
de uso no autorizado por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para
tratar una enfermedad o afección particular. La inocuidad y
eficacia de un medicamento en fase de investigación clínica
debe probarse en ensayos clínicos antes de que el fabricante
pueda solicitar autorización a la FDA para el uso específico de
dicho producto.
Véase también: Ensayo clínico
Solicitud de un nuevo medicamento en
fase de investigación clínica
Medicamentos anticodificantes
Segmento artificial de ADN o ARN que se puede fijar a una
hebra de ADN o ARN de un virus o de otro microorganismo.
Este segmento marca las instrucciones genéticas del
microorganismo para destrucción e impide su multiplicación.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Clase de medicamentos que pueden reducir la inflamación, la
hinchazón, la rigidez y el dolor de las articulaciones. Se usan
para tratar la artritis y el dolor leve o moderado. Entre esta
clase de medicamentos cabe citar la aspirina y el ibuprofeno.
Medicamentos autorizados
En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) debe
autorizar los medicamentos antes de su comercialización y
venta al público. El proceso de autorización comprende varias
etapas, incluso estudios de laboratorio y en animales, ensayos
clínicos de inocuidad y eficacia, presentación de la solicitud de
autorización de un nuevo medicamento por el fabricante,
revisión y aprobación o rechazo de la solicitud por parte de la
FDA.
Véase también: Solicitud de un nuevo medicamento
Medicina complementaria y alternativa
Conjunto de prácticas de atención de salud que no se
consideran actualmente parte de la medicina convencional.
Un tratamiento se considera complementario cuando se usa
además de los tratamientos convencionales. Se considera
alternativo cuando se usa en lugar del tratamiento
convencional. Este tipo de medicina incluye un amplio rango
de tratamientos, métodos y sistemas de sanación. Algunos
ejemplos de medicina complementaria y alternativa son la
acupuntura, las hierbas, la homeopatía, la quiropráctica, la
hipnosis y la medicina china tradicional.
MedlinePlus
Base de datos sobre salud, creada por la Biblioteca Nacional
de Medicina (National Library of Medicine, NLM). Tiene
información sobre centenares de enfermedades y afecciones y
sobre la salud. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
MEMS
Véase: Sistema de monitorización de la toma de
medicamentos
Meningitis
Inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la
médula espinal. Puede ser causada por bacterias, hongos o
virus, como el VIH.
Meningitis criptocócica
Infección potencialmente mortal de las membranas que
rodean el cerebro y la médula espinal, causada por el hongo
Cryptococcus neoformans. Los síntomas comprenden dolor de
cabeza, mareo, rigidez de la nuca y, si no se trata, coma y la
muerte. Las personas inmunodeficientes son más vulnerables
a esta infección. Se considera una enfermedad característica
del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Metabolismo
Reacciones químicas que producen energía para el cuerpo.
Mialgia
Dolor o sensibilidad muscular por todo el cuerpo que suele ir
acompañado de sensación generalizada de incomodidad física
o debilidad.
Micosis
Cualquier enfermedad causada por un hongo.
Microbicida
Sustancia natural o sintética que elimina los microbios. Los
investigadores estudian el uso de los microbicidas para
prevenir la propagación de enfermedades de transmisión
sexual (ETS), incluso de la infección por el VIH.
Véase también: Microbios
Microbios
Microorganismos vivos que sólo se pueden ver a través del
microscopio; comprenden bacterias, protozoos, virus y
hongos.
Microglobulina beta 2
Proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos
blancos. El incremento en la producción o destrucción de los
glóbulos blancos aumenta la concentración de microglobulina
beta 2 en la sangre. Este incremento se observa en las personas
con cáncer que afecta a los glóbulos blancos y con enfermedad
avanzada causada por el VIH.
Microsporidiosis
Infección intestinal causada por un parásito. La infección
puede causar diarrea y emaciación (pérdida de peso y de
fuerza) en las personas infectadas por el VIH.
Mielodepresión
Lesión de las células madre de la médula ósea que producen
nuevos glóbulos sanguíneos. La causa de la mielodepresión
pueden ser los medicamentos, las sustancias químicas tóxicas
o la radiación.
Miocardiopatía
Afección que debilita el músculo cardíaco o causa un cambio
en su estructura. Guarda relación con una capacidad
inadecuada de bombeo del corazón u otras anomalías de la
función cardíaca. Puede ocurrir en personas infectadas por el
VIH con enfermedad avanzada. La irregularidad de los latidos
del corazón, los sonidos anormales del corazón y de la
respiración, la reducción de la función cardíaca y el aumento
del tamaño del corazón pueden ser indicios de
miocardiopatía.
Miopatía
Enfermedad del tejido muscular. Puede ser causada por
ciertos medicamentos antirretrovirales o ser consecuencia de
la infección por el VIH propiamente dicha.
Mitocondrias
Estructuras de aspecto filiforme, que producen energía para la
célula.
Modificadores de la respuesta biológica
Sustancias naturales o sintéticas que pueden estimular, dirigir
o rehabilitar la función del sistema inmunitario.
Molusco contagioso
Enfermedad de la piel y las membranas mucosas causada por
un virus. Causa protuberancia de color blanco aperlado o de
color carne en la cara, la nuca, las axilas, las manos y la región
genital. En las personas infectadas por el VIH, la enfermedad
puede empeorar con el tiempo y volverse resistente al
tratamiento.
Morbilidad
Tasa de afección o enfermedad dentro de una población
determinada.
Mortalidad
La tasa de defunción, medida como el número de muertes
dentro de una población determinada. Se puede aplicar a la
muerte por una enfermedad o afección particular.
Mucocutáneo (a)
Relacionado con las membranas mucosas y la piel (por
ejemplo, la boca, los labios, los ojos, la vagina o la región
anal).
Mutación
Cambio o adaptación que puede heredarse a las futuras
generaciones. Las mutaciones sólo pueden ocurrir cuando el
virus se multiplica activamente y no cuando los
medicamentos antirretrovirales suprimen la carga viral a una
concentración indetectable. Si la multiplicación del VIH no se
controla bien, la cepa del VIH original de la persona puede
adaptarse para infectar diferentes tipos de células o para crear
resistencia a diferentes medicamentos antirretrovirales.
Mutaciones del análogo de la timidina
Mutaciones de la enzima transcriptasa inversa del VIH que
pueden ocurrir con el uso de zidovudina y estavudina,
inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI). Hacen que el VIH sea resistente a estos
medicamentos y pueden limitar las opciones terapéuticas de
una persona.
Véase también: Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos
Transcriptasa inversa
Nadir
Mínima concentración a la que se reduce la carga viral
(concentración del VIH en la sangre) después de que la
persona empieza el tratamiento antirretroviral. También se
refiere al recuento mínimo de linfocitos CD4 que alcanza una
persona durante la infección por el VIH.
NCI
Véase: Instituto Nacional del Cáncer
NDA
Véase: Solicitud de un nuevo medicamento
Necrólisis epidérmica tóxica
Forma grave del síndrome de Stevens-Johnson que abarca por
lo menos 30% de la piel del cuerpo.
Véase también: Síndrome de Stevens-Johnson
Necrosis avascular
Muerte de un hueso (osteonecrosis) causada por la pérdida
del flujo de sangre al tejido óseo. Se ha presentado necrosis
avascular en los huesos de la cadera de algunas personas
infectadas por el VIH. No está claro si la muerte del hueso
ocurre como consecuencia de la infección por el VIH en sí o
como un efecto secundario de los medicamentos empleados
para tratarla. Entre los síntomas cabe citar dolor en la región
afectada, poca amplitud de movimiento, rigidez de las
coyunturas, cojera y espasmos musculares. Si no se trata,
puede causar deterioro progresivo del hueso conducente a
colapso óseo.
Véase también: Osteonecrosis
Necrosis hepática
Muerte de los hepatocitos (células hepáticas).
Véase también: Hepatotoxicidad
Nefritis
Inflamación de los riñones que puede ocurrir como efecto
secundario de algunos medicamentos contra el VIH.
Nefritis intersticial
Enfermedad renal causada por la inflamación de los espacios
pequeños entre las estructuras del riñón. Esta afección es un
posible efecto secundario de ciertos medicamentos
antirretrovirales.
Nefrotóxico
Venenoso o destructivo para los riñones.
Neonatal
El período comprendido entre el nacimiento y las cuatro
primeras semanas de vida.
Neoplasia
También se le llama tumor. Cualquier crecimiento anormal de
un tejido. El neoplasma puede ser benigno (no canceroso) o
maligno (canceroso).
Neoplasia intraepitelial cervicouterina
Término general para describir el crecimiento de células
anormales en la superficie del cuello uterino. Se pueden
utilizar los números de 1 a 3 para describir la cantidad de
células anormales en el cuello uterino.
Véase también: Displasia cervicouterina
Neumonía por Pneumocystis jiroveci (PCP, por sus siglas en
inglés)
Infección pulmonar causada por Pneumocystis jiroveci, hongo
relacionado con Pneumocystis carinii (la especie que dio origen
a la denominación de la neumonía causada por dicho
microorganismo). Conocido como Pneumocystis jiroveci
Pneumonia ó PCP en inglés. Ocurre en personas con
inmunodeficiencia, incluso en las infectadas por el VIH. Se
considera una afección característica del SIDA en personas
infectadas por el VIH. Los primeros signos de infección son
dificultad respiratoria, fiebre alta y tos seca.
Véase también: Pneumocystis jiroveci
Neumonitis intersticial linfoide
Enfermedad pulmonar que causa endurecimiento de las
partes del pulmón que ayudan a la absorción del oxígeno. Se
desconoce la causa de esta enfermedad y no hay un
tratamiento establecido. Se considera una enfermedad
característica del SIDA en los niños infectados por el VIH.
Neuralgia
Dolor intenso y fulgurante a lo largo de una vía nerviosa.
Neuropatía
Trastorno que ocurre cuando las neuronas se lesionan. Los
síntomas comprenden desde sensación de hormigueo o
adormecimiento de los dedos de los pies y de las manos hasta
parálisis. La neuropatía puede ocurrir como resultado de la
infección por el VIH o como efecto secundario de ciertos
medicamentos antirretrovirales.
Véase también: Neuropatía periférica
Neuropatía periférica
Afección caracterizada por pérdida de sensibilidad, dolor,
debilidad muscular y atrofia progresiva de los músculos de las
manos, las piernas o los pies. Puede comenzar con sensaciones
de quemazón, hormigueo o adormecimiento de los dedos de
las manos y los pies. En casos graves puede ocurrir parálisis.
La neuropatía periférica puede ser el resultado de la infección
por el VIH en sí o un efecto secundario de ciertos
medicamentos contra ese virus, en particular, los inhibidores
de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Neuropatía
Neutrófilo
Tipo de glóbulo blanco que puede absorber y destruir los
invasores extraños, como las bacterias.
Neutropenia
Reducción anormal del número de neutrófilos (tipo de glóbulo
blanco) en la sangre. Una neutropenia moderada o grave
puede aumentar la probabilidad de que aparezcan infecciones
bacterianas. La neutropenia puede ocurrir como resultado de
la infección por el VIH o como efecto secundario de algunos
medicamentos antirretrovirales.
Véase también: Neutrófilo
NIAID
Véase: Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas
NIH
Véase: Institutos Nacionales de la Salud
NLM
Véase: Biblioteca Nacional de Medicina
NNRTI
Véase: Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de los nucleósidos
Norma de atención
Plan de tratamiento apropiado, aceptado y ampliamente
usado, según la opinión unánime de los especialistas, para
combatir una enfermedad o afección.
NPIN
Véase: Centro Nacional de Prevención e
Información
NRTI
Véase: Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos/nucleotides
Núcleo
Parte de la célula que contiene la información genética del
organismo.
Nucleósido
Precursor de la estructura básica del ADN o del ARN. Los
nucleósidos deben pasar por transformación química para
convertirse en nucleótidos antes de que puedan utilizarse para
producir ADN o ARN.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Nucleótido
Nucleótido
Estructura básica del ADN y del ARN, las estructuras
químicas que guardan la información genética.
Véase también: Ácido desoxirribonucleico
Ácido ribonucleico
Nukes
En inglés popular se usa el término “nukes” para referirse a
los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos/nucleótidos (NRTI).
Véase también: Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos
Inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleótidos
Número de píldoras de un tratamiento
La cantidad de píldoras tomadas todos los días en un
determinado horario dentro de un régimen medicamentoso
particular contra el VIH. Un gran número de píldoras puede
reducir la observancia del tratamiento por la dificultad de
tomarlas en la debida forma.
Véase también: Observancia
OAR
Véase: Oficina de Investigación sobre el SIDA
Observancia
Estricto seguimiento (observancia) de un régimen de
tratamiento recetado. Eso incluye tomar la dosis correcta de
un medicamento, en el momento preciso, exactamente como
se ha recetado. La inobservancia de un régimen de tratamiento
contra el VIH puede ocasionar fracaso virológico y
farmacorresistencia.
Véase también: Fracaso virológico
Farmacorresistencia
Oficina de Investigación sobre el SIDA (OAR, por sus siglas en
inglés)
Oficina dentro del Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, NIAID) de los Institutos Nacionales de la
Salud (National Institutes of Health, NIH), encargada de los
aspectos científicos, presupuestarios, legislativos y normativos
del programa de investigación del VIH/SIDA de los Institutos
Nacionales de la Salud. Conocido como Office of AIDS
Research ó OAR en inglés.
Organización comunitaria
Organización proveedora de servicios sociales a clientes
locales. Incluye las organizaciones sin fines de lucro y los
centros médicos gratuitos enfocados en ayudar a las personas
infectadas por el VIH.
Organización de servicio sobre el SIDA
Asociación de salud, organización de apoyo u otro servicio
que participa activamente en la prevención y el tratamiento
del VIH/SIDA.
Osteonecrosis
Llamada también necrosis avascular. Afección médica en la
cual muere el tejido óseo. Afecta a algunas personas infectadas
por el VIH, pero no está claro si se manifiesta como una
complicación de la infección por ese virus o como efecto
secundario de los medicamentos antirretrovirales.
Véase también: Necrosis avascular
Osteopenia
Afección médica caracterizada por la pérdida de los minerales
de los huesos y la reducción de su densidad, con lo cual se
debilitan y fracturan con más facilidad.
Osteoporosis
Intensa pérdida de masa, densidad y fuerza ósea. Aunque
suele ser una afección relacionada con la edad, puede ocurrir
también como resultado de la infección por el VIH o como
efecto secundario de los medicamentos contra ese virus.
p24
Proteína constitutiva de la nucleocápside del VIH que rodea el
material genético del mismo.
Véase también: Cápside
Pacientes sin evolución clínica a SIDA a largo plazo
Personas que han tenido la infección por el VIH por varios
años (por lo general, por un mínimo de 7 años), pero
presentan un recuento estable de linfocitos CD4 de 600 ó más,
no tienen enfermedades relacionadas con el VIH y no
necesitan tratamiento antirretroviral.
PACTG
Véase: Grupo de ensayos clínicos sobre el SIDA
pediátrico
Pancitopenia
Número inferior al normal de todos los tipos de glóbulos
sanguíneos, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos
y las plaquetas.
Páncreas
Glándula localizada cerca del estómago, secretora de líquidos
digestivos que ayudan a descomponer las grasas, las proteínas
y los carbohidratos. También segrega las hormonas insulina y
glucagón, que ayudan a estabilizar la glucemia.
Pancreatitis
Inflamación del páncreas que puede causar dolor intenso. Las
pruebas de laboratorio indicativas de pancreatitis incluyen
aumento de las concentraciones sanguíneas de triglicéridos y
de la enzima pancreática amilasa.
Véase también: Páncreas
Pandemia
Brote de una enfermedad infecciosa como el VIH, que afecta a
la gente o a los animales en una extensa zona geográfica.
Llamada también epidemia mundial.
Véase también: Epidemia
Papiloma
Tumor que crece en la piel, como un pólipo o una verruga,
incluso en los órganos genitales. El virus del papiloma
humano es el virus que causa papilomas, incluso en los
órganos genitales.
Véase también: Virus del papiloma humano
Verrugas genitales
Parásito
Organismo que vive en otro organismo vivo, o dentro de éste,
se alimenta del mismo y causa cierto daño. Las personas
inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH, tienen más
posibilidades de contraer infecciones parasitarias, como
neumonía por Pneumocystis jiroveci y toxoplasmosis.
Pareja discordante
Pareja sexual que mantiene una relación a largo plazo, en la
que una persona tiene una infección de transmisión sexual
(como el VIH) y la otra, no.
Parenteral
Cualquier vía de entrada al cuerpo, distinta del aparato
digestivo. Por ejemplo, las venas (intravenosa), los músculos
(intramuscular) o la piel (subcutánea).
Parestesia
Sensaciones anormales como quemazón, hormigueo o
adormecimiento que se presenta sin estimulación externa.
Puede ocurrir parestesia como síntoma de neuropatía
periférica o como efecto secundario de ciertos medicamentos
contra el VIH.
Véase también: Neuropatía periférica
Patogenia
Término general para referirse al origen y a la aparición de
una enfermedad.
Pautas para la práctica clínica
Recomendaciones preparadas por un grupo de expertos en
atención de salud para ayudar a los médicos y a los pacientes
a tomar decisiones acerca de la atención médica adecuada
para determinadas enfermedades y afecciones.
PCP
Véase: Neumonía por Pneumocystis jiroveci
PEP
Véase: Profilaxis después de la exposición
Péptido
Cadena corta de aminoácidos unidos entre sí por enlaces
químicos. Las cadenas más largas de aminoácidos se conocen
como polipéptidos.
Véase también: Polipéptido
Aminoácidos
Perfil de lípidos
Grupo de análisis de sangre ordenado con frecuencia para
evaluar el riesgo de enfermedad del corazón o de accidente
cerebrovascular que tiene una persona. Comprende la
determinación del colesterol total, el colesterol HDL (colesterol
bueno), el colesterol LDL (colesterol malo) y los triglicéridos.
Véase también: Hiperlipidemia
Colesterol
Triglicéridos
Perianal
Alrededor del ano.
Perinatal
Período inmediatamente anterior y posterior al nacimiento.
Período de descanso del tratamiento
Véase: Interrupción estructurada del
tratamiento
Período de incubación
Intervalo transcurrido entre la infección por un
microorganismo y la aparición de los síntomas.
Véase también: Período silente
Período silente
El período transcurrido entre el momento de la infección de
una persona por el VIH y la manifestación de anticuerpos
detectables contra ese virus. Puesto que los anticuerpos contra
el VIH tardan algún tiempo en formarse, una prueba de
anticuerpos contra el VIH no dará resultados positivos
inmediatamente después de que la persona se infecta. La
demora típica oscila entre 14 y 21 días, pero varía en cada
persona.
PHS
Véase: Servicio de Salud Pública
PI
Véase: Inhibidores de la proteasa
Placebo
Llamado a veces “píldora de azúcar”. Cualquier píldora o
tratamiento parecido al tratamiento sometido a prueba en un
ensayo clínico, que realmente no contiene el principio activo.
Se usa en algunos ensayos clínicos para controlar el llamado
efecto de placebo: efecto causado únicamente por el poder de
sugestión. Los efectos del placebo se comparan luego con los
del principio activo para determinar si ese principio es
verdaderamente eficaz.
Véase también: Efecto de placebo
Plaquetas
Tipo de glóbulo sanguíneo contribuyente a la coagulación de
la sangre. Cuando se lesionan los vasos sanguíneos, las
plaquetas ayudan a formar un coágulo (o trombo) que evita la
pérdida de sangre.
Plasma
Parte líquida transparente de la sangre en la cual se
encuentran en suspensión los glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas. Contiene nutrientes, desechos, sales,
gases y proteínas.
PML
Véase: Leucoencefalopatía multifocal
progresiva
Pneumocystis jiroveci
Tipo de hongo que puede causar neumonía grave en el ser
humano, sobre todo en las personas con inmunodeficiencia y
particularmente común en las personas con el SIDA. Está
relacionado con P. carinii, la especie que ha dado el nombre a
la neumonía por Pneumocystis carinii.
Véase también: Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Polineuritis
Inflamación de varios nervios al mismo tiempo.
Polineuropatía desmielinizante idiopática crónica
Pérdida o destrucción espontánea permanente de mielina,
sustancia blanca grasa que protege y resguarda las neuronas.
Las personas que la padecen muestran debilidad progresiva,
por lo general, simétrica, de las manos y las piernas. La
polineuropatía desmielinizante idiopática crónica puede ser
uno de los síntomas de acidosis láctica o leucoencefalopatía
multifocal progresiva.
Véase también: Acidosis láctica
Leucoencefalopatía multifocal
progresiva
Polipéptido
Cadena larga de aminoácidos unidos entre sí por enlaces
químicos. Las cadenas más cortas de aminoácidos se conocen
como péptidos.
Véase también: Aminoácidos
Péptido
Politerapia
Uso conjunto de dos o más medicamentos para lograr óptimos
resultados contra la infección por el VIH. La politerapia ha
demostrado ser más eficaz para disminuir la carga viral que la
monoterapia (tratamiento con un solo medicamento), la cual
ya no se recomienda para el tratamiento del VIH. Un ejemplo
de politerapia es el uso de dos inhibidores de la transcriptasa
inversa análogos de los nucleósidos (NRTI) más un inhibidor
de la proteasa (PI) o un inhibidor de la transcriptasa inversa
no análogo de los nucleósidos (NNRTI).
Porcentaje de linfocitos CD4
Proporción de linfocitos (glóbulos blancos) CD4. Esta medida
tiene menos probabilidades de variar entre un análisis de
sangre y otro que el recuento de linfocitos CD4, pero para la
mayoría de la gente, este último sigue siendo una medida más
segura de la función inmunitaria que el porcentaje de
linfocitos CD4.
Véase también: Recuento de linfocitos CD4
Linfocitos CD4
Posnatal
Período después del nacimiento (se refiere al recién nacido).
Véase también: Prenatal
Puerperio
PPD
Véase: Derivado proteínico purificado
Prenatal
Período comprendido entre la concepción y el comienzo del
trabajo de parto.
Prevalencia
El número de personas en una población afectada por una
enfermedad o trastorno particular en un momento dado. Se
puede considerar como una fotografía instantánea de todos
los casos existentes de una enfermedad o un trastorno en un
momento determinado.
Véase también: Incidencia
Proctitis
Inflamación de la membrana del recto.
Profilaxis
Tratamiento para evitar la aparición de una enfermedad
particular o prevenir recidivas de los síntomas de una
infección ya controlada.
Profilaxis después de la exposición (PEP)
Administración de medicamentos contra el VIH en las 72
horas siguientes a la exposición de alto riesgo, incluso a
relaciones sexuales sin protección, uso común de agujas o
lesiones ocupacionales por punción con aguja, para evitar que
la persona contraiga la infección por el VIH. Conocido como
Post-Exposure Prophylaxis ó PEP en inglés.
Véase también: Profilaxis
Profilaxis secundaria
Véase: Tratamiento de sostén
Programa de investigación de las fases aguda y temprana de la
infección por el VIH
Programa financiado por el Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, NIAID), conocido cómo Acute HIV
Infection and Early Disease Research Program ó AIEDRP e
inglés, para investigaciones con personas con infección
reciente por el VIH. Estas investigaciones están orientadas a
entender cómo infecta el VIH a las personas y cómo se
convierte la enfermedad en SIDA. Los científicos consideran
que los fenómenos que ocurren durante las fases aguda y
temprana de la infección determinan el curso de la
enfermedad.
Programa Internacional Integral de Investigación sobre el SIDA
Programa administrado por el Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, NIAID) para apoyar la investigación y el
desarrollo de métodos prácticos, asequibles y aceptables para
prevenir y tratar la infección por el VIH y el SIDA en los
países carentes de recursos. Conocido como Comprehensive
International Program of Research ó CIPRA en inglés.
Programas comunitarios de investigación clínica sobre el SIDA
También conocidos como Programas comunitarios Terry Beirn
de investigación clínica sobre el SIDA, Community Programs
for Clinical Research on AIDS ó CPCRA en inglés. Red de
unidades de investigación clínica compuesta por proveedores
de atención de salud comunitaria. Estos programas se enfocan
en servir a las poblaciones subrepresentadas en ensayos
clínicos anteriores. Fueron fundados por el Instituto Nacional
de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of
Allergy and Infectious Diseases, NIAID).
Programas de asistencia para medicamentos contra el SIDA
(ADAP, por sus siglas en inglés)
Programas autorizados bajo el Título II de la Ley de
Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el
SIDA (Ryan White CARE Act), conocidos como AIDS Drug
Assistance Programs ó ADAP en inglés. Funcionan en los 50
Estados, el Distrito de Columbia, Guam, las Islas Marianas
Septentrionales, Puerto Rico y las Islas Vírgenes. Estos
programas proveen medicamentos con receta para tratar a las
personas infectadas por el VIH/SIDA con cobertura limitada
de seguro o desaseguradas.
Prospecto del envase de un medicamento
Conocido también como información sobre el producto o
etiqueta del producto. Documento preparado por el fabricante
de un medicamento y aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) para describir el uso autorizado, la dosis, las
contraindicaciones y los posibles efectos secundarios del
medicamento. Se incluye dentro de cada envase del producto
y se anexa a cualquier material de promoción o a la etiqueta.
Proteasa
Enzima que descompone los polipéptidos largos en unidades
de proteína más pequeñas. La proteasa del VIH divide las
cadenas largas de polipéptidos del virus en proteínas activas
más pequeñas empleadas para la multiplicación del virus.
Véase también: Polipéptido
Proteínas
Moléculas biológicas sumamente complejas que constan de
combinaciones específicas de aminoácidos unidos por enlaces
químicos. Son necesarias para la estructura, la función y la
regulación de las células, los tejidos y los órganos del cuerpo y
cada una tiene funciones singulares. Las enzimas, las
citocinas, los anticuerpos y los principales elementos
constituyentes del pelo, de la piel y de los músculos son
ejemplos de proteínas.
Véase también: Aminoácidos
Péptido
Polipéptido
Proteínas correceptoras
Proteína en la superficie de una célula que sirve como
segundo sitio de fijación de un virus u otra molécula. Aun
cuando la proteína CD4 es el principal receptor del VIH, el
virus debe fijarse además ya sea a la proteína correceptora
CCR5 o la CXCR4 para entrar a la célula anfitriona.
Véase también: Receptor de los linfocitos CD4
CCR5
CXCR4
Protocolo
Plan detallado para realizar un experimento como un ensayo
clínico. Es un documento largo que describe la razón, el
propósito, la información sobre el medicamento o la vacuna
objeto de estudio, los criterios de inclusión y exclusión de
participantes, los criterios de valoración del estudio y los
detalles del diseño del ensayo.
Véase también: Criterios de inclusión/exclusion
Ensayo clínico
Criterio de valoración
Protozoarios
Grupo extenso y diverso de microorganismos unicelulares del
reino animal. Algunos protozoarios causan enfermedades en
personas con inmunodeficiencia, incluso en las infectadas por
el VIH o con el SIDA. Causan algunas infecciones
oportunistas características del SIDA, sobre todo
toxoplasmosis y criptosporidiosis.
Provirus
Material genético del VIH en forma de ADN, integrado al
propio ADN de la célula anfitriona.
Véase también: Integración
Prueba cutánea de tuberculina
Prueba realizada con la inyección subcutánea de extracto de
derivado proteínico purificado, conocido como purified
protein derivative ó PPD en inglés. Una persona que reciba
esa prueba debe volver a su proveedor de atención de salud
de 48 a 72 horas después para evaluación de la reacción de la
piel. Una protuberancia roja dura o una región inflamada en el
sitio de la inyección indica que la persona ha estado expuesta
a la bacteria causante de la tuberculosis. Se necesitan otras
pruebas para determinar si la persona tiene un caso activo de
esa enfermedad.
Véase también: Derivado proteínico purificado
Tuberculosis
Prueba de ácido nucleico
Prueba de laboratorio que permite detectar cantidades muy
pequeñas de material genético específico en la sangre, el
plasma u otro tejido. Permite detectar varios tipos de virus y
se usa para análisis de la sangre donada.
Prueba de inmunosorción enzimática (ELISA, por sus siglas en
inglés)
Prueba de laboratorio de alta sensibilidad empleada para
determinar la presencia de anticuerpos contra el VIH en la
sangre o la saliva, conocida como Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay ó ELISA en inglés. Un resultado
positivo de esta prueba indica que la persona está infectada
por el VIH; sin embargo, estos resultados se deben confirmar
con una prueba de laboratorio muy específica conocida como
prueba de Western blot.
Véase también: Prueba Western blot
Prueba de la carga viral
Prueba que mide la concentración de ARN del VIH en la
sangre. Los resultados se notifican como el número de copias
de ARN del VIH por mL de plasma sanguíneo. Los dos tipos
de prueba de la carga viral del VIH son la reacción en cadena
de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) y el ADN
de cadena ramificada.
Véase también: Análisis del ADN de cadena ramificada
Carga viral
Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inverse
Prueba de Papanicolaou
Método de detección temprana del cáncer y de otras
anomalías del aparato genital femenino. Para realizarla se
coloca un espéculo en la vagina, se localiza el cuello uterino y
se raspa una delgada capa de células de este último. Las
células se colocan en un portaobjetos, se envían a un
laboratorio y se analizan para determinar si hay alguna
anomalía. Por lo general, las mujeres infectadas por el VIH
presentan resultados anormales en las pruebas de
Papanicolaou, como consecuencia de una infección por el
virus del papiloma humano.
Véase también: Virus del papiloma humano
Cáncer cervicouterino
Prueba de resistencia
Prueba de laboratorio para determinar si la cepa del VIH de
una persona es resistente a alguno de los medicamentos
contra ese virus.
Véase también: Análisis genotípico
Farmacorresistencia
Análisis fenotípico
Prueba rápida
Tipo de prueba de inmunosorción enzimática, conocido como
Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ó ELISA en inglés,
para la detección de anticuerpos contra el VIH-1 en la sangre
en menos de 30 minutos con más de 99% de sensibilidad y
especificidad. Es preciso confirmar cualquier resultado
positivo de esta prueba con la prueba Western blot para la
detección del VIH.
Véase también: Prueba de inmunosorción enzimática
Prueba Western blot
Pruebas de la función hepática
Análisis de sangre que miden las concentraciones de enzimas
hepáticas (proteínas producidas y usadas por el hígado) para
determinar el buen funcionamiento del hígado. Las enzimas
hepáticas que se miden de ordinario como parte de las
pruebas de la función hepática son aspartato-aminotransferase
(ASAT), también conocido como transaminasa glutámicooxaloacética
sérica (SGOT); alanina-aminotransferasa (ALAT),
también conocido como transaminasa glutámico-pirúvica
sérica (SGPT); y gamma-glutamiltransferasa (GGT). Las
concentraciones elevadas de esas enzimas indican lesión
hepática.
Véase también: Hepatotoxicidad
Prueba serológica
Prueba de laboratorio para determinar si una persona tiene
anticuerpos contra un determinado invasor extraño, como un
virus. Una prueba serológica positiva indica que una persona
está infectada o ha tenido una infección en el pasado.
Prueba Western blot
Técnica de laboratorio empleada para detectar una proteína
específica. La prueba de Western blot para detectar proteínas
del VIH en la sangre se usa para confirmar una prueba
positiva de inmunosorción enzimática. Conocido como
Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ó ELISA en inglés.
Véase también: Prueba de inmunosorción enzimática
Prurito
Sensación de picazón intensa que lleva a la persona afectada a
frotarse o rascarse la piel con urgencia en busca de alivio.
PubMed
Base de datos y motor de búsqueda que ofrece acceso a citas
de más de 11 millones de artículos biomédicos que se
remontan al decenio de 1950. La Biblioteca Nacional de
Medicina (National Library of Medicine) mantiene esta base
de datos. PubMed incluye enlaces a artículos completos y
gratuitos, donde se dispone de ellos, y también conecta a los
usuarios con fuentes afines.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez
Puerperio
Período después del parto (se refiere a la madre).
Véase también: Posnatal
Pulmonar
Relacionado con los pulmones.
Punción lumbar
Procedimiento en el cual se extrae el líquido cefalorraquídeo
de la región inferior de la columna vertebral con una aguja
para examen.
Puntuación de Karnofsky
Puntuación de 0 a 100 asignada por un profesional de salud a
partir de las observaciones de la capacidad del paciente para
realizar tareas comunes. Una puntuación de 100 significa que
el paciente tiene capacidades físicas normales sin señales de
enfermedad. Los valores decrecientes significan que el
paciente tiene menos capacidad para realizar las actividades
de la vida diaria.
Púrpura trombocitopénica idiopática
Afección autoinmunitaria grave caracterizada por bajo
recuento de plaquetas en la sangre, lo que causa hematomas y
hemorragia espontánea.
Véase también: Plaquetas
q.d.
Abreviatura de la expresión en latín quaque die que significa
administración de la dosis cada día.
q.i.d
Abreviatura de la expresión en latín quater in die que significa
administración de la dosis cuatro veces al día.
Quimiocinas
Proteínas que sirven como mensajeras químicas para controlar
las actividades del sistema inmunitario. Las quimiocinas
intervienen en una gran variedad de procesos, tales como el
control de las enfermedades infecciosas, del cáncer y de la
inflamación. Entre las quimiocinas se incluyen los
interferones, las interleucinas y muchas otras proteínas
pequeñas.
Quimioterapia
Tratamiento con medicamentos anticancerosos que eliminan o
previenen la proliferación y división de las células. Los
medicamentos llegan al torrente sanguíneo, se desplazan por
el organismo y eliminan la mayoría de las células cancerosas,
pero también algunas sanas.
Radioabsorciometría de doble energía (DEXA, por sus siglas en
inglés)
Prueba indolora en la que se emplean rayos X de baja energía
para medir el contenido mineral de los huesos. Conocido
como Dual Energy X-Ray Absorptiometry Scan ó DEXA Scan
en inglés. Se emplea comúnmente para el examen de
osteopenia o de osteoporosis y también para evaluar la
lipodistrofia.
Véase también: Osteopenia
Osteoporosis
Lipodistrofia
RCP
Véase: Reacción en cadena de la polimerasa
RCP-TI
Véase: Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
Reacción en cadena de la polimerasa (RCP)
Técnica de laboratorio que permite duplicar con rapidez
ínfimas cantidades de ADN para que se pueda detectar y
medir.
Véase también: Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inverse
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
(RCP-TI)
Prueba de laboratorio que permite medir la concentración de
ARN del VIH (conocida también como la carga viral) en una
muestra de sangre al multiplicar el material genético del VIH
hasta que alcance un nivel mensurable. Es la principal forma
empleada por los proveedores de atención de salud para
vigilar la infección por el VIH y su tratamiento.
Véase también: Reacción en cadena de la polimerasa
Carga viral
Reacción medicamentosa adversa
Cualquier efecto medicamentoso indeseable, desagradable o
potencialmente nocivo. Puede ser leve y desaparecer cuando
se suspende el medicamento o pasar a medida que el cuerpo
se adapta al mismo. Otras reacciones medicamentosas
adversas, como erupciones cutáneas, anemia o lesiones
orgánicas, son más graves.
Rebote vírico
Reaparición del VIH en la sangre después de haberlo
suprimido con éxito a concentraciones indetectables tras la
administración de un tratamiento medicamentoso contra ese
virus.
Véase también: Carga viral indetectable
Fracaso virológico
Receptor
Proteína en la superficie de una célula que sirve de lugar de
fijación de sustancias que se encuentran fuera de la célula,
como el VIH que flota libremente en la sangre.
Véase también: Proteínas correceptoras
Receptor de los linfocitos CD4
Receptor de los linfocitos CD4
Molécula específica que se encuentra en la superficie de un
linfocito CD4. El VIH reconoce al receptor de los linfocitos
CD4 y al co-receptor y se une al mismo para poder entrar a la
célula anfitriona.
Véase también: Linfocitos CD4
Proteínas correceptoras
Recombinante
Producido con técnicas de ingeniería genética. También se
refiere a un nuevo microorganismo o compuesto producido
mediante la inserción de material genético de un
microorganismo al de otro.
Véase también: Ingeniería genética
Recuento de linfocitos CD4
Medición del número de linfocitos CD4 en una muestra de
sangre. Es uno de los indicadores más útiles de la salud del
sistema inmunitario y del avance de la infección por el
VIH/SIDA. Los proveedores de atención de salud usan este
recuento para determinar cuándo deben comenzar,
interrumpir o descontinuar el tratamiento contra el VIH;
administrar un tratamiento preventivo para las infecciones
oportunistas; y medir la respuesta al tratamiento. Un recuento
normal de linfocitos CD4 se sitúa entre 500 y 1.400 por mm3
de sangre, pero el recuento de una persona puede variar. Se
considera que en las personas infectadas por el VIH un
recuento de linfocitos CD4 de 200 mm3 ó menos es una
afección característica del SIDA.
Véase también: Linfocitos CD4
HVTN
es un grupo internacional de científicos y educadores
formado en 1999 por la División de SIDA del Instituto
Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National
Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID), conocido
como HIV Vaccine Trials Network ó HVTN en inglés. La
misión principal de esta red es buscar una vacuna inocua y
eficaz para prevenir el VIH. El personal y los voluntarios de
este grupo alrededor del mundo también se encargan de
ayudar a los miembros de la comunidad a entender los
aspectos científicos generales de la vacuna contra el
VIH/SIDA, así como los métodos de investigación y el
proceso de los ensayos clínicos.
Véase también: Vacuna preventiva contra el VIH
Red de estudios de prevención del VIH (HPTN, por sus siglas en
inglés)
HPTN es una red mundial de ensayos clínicos establecida por
los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of
Health, NIH) para determinar y evaluar la inocuidad y
eficacia de los métodos de prevención del VIH no
relacionados con vacunas para prevenir la transmisión de ese
virus. Conocido como HIV Prevention Trials Network ó
HPTN en inglés.
Refuerzo
Dosis adicional de una vacuna que se toma después de la
dosis inicial para intensificar la respuesta inmunitaria a la
misma. Además, este término se emplea para describir un
medicamento dado para intensificar la acción de otro, por
ejemplo, el ritonavir se emplea como refuerzo de otros
inhibidores de la proteasa (PI).
Régimen carente de una clase de medicamentos
Régimen medicamentoso contra el VIH que, a propósito,
excluye una o más clases de medicamentos contra el VIH.
Puede recetarse para reservar ciertas clases de medicamentos
para uso posterior o para evitar los efectos secundarios
específicos de una clase de ellos. Un ejemplo de ese
tratamiento es el régimen carente de inhibidores de la proteasa
(PI). Puesto que algunos PI pueden aumentar la concentración
de colesterol en la sangre, se podría recetar un régimen
carente de PI para una persona infectada por el VIH, que ya
tenga hipercolesterolemia.
Registro del uso de antirretrovirales durante el embarazo
Proyecto en marcha para recolectar información no
experimental por medio de observación sobre el uso de
antirretrovirales durante el embarazo. La información del
registro se usa para ayudar a los proveedores de atención de
salud y a los pacientes a ponderar los posibles riesgos y
beneficios del tratamiento. No se emplea el nombre del
paciente; el personal encargado del registro obtiene
información del médico. http://www.APRegistry.com.
Relación dosis-respuesta
Relación entre la dosis de un medicamento y su efecto en el
organismo. Si un medicamento presenta un efecto de dosisrespuesta,
eso significa que a medida que aumenta la dosis,
aumenta también el efecto.
Remisión
El período durante el cual disminuyen o desaparecen los
síntomas de una enfermedad. En las personas infectadas por
el VIH, los regímenes terapéuticos eficaces pueden producir la
remisión de los síntomas y trastornos relacionados con la
infección por el VIH.
Renal
Relacionado con los riñones.
Resistencia
Véase: Farmacorresistencia
Resistencia a la insulina
Respuesta anormal del cuerpo a la insulina, hormona que
regula las concentraciones de glucosa (azúcar). Las personas
con resistencia a la insulina tienen elevadas concentraciones
sanguíneas de insulina, que pueden causar problemas del
corazón, elevación del colesterol y obesidad. Puede ocurrir
resistencia a la insulina en las personas infectadas por el VIH
que toman ciertos inhibidores de la proteasa (PI).
Se presenta cuando un microorganismo ha cambiado (se ha
transformado) de tal manera que pierde su susceptibilidad a
varios medicamentos simultáneamente. Por ejemplo, en
general, la resistencia del VIH a un inhibidor de la
transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (NNRTI)
crea resistencia a todos los medicamentos de esa clase.
Véase también: Farmacorresistencia
Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de los nucleósidos
Resistente al tratamiento
Se refiere a una enfermedad o afección que empeora a pesar
del tratamiento.
Respuesta inmunitaria
Reacción de defensa del organismo contra las sustancias
extrañas, tales como virus, bacterias y hongos. La respuesta
inmunitaria incluye tanto inmunidad humoral (basada en
anticuerpos) como inmunidad celular.
Véase también: Inmunidad cellular
Inmunidad humoral
Respuesta linfoproliferativa
Respuesta del sistema inmunitario que ocasiona un rápido
aumento del número de glóbulos blancos.
Retinitis
Inflamación de la retina, la capa delgada de tejido que recubre
la pared interna posterior del ojo y funciona como la película
de una cámara. En las personas infectadas por el VIH, puede
ser causada por citomegalovirus. Si no se trata, puede causar
ceguera. Los síntomas incluyen moscas volantes, luces
intermitentes, puntos ciegos y vista nublada.
Véase también: Citomegalovirus
Retinitis por citomegalovirus
Retinitis por citomegalovirus
Infección ocular causada por el citomegalovirus (CMV). Las
personas con esta enfermedad pueden perder la vista. La
retinitis por citomegalovirus es la causa más común de
ceguera entre las personas infectadas por el VIH.
Véase también: Citomegalovirus
Retrovirus
Tipo de virus que guarda su información genética en una
molécula de ARN monocatenario, y luego construye una
estructura de ADN bicatenario de sus genes, empleando una
enzima especial llamada transcriptasa inversa. La copia de
ADN se incorpora luego al propio material genético de la
célula anfitriona. El VIH es un ejemplo de un retrovirus.
Véase también: Provirus
Transcriptasa inversa
Integración
SAMHSA
Véase: Administración de Servicios de Control
del Abuso de Sustancias y Salud Mental
Sarcoma de Kaposi (KS, por sus siglas en inglés)
Tipo de cáncer causado por un crecimiento excesivo de los
vasos sanguíneos (neovascularización), que causa manchas de
color rosa o púrpura o pequeños nódulos en la piel, conocido
como Kaposi’s Sarcoma ó KS en inglés. Esta enfermedad
también puede ocurrir internamente, en particular en los
intestinos, los ganglios linfáticos y los pulmones. En este caso,
el sarcoma de Kaposi es potencialmente mortal. En las
personas infectadas por el VIH, se considera una enfermedad
característica del SIDA. El virus conocido como virus del
herpes del sarcoma de Kaposi (Kaposi sarcoma herpesvirus,
KSHV) o el virus del herpes 8 humano (human herpesvirus,
HHV-8) guarda relación con el sarcoma de Kaposi.
Véase también: Virus del herpes relacionado con el
sarcoma de Kaposi
Semivida
Período durante el cual la concentración inicial de un
medicamento se reduce a la mitad.
Sensibilidad cruzada
Reacción medicamentosa que puede reaparecer con el uso de
un producto diferente pero relacionado con el que la causó en
un principio. Puede ocurrir dentro de una clase de
medicamentos, como cuando una persona reacciona de una
manera similar a todos los inhibidores de la transcriptasa
inversa no análogos de los nucleósidos (NNRTI) después del
tratamiento con uno solo. También puede ocurrir entre clases
de medicamentos con propiedades químicas similares. Por
ejemplo, una persona que tiene un efecto secundario negativo
a un antibiótico del grupo de las sulfamidas está expuesta al
riesgo de tener el mismo efecto secundario negativo si toma
otro medicamento que contiene ese producto.
Sensible
Conocido también como propenso. Con poca resistencia a una
enfermedad infecciosa específica. También se emplea para
describir una cepa del VIH que no es resistente a un
determinado medicamento contra ese virus.
Septicemia
Infección grave transmitida por la sangre, que suele ser
causada por bacterias. Las personas con inmunodeficiencia,
como las infectadas por el VIH, están expuestas a un mayor
riesgo de septicemia.
Septicemia causada por salmonelas
La salmonela es una bacteria que entra al cuerpo por medio
de la ingestión de alimentos o agua contaminados. Los
síntomas de infección incluyen náuseas, vómito y diarrea. Es
una infección grave que circula por todo el cuerpo. Se
considera que la forma recurrente es una afección
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Seroconversión
Proceso mediante el cual una persona recién infectada
produce anticuerpos contra el VIH, identificables con una
prueba de detección de ese virus. Puede ocurrir días, semanas
o meses después de la infección por dicho virus.
Véase también: Período silente
Seroprevalencia
Número o proporción de personas en una población dada que
han tenido resultados positivos en las pruebas serológicas de
detección de una infección particular.
Servicio de Salud para la Población Indígena (IHS, por sus
siglas en inglés)
Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos encargado de prestar servicios federales de
atención de salud a las poblaciones indígenas de todo el país e
incluso a las personas naturales de Alaska. Conocido como
Indian Health Service ó IHS en inglés.
Servicio de Salud Pública (PHS, por sus siglas en inglés)
Oficina del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(Department of Health and Human Services, HHS) de los
Estados Unidos. El Servicio de Salud Pública, conocido como
Public Health Service ó PHS, está compuesto por varios
organismos, entre ellos, la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y los
Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health,
NIH) que supervisa diferentes aspectos de la atención de
salud en los Estados Unidos. Las pautas para el tratamiento
de varias enfermedades, incluso de la infección por el VIH, se
publican por medio del Servicio de Salud Pública.
SGOT
Véase: Transaminasa glutámico-oxalacética sérica
SGPT
Véase: Transaminasa glutámico-pirúvica sérica
SIDA
Véase: Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
Sífilis
Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria
Treponema pallidum. En la fase inicial de sífilis, se forma una
úlcera genital o bucal llamada chancro, que desaparece
espontáneamente con el tiempo. Sin embargo, si la
enfermedad no se trata, la infección puede avanzar con el
transcurso del tiempo y afectar al corazón y al sistema
nervioso central. También puede transmitirse de una madre
infectada al feto durante el embarazo, con graves
consecuencias para la salud del lactante.
Sincitio
Célula gigante formada por la fusión de dos o más células de
menor tamaño. Las células infectadas por el VIH pueden
fusionarse con células sanas para formar sincitios. Se ha
establecido una relación entre la presencia de las llamadas
variantes del VIH productoras de sincitios con el rápido
avance de la enfermedad en las personas infectadas por ese
virus.
Síndrome
Conjunto de síntomas o trastornos que ocurren juntos e
indican la presencia de cierta enfermedad o una mayor
posibilidad de que se presente.
Síndrome de emaciación
La pérdida involuntaria de más de 10 por ciento del peso
corporal, además de diarrea o debilidad y fiebre durante más
de 30 días. Se refiere a la pérdida de masa muscular, aunque
parte del adelgazamiento puede deberse también a la pérdida
de grasa. El síndrome de emaciación relacionado con el VIH
se considera una afección característica del SIDA.
Síndrome de HELLP
Término que significa hemólisis, concentraciones elevadas de
enzimas hepáticas y bajo recuento de plaquetas. Esta es una
complicación rara pero grave que puede ocurrir en el tercer
trimestre de embarazo. Los síntomas incluyen trastornos
hepáticos, hipertensión arterial y hemorragia; puede afectar
tanto a la madre como al bebé. Las mujeres embarazadas que
toman inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI) corren un mayor riesgo de padecer de este
síndrome.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Una enfermedad del sistema inmunitario causado por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se caracteriza por la
muerte de los linfocitos CD4 (un elemento importante del
sistema inmunitario), que deja el cuerpo vulnerable a
afecciones potencialmente mortales, como infecciones y
cáncer.
Véase también: Infecciones oportunistas
Cáncer relacionado con el SIDA
Afección característica del SIDA
Virus de la inmunodeficiencia humana
Síndrome de linfadenopatía
Ganglios linfáticos inflamados, duros y posiblemente
adoloridos. Las causas pueden ser desde una infección, como
el VIH, la influenza o la mononucleosis hasta linfoma (cáncer
de los tejidos linfáticos)
Véase también: Ganglios linfáticos
Síndrome de malabsorción
Enfermedad que ocurre cuando los intestinos tienen problema
para absorber los nutrientes. El síndrome de malabsorción está
asociado con la infección por el VIH y puede causar
inapetencia, dolor muscular y adelgazamiento.
Véase también: Síndrome de emaciación
Síndrome de reconstitución inmunitaria
Conocido también como enfermedad de restablecimiento
inmunitario o síndrome inflamatorio de restablecimiento
inmunitario. Reacción inmunitaria que ocurre cuando mejora
el sistema inmunitario de una persona con inmunodeficiencia,
como cuando una persona con la enfermedad causada por el
VIH comienza el tratamiento contra ese virus y presenta un
aumento del recuento de linfocitos CD4. La manifestación de
fiebre, junto con inflamación, enrojecimiento o supuración en
el sitio de una lesión o infección, puede ser señal de que una
infección no detectada antes por un sistema inmunitario débil
es ahora el objetivo de ataque por un sistema inmunitario más
fuerte. Aunque el síndrome inflamatorio de reconstitución
inmunitaria indica que el sistema inmunitario de una persona
se ha fortalecido, puede ser un trastorno grave, a veces mortal,
y debe recibir un tratamiento intensivo.
Síndrome de Stevens-Johnson
Forma grave y, a veces, mortal de eritema caracterizado por
manchas rojas ampolladas en la piel; ampollas en la boca, los
ojos, los órganos genitales u otras partes húmedas del cuerpo;
descamación de la piel que ocasiona úlceras dolorosas; y
fiebre, dolor de cabeza y síntomas similares a los de la
influenza. También pueden verse afectados los órganos
internos. Puede ocurrir como reacción grave a ciertos
medicamentos, incluso los inhibidores de la transcriptasa
inversa no análogos de los nucleósidos (NNRTI) empleados
para tratar la infección por el VIH.
Síndrome metabólico
Conocido también como síndrome X. Conjunto de trastornos
que afectan al metabolismo del cuerpo, entre ellos,
hipertensión arterial, hiperinsulinemia, peso excesivo y
niveles anormales de colesterol. Algunos medicamentos contra
el VIH pueden causar o empeorar estos trastornos
metabólicos.
Síndrome retroviral agudo
Véase: Infección aguda por el VIH
Síndrome X
Véase: Síndrome metabólico
Sinergia
Interacción de dos o más medicamentos que produce un
efecto mayor que la suma de los efectos particulares de cada
uno.
Sistema de monitorización de la toma de medicamentos (MEMS,
por sus siglas en inglés)
Método para determinar la observancia del tratamiento, en el
que se emplea un microcircuito electrónico incorporado en la
tapa de un frasco de pastillas para registrar la fecha y la hora
en que se toma cada dosis. Entre los obstáculos actuales para
su uso cabe citar su gran tamaño, la posibilidad de mal
funcionamiento al refrigerar el producto y la notificación
imprecisa cuando se usan cajas de pastillas en lugar del
envase original. Conocido como Medication Event Monitoring
System ó MEMS en inglés.
Véase también: Observancia
Sistema inmunitario
Conjunto de células y órganos cuya tarea es proteger el
organismo de sustancias extrañas. Incluye el timo, el bazo, los
ganglios linfáticos, los linfocitos B y T y las células
presentadoras de antígenos.
Sistema nervioso central
Parte del sistema nervioso formado por el cerebro, la médula
espinal y los nervios raquídeos que, en su conjunto, sirven
como “centro principal de transformación” para todo el
sistema nervioso y controlan el funcionamiento del cuerpo. El
VIH puede infectar y lesionar algunas partes del sistema
nervioso central.
Sistémico
Término empleado para describir una enfermedad o un
tratamiento que afecta a todo el cuerpo.
Solicitud de un nuevo medicamento (NDA, por sus siglas en
inglés)
Solicitud que presenta el fabricante de un medicamento a la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) para obtener la licencia para
comercializar un determinado producto farmacéutico en los
Estados Unidos, conocido como New Drug Application ó
NDA en inglés. El fabricante del medicamento presenta la
solicitud después de que la información de los ensayos
clínicos está disponible para revisión por parte de la FDA.
Vease:Solicitud de un nuevo medicamento en
fase de investigación clínica
Solicitud de un nuevo medicamento en fase de investigación
clínica (IND, por sus siglas en inglés)
Proceso por el cual se presenta la información sobre un
medicamento en fase de investigación clínica a la
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and
Drug Administration, FDA) para revisión antes de que el
producto sea autorizado para prueba en un ensayo clínico.
Conocido como Investigational New Drug Application ó IND
en inglés.
Véase también: Ensayo clínico
Solicitud de un nuevo medicamento
STI
Véase: Interrrupciún estruturada del tratamiento
Subcutáneo
Bajo la piel, o introducción de una sustancia bajo la piel.
Subtipo
El VIH se clasifica en dos tipos, a saber, VIH-1 y VIH-2.
Dentro del VIH-1 hay grupos de cepas víricas similares. Son
los subtipos mayores (M) y no mayores (no M) (nuevos [N] y
atípicos [O]). La causa de la mayoría de las infecciones por el
VIH-1 son las cepas víricas del subtipo M. El VIH-1 del
subtipo M se divide además en nueve cepas con distintas
características genéticas llamadas clades.
Véase también: Clade
Suero
Líquido transparente, claro y viscoso que se separa de la
sangre al coagularse.
Superinfección
Nueva infección, además de la existente. Por ejemplo, al
exponerse a una cepa diferente, una persona infectada por una
cepa del VIH-1 puede sufrir otra infección por la nueva cepa,
además de la existente. La superinfección puede complicar el
tratamiento de la infección por el VIH al exigir más
medicamentos para combatir la cepa del virus recién
introducida.
TARGA
Véase: Tratamiento antirretroviral de gran
actividad
TB
Véase: Tuberculosis
Tejido adiposo subcutáneo
Tipo de tejido graso situado directamente debajo de la piel. La
pérdida (lipoatrofia) y el aumento (lipohipertrofia) de este
tejido graso puede ocurrir como efecto secundario de la
infección por el VIH y algunos de los medicamentos
empleados para tratarla, sobre todo los inhibidores de la
proteasa (PI) y los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Tejido adiposo visceral
Tejido adiposo total
El tejido adiposo (graso) está localizado principalmente bajo la
piel (tejido adiposo subcutáneo), pero también se encuentra
alrededor de los órganos internos (tejido adiposo visceral).
Juntos, estos dos tipos de tejido constituyen el tejido adiposo
total. La lipodistrofia, es decir, el cambio en la acumulación de
grasa en el cuerpo, es un posible efecto secundario de algunos
medicamentos contra el VIH, sobre todo de los inhibidores de
la proteasa (PI) y los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Lipodistrofia
Tejido adiposo subcutáneo
Tejido adiposo visceral
Tejido adiposo visceral
Tipo de tejido graso que rodea los órganos internos en la
cavidad abdominal. La acumulación de esa grasa se conoce
como acumulación de grasa central o lipohipertrofia visceral y
puede ocurrir como efecto secundario de algunos
medicamentos contra el VIH, sobre todo los inhibidores de la
proteasa (PI) y los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos (NRTI).
Véase también: Tejido adiposo subcutáneo
Terapia de rescate
Véase: Tratamiento de último recurso
Agente que causa lesiones al feto al impedir el desarrollo
prenatal normal. Muchos medicamentos, incluso algunos
contra el VIH, son teratógenos durante el embarazo
Testosterona
Hormona necesaria para el desarrollo y funcionamiento sexual
masculino normal y también importante para mantener la
fuerza y la masa muscular. A veces se usa para el tratamiento
del síndrome de emaciación relacionado con la infección por
el VIH y para aumentar la masa muscular y reducir la
acumulación de grasa corporal en las personas infectadas por
ese virus. El tratamiento restitutivo con testosterona también
se usa para elevar las concentraciones de testosterona de las
personas afectadas por hipogonadismo relacionado con la
infección por el VIH.
Véase también: Hipogonadismo
Síndrome de emaciación
t.i.d.
Abreviatura de la expresión en latín ter in die que significa
administración de la dosis tres veces al día.
TIMO
Órgano que se encuentra en el tórax detrás del esternón. Es
parte esencial del sistema inmunitario porque es el sitio donde
crecen los linfocitos T que combaten la infección.
Véase también: Linfocito T
TMI
Véase: Transmisión maternoinfantil
Tolerabilidad
Término usado para indicar el grado de tolerancia o de
resistencia que presentan las personas al tomar un
medicamento en la dosis habitual. Un buen grado de
tolerancia significa que los efectos secundarios del
medicamento no hacen que la gente suspenda su uso.
Tolerancia
Respuesta decreciente a dosis repetidas de un medicamento,
que exigen un aumento de la dosis para continuar sus efectos.
Toxicidad
Propiedad de una sustancia para envenenar o, de otro modo,
lesionar el cuerpo.
Toxicidad mitocondrial
Afección en la que las mitocondrias se lesionan. Posible efecto
secundario de los inhibidores de la transcriptasa inversa
análogos de los nucleósidos, causante de afecciones cardíacas,
nerviosas, musculares, pancreáticas, renales y hepáticas.
Véase también: Mitocondrias
Toxoplasmosis
Infección causada por el parásito Toxoplasma gondii. El parásito
es transportado por gatos, pájaros y otros animales y se
encuentra también en la tierra contaminado con heces de
gatos y en la carne, particularmente, en la de cerdo. La
infección puede ocurrir en los pulmones, la retina, el corazón,
el páncreas, el hígado, el colon, los testículos y el cerebro. Se
considera que la toxoplasmosis del cerebro es una afección
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT)
Véase: Pruebas de la función hepatica
Transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT)
Véase: Pruebas de la función hepatica
Transcripción
Uno de los pasos en el ciclo de vida del VIH. Es el proceso
mediante el cual el provirus de ADN de ese virus se usa como
modelo para crear copias del material genético de su ARN, así
como cadenas más cortas de ARN llamadas ARN mensajero
(ARNm). Luego, el VIH y el ARNm se usan en un proceso
llamado traslado para crear proteínas del VIH y continuar el
ciclo de vida del virus.
Véase también: Provirus
Traslado
ARN mensajero
Transcriptasa inversa
Enzima que se encuentra en el VIH y otros retrovirus.
Convierte el ARN monocatenario del VIH en ADN bicatenario
de ese virus. Algunos medicamentos contra el VIH bloquean
esta etapa del ciclo de vida del VIH.
Véase también: Provirus
Retrovirus
Inhibidores de la transcriptasa inversa
no análogos de los nucleósidos
Transmisión horizontal
Término empleado para describir la transmisión de una
enfermedad de una persona a otra, excepto la transmisión de
los padres a los descendientes. Por ejemplo, el VIH se puede
transmitir en forma horizontal por medio de contacto sexual o
de exposición a sangre infectada. En cambio, la propagación
de la enfermedad de los padres a los descendientes se llama
transmisión vertical.
Véase también: Transmisión vertical
Transmisión maternoinfantil (TMI)
Contagio de una madre a su hijo, por ejemplo, en el caso de
infección por el VIH. El niño puede infectarse en el útero,
durante el trabajo de parto y el parto o por medio de la
lactancia materna.
Transmisión perinatal
Contagio del VIH de una madre seropositiva al bebé. Este
último puede infectarse en el útero, durante el trabajo de parto
y el nacimiento o por medio de la lactancia materna.
Transmisión vertical
Término empleado para describir la transmisión de una
enfermedad de los padres a los descendientes. Por ejemplo, el
VIH se puede propagar en forma vertical de la madre al niño
durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia materna.
Véase también: Transmisión maternoinfantil
Transmisión horizontal
Transplacentario
A través de la placenta. Por lo general, se refiere al
intercambio de nutrientes, desechos y otros materiales (por
ejemplo, medicamentos o microorganismos infecciosos) entre
la madre y el feto.
Traslado
Paso en el ciclo de vida del VIH posterior a la transcripción. El
traslado es el proceso mediante el cual se usa la información
genética contenida en el ARNm del VIH para formar proteínas
de ese virus con el empleo del mecanismo de elaboración de
proteína de la célula anfitriona. Una vez producidas estas
proteínas del VIH, pueden combinarse con copias del material
genético de ARN para formar nuevas copias completas de ese
virus.
Véase también: Transcripción
Tratamiento antirretroviral
Tratamiento con medicamentos que inhibe la capacidad de los
retrovirus (como el VIH) para multiplicarse en el cuerpo. El
recomendado para la infección por el VIH se llama
tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), en el
que se emplea una combinación de medicamentos para atacar
al VIH en diferentes puntos de su ciclo de vida.
Véase también: Tratamiento antirretroviral de gran
actividad
Retrovirus
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA)
Nombre dado a los regímenes terapéuticos que suspenden
radicalmente la multiplicación del VIH y el empeoramiento de
la enfermedad por este virus. El tratamiento normal de este
tipo combina tres o más medicamentos antirretrovirales.
Tratamiento bajo observación directa
Conocido también como tratamiento directamente observado.
Estrategia de tratamiento en la cual un proveedor de atención
de salud u otro observador vigila a un paciente para verificar
que tome cada dosis de un medicamento. Esta estrategia se
sigue con enfermedades como la tuberculosis y la infección
por el VIH, en las que la observancia es importante para
mantener la eficacia del tratamiento y prevenir la aparición de
farmacorresistencia. Conocido como Directly Observed
Therapy ó DOT en inglés.
Véase también: Observancia
Tratamiento de sostén
Conocido también como profilaxis secundaria. Tratamiento
que evita la reaparición de una infección que se ha mantenido
bajo control.
Tratamiento de último recurso
Conocido también como tratamiento de salvamento o
tratamiento de rescate. Régimen de tratamiento del VIH para
las personas tratadas con muchos medicamentos distintos
contra el VIH en el pasado, con fracaso terapéutico por lo
menos en dos regímenes contra ese virus y que presentan
marcada resistencia a los medicamentos.
Tratamiento intermitente estructurado
Tipo de interrupción estructurada del tratamiento que se
caracteriza por ciclos terapéuticos dentro de un marco
cronológico (semanas o meses de uso y suspensión de los
medicamentos contra el VIH).
Véase también: Interrupción estructurada del
tratamiento
Triglicéridos
Sustancias lipoides que ayudan a trasladar la energía de los
alimentos a las células. Las concentraciones demasiado
elevadas de triglicéridos aumentan el riesgo de cardiopatía y
guardan relación con la diabetes y la pancreatitis. Las
concentraciones elevadas de triglicéridos son un posible efecto
secundario de algunos inhibidores de la proteasa (PI).
Trombocitopenia
Número de plaquetas sanguíneas (células importantes para la
coagulación de la sangre) inferior a lo normal.
Véase también: Plaqueta
Tuberculosis (TB)
Infección causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Las bacterias causantes de la tuberculosis se propagan a través
del aire cuando una persona con un caso activo de
tuberculosis tose, estornuda o habla. La aspiración de las
bacterias puede causar infección en los alvéolos de los
pulmones. Los síntomas de tuberculosis pulmonar incluyen
tos, cansancio, adelgazamiento, fiebre y sudores nocturnos.
Aunque la enfermedad suele ocurrir en los pulmones, también
puede presentarse en la laringe, los ganglios linfáticos, el
cerebro, los riñones o los huesos. Una persona con infección
por el VIH y expuesta a la bacteria tuberculosa tiene más
posibilidades de manifestación de la enfermedad causada por
esta última que otra infectada solamente con esa bacteria. La
tuberculosis se considera una afección característica del SIDA
en las personas infectados por el VIH.
Véase también: Prueba cutánea de tuberculina
Tuberculosis polifarmacorresistente
Infección de tuberculosis que no responde a dos o más
medicamentos antituberculosos de uso común. Suele ocurrir
cuando un tratamiento insuficiente o impropio permite que la
bacteria causante de tuberculosis siga multiplicándose y
adquiera resistencia al medicamento.
Véase también: Tuberculosis
Ulceración genital
Úlceras en los órganos genitales, por lo general, causadas por
una enfermedad de transmisión sexual (ETS), como herpes,
sífilis o chancroide. La presencia de úlceras genitales puede
aumentar el riesgo de infección por el VIH por medio del
coito.
Uso compasivo
Término general empleado para describir cualquier programa
que proporcione tratamiento experimental fuera de los
ensayos clínicos a pacientes que no tengan la opción de recibir
un tratamiento autorizado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA), por ejemplo, las personas infectadas por el VIH con alto
grado de resistencia a los medicamentos de uso autorizado
contra el VIH. Para inscribirse en programas de uso
compasivo, una persona debe ceñirse a estrictos criterios
médicos.
Véase también: Acceso ampliado
Medicamento en fase de investigación
clínica
Uso extraoficial
Conocido también como uso para una indicación no
autorizada. Uso prescrito de un medicamento para una
afección distinta de la autorizada por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration,
FDA) o para una población de pacientes o en una dosis no
autorizada por dicho organismo.
Vaccinia
Virus de la viruela bovina empleado como vacuna contra la
infección de la viruela y como vector, o portador, en otros
tipos de vacuna. En los ensayos clínicos de la vacuna contra el
VIH se han usado el virus de la vaccinia y otros virus del
herpes como vectores.
Véase también: Vector
Virus del herpes
Vacuna
Sustancia que estimula la respuesta inmunitaria del cuerpo
con el fin de prevenir o controlar una infección. Una vacuna se
prepara típicamente de alguna parte de una bacteria o de un
virus que, en sí, no puede causar infección. Los investigadores
someten a prueba varias vacunas para prevenir y tratar la
infección por el VIH/SIDA; sin embargo, en la actualidad no
hay ninguna vacuna autorizada para uso fuera de ensayos
clínicos.
Véase también: Vacuna preventiva contra el VIH
Vacuna terapéutica contra el VIH
Vacunación
Administración de una vacuna con fines preventivos o
terapéuticos.
Véase también: Vacuna
Vacuna preventiva contra el VIH
Vacuna terapéutica contra el VIH
Vacuna de subunidades contra el VIH
Conocida también como vacuna de componentes. Esta clase
de vacuna contiene sólo parte del VIH (por ejemplo, algunas
proteínas o péptidos particulares) producidos en el laboratorio
con técnicas de ingeniería genética.
Véase también: Ingeniería genética
Vacuna
Vacuna polivalente
Vacuna preparada con varios antígenos. Este tipo de vacuna
puede producir una respuesta inmunitaria más fuerte o
conferir protección contra varias cepas de un microorganismo
infeccioso.
Véase también: Antígeno
Vacuna
Vacuna preventiva contra el VIH
Vacuna destinada a prevenir la infección por el VIH en las
personas seronegativas. No se produce con la intención de
tratar a las personas ya infectadas por ese virus.
Véase también: Vacuna terapéutica contra el VIH
Vacuna terapéutica contra el VIH
Cualquier vacuna contra el VIH empleada para el tratamiento
de una persona infectada por ese virus. Estas vacunas se han
diseñado para reforzar la respuesta inmunitaria de una
persona a la infección por el VIH con el fin de controlarla
mejor. Este método terapéutico se somete a prueba
actualmente en ensayos clínicos.
Véase también: Vacuna preventiva contra el VIH
Valor cuantitativo
Medida tomada en el laboratorio de la cantidad de un
determinado compuesto en solución. Por ejemplo, el valor
cuantitativo de anticuerpos es la medida de la cantidad de un
anticuerpo particular en una muestra de sangre.
Valor inicial
Medida inicial (por ejemplo, el recuento de linfocitos CD4 ó la
carga viral) que se toma antes de empezar el tratamiento para
una enfermedad o afección. En las personas infectadas por el
VIH, se usa el valor inicial como punto de referencia para
observar la infección por el virus.
Vector
Bacteria o virus inocuo empleado como portador de vacunas
para llevar fragmentos de un microorganismo causante de
enfermedad (como el VIH) a las células del cuerpo para
estimular una respuesta inmunitaria protectora.
Véase también: Vacuna
Verrugas genitales
Conocidas también como condiloma acuminado y verrugas
venéreas. Bulto o protuberancia que aparece en la vagina y a
su alrededor, en el ano o en el cuello del útero en el caso de las
mujeres y en el pene, el escroto, la ingle o el muslo, en el caso
de los hombres. Pueden tener relieve o ser planas, ser
pequeñas o grandes o aparecer como una sola verruga o un
conjunto de ellas. Algunas se unen para formar una masa
similar a una coliflor. Son causadas por el virus del papiloma
humano y, por lo general, son de color carne e indoloras.
Véase también: Virus del papiloma humano
VHB
Véase: Virus de la hepatitis B
VHC
Véase: Virus de la hepatitis C
VHS-1
Véase: Virus del herpes simple 1
VHS-2
Véase: Virus del herpes simple 2
Vigilancia de los efectos terapéuticos de los medicamentos
Medición de las concentraciones de un medicamento contra el
VIH en la sangre de la persona. Esta medida se emplea luego
para hacer los debidos ajustes de la dosis. Puede ayudar a
mejorar el efecto del medicamento y a reducir sus efectos
secundarios al mantener la concentración sanguínea en una
escala específica, escogida como objetivo. Se usa sobre todo
con respecto a medicamentos en los cuales un pequeño
cambio de la concentración terapéutica puede ocasionar
alteraciones notables del efecto del producto.
Véase también: Índice terapéutico
VIH
Véase: Virus de la inmunodeficiencia humana
VIH-1
El tipo de VIH causante de la mayoría de las infecciones por el
VIH en el mundo.
Véase también: VIH-2
Virus de la inmunodeficiencia humana
VIH-2
Virus muy relacionado con el VIH-1 que también causa
inmunodepresión y SIDA. Aun cuando los dos virus son muy
similares, en las personas infectadas por VIH-2, la
inmunodeficiencia parece desarrollarse con más lentitud y ser
más suave. Casi todos los casos de infección por el VIH-2 se
han encontrado en África Occidental. No todos los
medicamentos empleados para tratar la infección por el VIH-1
son eficaces contra el VIH-2.
Véase también: Virus de la inmunodeficiencia humana
VIH-1
Viremia
La presencia del virus en la corriente sanguínea.
Viricida
Cualquier sustancia que puede destruir o inactivar un virus.
Virión
Partícula de un virus maduro que existe libremente fuera de
una célula anfitriona.
Virología
Estudio de los virus y la enfermedad vírica.
Virus
Organismo microscópico que necesita una célula anfitriona
para multiplicarse. Son ejemplos de enfermedades humanas
causadas por infecciones víricas el SIDA, el sarampión, la
parotiditis, la rubéola, la poliomielitis, la influenza y el
resfriado común.
Virus de Epstein-Barr (EBV, por sus siglas en inglés)
Virus del herpes humano que causa mononucleosis infecciosa,
una enfermedad contagiosa, conocido como Epstein-Barr
Virus ó EBV en inglés. Los síntomas de la mononucleosis
infecciosa son fiebre, dolor de garganta e inflamación de los
ganglios linfáticos. Además, este virus puede causar
leucoplasia pilosa oral, linfoma de Burkitt y carcinoma
nasofaríngeo, particularmente en personas inmunodeficientes.
Véase también: Linfoma de Burkitt
Virus del herpes humano
Leucoplasia pilosa oral
Virus de inmunodeficiencia de los simios (VIS)
Virus similar al VIH que puede infectar a los monos,
chimpancés y macacos y causar una enfermedad parecida al
SIDA en algunos de esos animales. Puesto que los dos virus
están estrechamente relacionados, los investigadores estudian
el virus de inmunodeficiencia de los simios como forma de
aprender más sobre el VIH. Sin embargo, el primero no puede
infectar al ser humano ni el segundo, a los monos.
Virus de la hepatitis B (VHB)
Virus causal de la hepatitis B, inflamación del hígado que
puede ocasionar lesión y cáncer de ese órgano. Se propaga por
contacto con la sangre de una persona infectada, por medio de
las relaciones sexuales, o de la madre al niño durante el parto.
Existe una vacuna para prevenir la infección por este virus, y
la hepatitis B puede tratarse con varios medicamentos.
Virus de la hepatitis C (VHC)
Virus causal de la hepatitis C, una inflamación del hígado que
puede ocasionar lesión y cáncer de ese órgano. Se propaga por
contacto con la sangre de una persona infectada. No existe
una vacuna contra el VHC, y el único tratamiento actual
contra la hepatitis C es una combinación de interferón
pegilado y ribavirina.
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA). Pertenece a la familia de los retrovirus y se han
identificado dos tipos: VIH-1 y VIH-2. El VIH-1 causa la
mayoría de las infecciones por el VIH en el mundo mientras
que el VIH-2 se presenta sobre todo en África Occidental.
Véase también: Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
Retrovirus
Virus de la varicela zóster
Virus de la familia del herpes que causa varicela (por lo
general, en la niñez) y puede reactivarse en la edad adulta
para causar zóster.
Véase también: Virus del herpes
Zóster
Virus del herpes
Familia de virus formada por varios miembros particulares,
como el virus del herpes simple 1 y 2 (HSV-1 y HSV-2), el
citomegalovirus (CMV), el virus de la varicela zóster (VZV), el
virus de Epstein-Barr (EBV) y el virus del herpes relacionado
con el sarcoma de Kaposi (KSHV ó HHV-8). Cada uno de
estos virus puede causar enfermedades en el ser humano.
Virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi
Conocido también como HHV-8. Virus relacionado con el
sarcoma de Kaposi, tipo de cáncer considerado como afección
característica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
Véase también: Sarcoma de Kaposi
Virus del herpes
Virus del herpes simple 1 (VHS-1)
Virus causante de las ampollas del resfriado o de la fiebre en
la boca o alrededor de los ojos, transmisible a la región genital.
Puede volverse latente (inactivo) y asintomático. El estrés, un
traumatismo, otras infecciones o la inmunodepresión pueden
reactivar el virus latente y causar reaparición de los síntomas.
Véase también: Virus del herpes
Virus del herpes simple 2 (VHS-2)
Virus causante de úlceras dolorosas alrededor del ano o de los
órganos genitales. Puede volverse latente (inactivo) y
permanecer asintomático hasta que se reactive. Es transmisible
por vía sexual o durante el parto a un recién nacido si la
madre está infectada.
Virus del papiloma humano (VPH)
Virus causante de varias verrugas, incluso verrugas en la
planta del pie y los órganos genitales. Algunas cepas de este
virus pueden causar además cáncer del cuello uterino.
Véase también: Cáncer cervicouterino
Verrugas genitales
Virus linfotrópico T humano tipo I (VLTH-1)
Virus de la misma familia del VIH (retrovirus) en raras
ocasiones, este virus puede causar leucemia-linfoma de los
leucocitos T en adultos, un tipo de cáncer de la sangre raro e
invasor. Las personas infectadas por el VLTH-1 además
pueden presentar mielopatía, una enfermedad de la médula
espinal.
Véase también: Retrovirus
Virus natural
Término empleado para describir las cepas de un virus
(incluso las cepas del VIH) sin ninguna mutación genética que
dé origen a características especiales, como resistencia a
determinados medicamentos.
Virus trópico a los linfocitos T
Véase: Virus trópico al receptor X4
Virus trópico a los macrófagos
Véase: Virus trópico al receptor R5
Virus trópico al receptor R5
Conocido también como virus trópico a los macrófagos. Cepa
del VIH que emplea el receptor CCR5 de las quimiocinas
como correceptor para unirse a las células humanas e
infectarlas. El VIH suele ser trópico al receptor R5 al comienzo
de la infección, pero puede pasar a emplear un correceptor
diferente a medida que avanza la enfermedad.
Véase también: CCR5
Proteínas correceptoras
Virus trópico al receptor X4
Virus trópico al receptor X4
Cepa del VIH que emplea el receptor CXCR4 de las
quimiocinas como correceptor para unirse a los inmunocitos
humanos e infectarlos. Aunque algunas cepas del VIH-1 son
trópicas al receptor X4 desde el comienzo de la infección, es
más común que el virus pase a usar el correceptor CXCR4 a
medida que avanza la enfermedad.
Véase también: CXCR4
Virus trópico al receptor R5
Proteínas correceptoras
VIS
Véase: Virus de inmunodeficiencia de los
simios
VLTH-1
Véase: Virus linfotrópico T humano tipo I
VPH
Véase: Virus del papiloma humano
WIHS
Véase: Estudio interinstitucional sobre el VIH
en las mujeres
Zóster
Enfermedad causada por el virus de la varicela zóster, agente
causal de la varicela. Este virus se aloja en las terminaciones
nerviosas de todas las personas que han tenido varicela y
puede activarse años después y causar zóster. Este último
produce adormecimiento, picazón o dolor intenso, seguido de
aparición de grupos de lesiones vesiculosas en un patrón
similar al de una franja en un lado del cuerpo. El dolor puede
persistir por semanas, meses o años después de que sana la
erupción cutánea.
Véase también: Virus de la varicela zóster
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