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sábado, diciembre 31, 2011

Lopinavir


Lopinavir

El lopinavir es un antirretroviral de la familia de los inhibidores de la proteasa. Se utiliza como subterapéutico junto con el ritonavir y la loratadina en la terapia antirretroviral altamente supresiva para los pacientes infectados por VIH-1 y VIH-2. El medicamento fue aprobado por la FDA el 15 de septiembre de 2000.

Historia y Mecanismo de Acción

Este medicamento fue desarrollado por la empresa farmacéutica Abbott para la terapia en pacientes con VIH/SIDA, que han desarrollado resistencia a otros tipos de antirretrovirales anteriormente administrados. La eficacia por separado del lopinavir es muy baja, dado que es metabolizada por el citocromo P450 3A4, más conocido como CYP3A y sus niveles séricos y efectos terapéuticos se ven disminuidos. Pero, su combinación con el ritonavir, que funciona como inhibidor del citocromo, aumenta los niveles séricos del medicamento en el organismo y por tanto, su eficacia es mayor.
[editar]Vía de Administración y Efectos Adversos

Su administración es por vía oral y se comercializa en varias presentaciones (cápsulas de gelatina blanda, solución y tabletas). Entre los efectos adversos que se conoce puede producir se encuentran dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómito, hiperlipidemia e hipertrigliceridemia.
Acceso

A causa de los altos precios y de la diseminación de las infecciones de VIH, el gobierno de Tailandia emitió, el 29 de enero del 2007, una licencia obligatoria para producir y/o importar versiones genéricas de lopinavir y ritonavir.1 En respuesta, los labratorios Abbott, detentores de la patente del producto, retiraron el registro de lopinavir y otras siete de sus nuevas drogas de Tailandia, citando la falta de respeto del gobierno de Tailandia por las patentes.2 El proceder de Abbott fue denunciado por numerosas ONGs en el mundo, incluyendo una campaña en red iniciada por el grupo Act Up-Paris y un llamado público a la realización de un boicot a todas las medicinas de Abbott por parte de la ONG francesa AIDES.3

Ritonavir


Ritonavir



El ritonavir es un antiretroviral del grupo de los inhibidores de la proteasa y es utilizado en la terapia recombinante antiretroviral activa de adultos y pacientes pediátricos con infección por VIH-1 y enfermos de sida. Este medicamento fue aprobado por la FDA el 1 de marzo de 1996, haciendo el séptimo en su tipo en ser aprobado.
Mecanismo de Acción

Este medicamento se utiliza en la terapia recombinante para la reducción de la carga viral del VIH inhibiendo a la proteasa, aunque recientemente se utiliza también como inhibidor del citocromo P450 3A4 o CYP3A, que metaboliza a otros medicamentos antiretrovirales como el lopinavir, con lo que, se llegan a aumentar los niveles sericos del medicamento en la sangre y su potencialidad en el organismo.
Vía de Administración y Efectos Adversos

Su administración es vía oral, tomada junto con los alimentos. Su efecto adverso más importante es la hiperglicemia, debido a que inhibe a los mediadores de la insulina, por lo que puede llegar a ocas enfermos de diabetes mellitus tipo 1.

viernes, diciembre 30, 2011

ABACAVIR


ABACAVIR


Abacavir


Nombre (IUPAC) sistemático
(1S,4R)-4-[2-amino-6-(ciclopropilamino)- 9H-purina-9-il]-2-ciclopenteno-1-metanol sulfato (sal)
Identificadores
Número CAS 136470-78-5
Código ATC J05AF06 J05AF06
Datos químicos
Fórmula C14H18N6O
Peso mol. 286.333 g/mol
Farmacocinética
Metabolismo Hígado
Excreción Renal (1.2% abacavir, 30% 5'-metabolito del ácido carboxílico, 36% 5'-metabolito glucurónido, 15% otros metabolitos menores). Heces (16%)
Datos clínicos
Cat. embarazo ?
Estado legal ?
Vías de adm. Oral

El sulfato de abacavir, también conocido como 1592U89, es un fármaco carboxílico sintético análogo de los nucleósidos, inhibidor de la transcriptasa inversa, que es utilizado en el tratamiento contra el VIH, causante del sida. Existe una marca comercial que se expende en combinación con otros fármacos antivirales (abacavir, zidovudina y lamivudina). Fue aprobado para uso público en 1998.


Indicaciones

El fármaco es usado para tratar el HIV tipo 1 y debe siempre ser utilizado en combinación con otros agentes antirretrovirales. Abacavir jamás debe usarse como único prospecto cuando se cambien los regímenes antirretrovirales debido a pérdida de la respuesta viral.
[editar]Mecanismo de acción

El abacavir es un análogo de la guanosina (una purina). Su objetivo es la inhibición de la enzima transcriptasa inversa.
Farmacocinética

El abacavir se administra por vía oral y posee una elevada biodisponibilidad, de alrededor del 83%. Es metabolizado por medio de una de dos enzimas, la alcohol deshidrogenasa o por la gluconil transferasa. Se ha observado que el fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica. Se considera que alcanza concentraciones en líquido cefalorraquídeo similares a las de zidovudina, por lo que presenta una buena penetración en elsistema nervioso central y por lo que actualmente se hacen pruebas preliminares para ser utilizado en el tratamiento del complejo de demenciaasociado al virus de la inmunodeficiencia humana.
Interacciones
Analgésicos: el abacavir posiblemente reduce la concentración plasmática de metadona.
Antibacterianos: la concentración plasmática de abacavir se reduce posiblemente por la rifampicina.
Antiepilépticos: la concentración plasmática de abacavir se reduce posiblemente por la fenitoína.
Antivíricos: la concentración plasmática de abacavir se reduce por el tripanavir.
Barbitúricos: la concentración plasmática de abacavir se reduce posiblemente por el fenobarbital.1
Reacciones adversas

Se ha asociado al fármaco la aparición de una reacción fatal de hipersensibilidad. Los síntomas incluyen fiebre, rash cutáneo, fatiga, síntomas gastrointestinales como náusea, vómito, diarrea o dolor abdominal. Otros síntomas son de tipo respiratorio como faringitis, disnea o tos. La hipersensibilidad está relacionada con el HLA-B*57012 3 para el cual existe en muchos países occidentales una prueba disponible que permite reducir la incidencia de reacciones de hipersensibilidad debido al HLA-B*5701.4
Precauciones especiales

Tabletas de Abacavir.

Los médicos tratantes deben aconsejar a los pacientes que descontinúen el fármaco si aparece un signo posible de alergia o sensibilidad al abacavir, ya que se han presentado casos de fallecimientos debido a esta eventualidad. Otros fallecimientos se han asociado a daño agregado al hígado en personas con problemas hepáticos, ya que esta droga agrava una condición preexistente. Raras veces se ha presentado acidosis láctica con el uso de análogos de nucleósidos.

El uso de fármacos antivirales puede provocar en los pacientes bajo tratamiento una acumulación de la grasa corporal, sobre todo en piernas, brazos y en la base del cuello. Abacavir nunca debe ser administrado a niños menores de tres meses.
Teratogenicidad

Los estudios de carcinogenicidad realizados con abacavir administrado oralmente en ratones y ratas, mostraron un aumento en la incidencia de tumorestanto malignos como no malignos. Los tumores malignos ocurrieron en la glándula prepucial de los animales machos y en la glándula clitoral de las hembras de ambas especies, y en el hígado, vejiga urinaria, ganglios linfáticos y subcutis de las ratas hembras.5
Sobredosificación

Son pocos los datos acerca de sobredosificación por abacavir. Las víctimas por sobredosis deben ser llevadas al centro toxicológico local o al departamento de urgencias hospitalarias para instalar un tratamiento. Se aconseja llevar consigo la botella o empaque del medicamento.
Presentaciones y formas farmacéuticas

El sulfato de abacavir se presenta en forma de tabletas y solución oral.6
Tabletas conteniendo 300 mg de abacavir. Tambien existen asociaciones con otros antiretroviraes como Lamivudina, conteniendo 300 mg de éste último y 600 mg de Abacavir (comercialzado por Humax Pharmaceutical en Colombia como Lamcavir).
Solución oral conteniendo 20 mg por mililitro y con sabor artificial agregado.

Didanosina


Didanosina



La didanosina o ddI fue el segundo fármaco que la FDA aprobó para el tratamiento de la infección VIH-1. Se trata de un análogo de la inosina: su molécula activa dentro de la célula es la didesoxiadenosín-trifosfato (ddATP). Es eficaz 'in vitro' frente a VIH-1 y VIH-2 a dosis 10-20 menores que las consideradas tóxicos celulares. Tiene menor eficacia intrínseca que AZT y ddC pero mejor índice terapéutico al ser menos tóxico.

'Videx' está indicado como parte de la terapia de combinación con otros agentes antirretrovirales, en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH.

Se presenta como comprimidos tamponados masticables/dispersables con 25, 50, 100 ó 150 mg de didanosina. Los comprimidos de ddI deben almacenarse en el envase bien cerrado a 15-30 ºC. Si se disuelve en agua o zumo de manzana líquido, puede mantenerse hasta una hora a 15-30 ºC.

Didanosina es rápidamente degradada a pH ácido: por ello, todas las formulaciones orales contienen agentes tamponantes destinados a reducir la acidez gástrica.

Presenta una biodisponibilidad del 40% y se elimina 50% por metabolismo vía hepática y 50% por excreción renal. Pico sérico de 2-2,5 mg/l con dosis de 250 mg y vida media de 0,5-1,5 horas con vida media intracelular superior a las 12 h.

Las dosis iniciales recomendadas por término medio son de 200 mg para adultos con más de 60 kilos de peso y de 125 mg para adultos con pesos inferiores. En niños la dosis inicial recomendada depende de la superficie corporal y es de 240 mg/m2/día (180 mg/m2/día en combinación con zidovudina). No se dispone de experiencia clínica suficiente para recomendar un régimen de dosificación en niños menores de 3 meses.

Debido a que la absorción se reduce cuando se toma con alimentos, ddI debe tomarse al menos 30 minutos antes de las comidas; el intervalo de administración recomendado es de 12 horas. Además, en cada toma se deben administrar 2 comprimidos (por ejemplo, la dosis de 200 mg dos veces al día, o dosis diaria total de 400 mg, debe tomarse como 2 dosis de 2 comprimidos de 100 mg, con 12 horas de intervalo entre dosis), para asegurar una toma suficiente de antiácido.
Ajuste de las dosis
Debe considerarse la posibilidad de pancreatitis, e interrumpir inmediatamente el tratamiento con ddI, en caso de aumentos significativos de las amilasas en sangre. Si se considera esencial, el tratamiento puede reanudarse tras descartarse la pancreatitis o cuando se hayan normalizado los parámetros bioquímicos: en todo caso, el tratamiento debe reiniciarse con dosis bajas, que pueden incrementarse paulatinamente (se ha observado relación entre el riesgo de pancreatitis y la dosis diaria administrada).

Pacientes en tratamiento con ddI que hayan desarrollado neuropatía periférica: debe suspenderse el tratamiento con ddI hasta la desaparición de los síntomas, momento en que muchos pacientes tolerarán dosis reducidas de ddI.

En caso de insuficiencia renal, la dosificación recomendada para adultos se muestra en la siguiente tabla. La dosis debe administrarse preferentemente después de la diálisis (no es necesario administrar dosis suplementarias de ddI tras la hemodiálisis). En niños con insuficiencia renal no existen datos suficientes para poder recomendar un ajuste de dosis específico, pero se deberá valorar la reducción de las dosis y/o un aumento del intervalo entre dosis.

LAMIVUDINA



LAMIVUDINA


Lamivudina


Identificadores
Código ATC J05AF05
PubChem 60825
DrugBank APRD00681
Datos químicos
Fórmula C8H11N3O3S
Peso mol. 229.26 g/mol


La lamivudina es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de las infecciones por virus (antiviral). Es un análogo del nucleosido citocina y su mecanismo de acción es la inhibición de la enzima transcriptasa inversa, por lo cual es útil en el tratamiento de la infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que es el causante del sida.

También se ha empleado en las hepatitis producidas por el virus B, aunque su uso en esta enfermedad queda limitado por la aparición tras un tiempo de tratamiento de cepas de virus mutantes que son resistentes al fármaco.1

Se emplea en forma de comprimidos de 150 y 300 mg. La dosis habitual es 300 mg al día que pueden repartirse en una o dos tomas. Se comercializa asimismo asociado a dosis fijas con otros fármacos como la zidovudina. Cada comprimido continen 150 mg de lamivudina y 300 de zidovudina.

ACICLOVIR


ACICLOVIR
Aciclovir


Aciclovir

Nombre (IUPAC) sistemático
2-amino-9-(2-hidroxietoximetil)-
3H-purin-6-ona
Identificadores
Número CAS 59277-89-3
Código ATC J05AB01D06BB03S01AD03
PubChem 2022
DrugBank APRD00567
Datos químicos
Fórmula C8H11N5O3
Peso mol. 225,21 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad 10–30% (oral)
Unión proteica 9-33%
Metabolismo Viral(timidina kinasa), hígado
Vida media 2,5–3,3 horas (función renal normal)
Excreción Renal
Datos clínicos
Cat. embarazo B3 (AU) B (USA)
Estado legal S4 (AU) POM (UK)
Vías de adm. IV, oral, tópico
Aviso médico

El aciclovir es un fármaco antiviral que se usa en el tratamiento de las infecciones producidas por el virus herpes humano (VHH), entre las que se incluyen el herpes genital, el herpes bucal, el herpes zóster, la varicela y la mononucleosis infecciosa.
Este fármaco impide la replicación viral disminuyendo la extensión y duración de la enfermedad.

Historia

El año 1962 se inició un proceso de investigación en drogas antivirales en los laboratorios de Burroughs Wellcome & Company (actualmenteGlaxoSmithKline), que logró el descubrimiento del Aciclovir en 1974 por Howard Schaeffer y Lilia Beauchamp.1 Se iniciaron las pruebas clínicas en1977, que condujeron en el año 1982 a la producción del aciclovir tópico.2
El aciclovir fue considerado el comienzo de una nueva era en la terapia antiviral, ya que es extremadamente selectivo y posee un bajo nivel encitotoxicidad. La farmacóloga Gertrude Belle Elion y George H. Hitchings recibieron el Premio Nobel de Medicina en 1988 debido, en parte, al desarrollo de este compuesto.3
Descripción

El aciclovir es un análogo de la guanina. Su estructura difiere de otros análogos de nucleósidos en que contiene sólo una parte de éste ya que el anillo glucídico está reemplazado por una cadena abierta.

Se considera una prodroga, debido a que su forma original es inactiva, y sus metabolitos son las sustancias antivirales activas.

Relacionado con el aciclovir, con mejor biodisponibilidad, está el famciclovir.
Farmacocinética

Comprimidos de Aciclovir de 400 mg.
Vías de administración

El aciclovir se usa principalmente por vía oral mediante formulaciones en comprimidos y suspensión para el uso pediátrico. También se administra por víatópica, en crema, e intravenoso en pacientes con infecciones graves por herpesvirus.4
Absorción

Debido a su baja solubilidad, la absorción del aciclovir por vía oral es muy lenta, variable e incompleta (gran parte es expulsada sin variación por lasheces).4 La absorción cutánea es mínima. La biodisponibilidad de la administración vía oral del aciclovir varía entre el 10% al 30%, y decrece con el aumento de la dosis.5 6 Este efecto es en función de la dosis y no de la presentación. No hay efecto significativo de los alimentos sobre la absorción del aciclovir.
Distribución

El aciclovir se distribuye ampliamente por el organismo, incluyendo líquido cefalorraquídeo y placenta. El volumen de distribución equivale al del agua corporal total.4 La concentración del aciclovir en el líquido cefalorraquídeo y en el humor acuoso equivale aproximadamente a entre un tercio y un medio de la concentración plasmática.5

La semivida plasmática después de la administración oral de aciclovir, varía entre 2,5 a 3,3 horas.7
Metabolismo y metabolitos

Se metaboliza en el hígado, siendo el metabolito resultante el 9-carboximetilguanina.8
Excreción

El aciclovir se excreta principalmente por la orina, mediante filtrado glomerular y secreción tubular. Esto determina que las dosis de aciclovir deben ajustarse en enfermos con insuficiencia renal.2 La mayor parte es aciclovir no modificado; de un 8 a un 14% corresponden a 9-carboximetoximetilguanina y un 0,2% a 8-hidroxi-9-(2hidroxietil)guanina.4
Farmacodinámica
Mecanismo de Acción

En su forma absorbible, el aciclovir tiene poca afinidad a las enzimas de células no infectadas. Es convertido selectivamente en una forma monofosfatada por una timidina quinasa que poseen losvirus sensibles al medicamento. Subsecuentemente, el monofosfato es fosforilado para ser convertido, primero en difosfato - aciclo-GDP - y luego en el trifosfato activo - aciclo GTP, por quinasascelulares.8

El aciclo-GTP inhibe la síntesis de ADN viral a través de un mecanismo competitivo con la polimerasa viral, y al ser incorporada en la cadena de ADN en síntesis, detiene su replicación.9 Su poca afinidad a las polimerasas celulares, sumado al hecho de que la fosforilación ocurre sólo en células infectadas, hace que tenga una toxicidad baja.

El citomegalovirus (CMV) también es sensible al aciclovir, pero el mecanismo de acción no ha sido claramente establecido en este caso.
Efectos

Dado que el mecanismo de acción inhibe la replicación del ADN viral, el efecto es la detención de la replicación del virus. Este efecto es muy selectivo de los virus herpes simple tipos 1 y 2 (VHH 1 y 2), virus varicela-zóster (VZV), virus de Epstein-Barr (VEB) y virus herpes humano 6 (VHH6).10 El espectro de actividad del aciclovir comprende principalmente los virus herpes tipo 1 y 2, en menor medida el varicela-zoster, y en forma limitada, el Virus de Epstein-Barr.
Uso clínico
Indicaciones

Herpes labial.

El uso del aciclovir está indicado en las infecciones producidas por herpes simple tipo 1 y 2: estomatitis herpética, herpes labial, herpes genital,queratitis,11 encefalitis herpética,12 tanto en su primera aparición como en recurrencias.4 La evidencia de la utilidad del aciclovir tópico en el herpes labial es débil13 El aciclovir se usa también en las infecciones producidas por el virus de la varicela zoster (VVZ), tanto en la varicela como en el herpes zóster o culebrilla, especialmente en el caso de que se produzca neuritis o en pacientes inmunodeprimidos, siempre y cuando se use precozmente.14 Cuanto antes se inicia el tratamiento, mayores son los beneficios terapéuticos, especialmente si se comienza su uso durante el pródromo de la enfermedad, es decir, durante sus primeros síntomas.10 El uso profiláctico del aciclovir permite prevenir o reducir significativamente las infecciones por herpes virus en pacientes inmunocompetentes.10
[editar]Efectos Adversos

Los efectos adversos del aciclovir parenteral suelen ser poco frecuentes y leves.9 El uso oral del aciclovir puede provocar con una incidencia más frecuente:
náuseas;
vómitos;
cefalea;
diarrea;
Dolor abdominal.

Y con una incidencia menos frecuente:
Insuficiencia renal aguda (Esta complicación es más frecuente con el uso de las formas parenterales, la administración rápida, el uso concomitante con otros medicamentos nefrotóxicos o en pacientes deshidratados y/o de edad avanzada).

Han sido detectadas también:
Fiebre;
hematopoyesis megaloblástica;
Anorexia;
Mareos;
Vasculitis.

Incidencia rara:
Rash
Alteración de los valores de las enzimas hepáticas.

El uso intravenoso del aciclovir puede producir los siguientes efectos adversos:
flebitis;
náuseas;
hematuria (acompañada de cristaluria);
hipotensión, especialmente si la infusión se realiza rápidamente.15
Encefalopatía en 1% de los pacientes, cuando su uso intravenoso se asocia con insuficiencia renal.5
Contraindicaciones

La relación riesgo/beneficio deberá ser cuidadosamente evaluada en las siguientes condiciones:
Deshidratación;
Pacientes con alteración de la función renal;
Hipersensibilidad al aciclovir o ganciclovir;
Alteraciones neurológicas o reacciones neurológicas previas ante un citotóxico;
Lactancia;
Embarazo. No existe información clara respecto de la seguridad fetal con el uso del aciclovir. Los estudios en animales no han demostrado efectos teratógenicos, pero no existen estudios controlados en mujeres.
Presentaciones

Existe en comprimidos de entre 200 a 800 mg, suspensión para uso pediátrico, cremas dérmicas, pomadas oftálmicas y en forma liofilizada para uso intravenoso.

RETROVIR



RETROVIR

ZidovudinaAzidotimidina o AZT fue el primer medicamento antirretroviral (ARV), aprobado en 1987 como un medicamento indicado para personas infectadas con el VIH por su efecto retardador de la extensión de la infección por VIH, aunque no representa una cura y no garantiza la disminución de la cantidad de enfermedades relacionadas con la infección por VIH. La zidovudina no evita el contagio del VIH a otras personas.1 Es comercializado bajo el nombre de Retrovir y Retrovis, y es un ingrediente en el Combivir, Epzicom y Trizivir. Es un análogo de la timidina.


La zidovudina fue el primer medicamento aprobado para el tratamiento del sida y la infección del VIH. Jerome Horwitz de Barbara Ann Karmanos Cancer Institute y de Wayne State University School of Medicine fue el primero en sintetitar AZT in 1964, bajo una subvención del US National Institutes of Health (NIH). La AZT fue originalmente ideada para tratar el cáncer, pero fue archivado después de haber demostrado ser ineficaz en el tratamiento contra el cáncer en ratones siendo altamente tóxico y mortal.
Historia

En Febrero de 1985, Samuel Broder, Hiroaki Mitsuya y Robert Yarchoan, tres cientificos del National Cancer Institute (NCI), colaboraron con Janet Rideout y otros varios cientificos en Burroughs Wellcome (GlaxoSmithKline), comenzaron a trabajar en este, como un fármaco contra el sida. Después de mostrar que este fármaco fue un agente efectivo contra VIH in vitro, el equipo se condujo a los ensayos clínicos iniciales que dieron evidencia de que podría incrementar el conteo de CD4 en pacientes con sida.
Un ensayo aleatorio controlado de AZT con placebo fue posteriormente llevado a cabo por Burroughs-Wellcome, en el que se demuestra que la AZT podría prolongar la vida de los pacientes con sida. Burroughs Wellcome Co. presentó una patente sobre la AZT en 1985. La Food and Drug Administration (FDA) aprobó el fármaco (a través de la entonces nueva FDA sistema de aprobación acelerado) para su uso contra el VIH, el sida, y Complejo relacionado con el sida (ARC, ahora término médico extinto para la enfermedad pre-SIDA) el 20 de marzo de 1987 y luego como tratamiento preventivo en 1990. En un principio se había administrado en dosis mucho más altas que hoy, por lo general, 400 mg cada cuatro horas (incluso por la noche). Sin embargo, la falta en ese momento de alternativas para tratar el sida afectó la relación riesgo/beneficio, con la cierta toxicidad de la infección por el VIH supere los riesgos de toxicidad del fármaco. Uno de los efectos secundarios es la anemia, una dolencia común en los primeros ensayos.
Modernos regímenes de tratamiento suelen utilizar las dosis más bajas (por ejemplo, 300 mg) dos veces al día. A partir de 1996, el AZT, al igual que otros medicamentos antirretrovirales, es casi siempre utilizado como parte de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Es decir, se combina con otros fármacos con el fin de evitar la mutación del VIH resistente al AZT.
La estructura cristalina del AZT fue publicada por Alan Howie (Aberdeen University) en 1988. En el estado sólido AZT forma una red de enlace de hidrógeno.


Dosis

La Zidovudina siendo un inhibidor nucleósido de transcriptasa inversa es considerado como eje basico de la terapia antiretroviral. Las dosis recomendadas están disponibles para niños mayores de 6 semanas de edad.
No existen reglas absolutas acerca de cuándo iniciar la toma de tratamiento antirretroviral. El paciente y su doctor deben tener en cuenta el conteo de células CD4, su carga viral, los síntomas que presenta el paciente y su actitud acerca de la toma de medicamentos.
Si se toma zidovudina con otros ARV, la carga viral puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células CD4 puede aumentar. Esto significa que una persona podrá mantenerse saludable por más tiempo.
Zidovudina fue el primer medicamento ARV que se aprobó y en consecuencia ha sido estudiado más que otros. Los medicamentos más nuevos han sido estudiados en comparación con zidovudina.
El "tratamiento temprano" (desde el principio) con Zidovudina ha sido estudiado en personas sin síntomas de enfermedad por VIH. Este estudio no demostró beneficio alguno con la toma de zidovudina. Pero zidovudina se usa como parte de una combinación de tratamientos en personas que han estado expuestas al VIH en su lugar de trabajo (pinchazo con una aguja o contacto con fluidos corporales).
Zidovudina reduce la transmisión del VIH de la madre a su bebé. Se receta zidovudina a las madres VIH positivas a partir del 4º mes de embarazo hasta que el bebé nace y luego al recién nacido por 6 semanas.


Efectos adversos

La AZT puede causar efectos adversos graves como daños en el hígado, toxicidad en la sangre y desórdenes musculares,2 además de otros efectos leves como nauseas, dolor de cabeza, cambios en la grasa corporal y decoloración de los dedos de las manos y pies. Otros efectos adversos más severos incluyen anemia, supresión de la médula ósea, los cuales pueden ser superados usando tratamientos con eritropoyetina o la darbeopoetina. Estos efectos indeseados podrían ser causados por la sensibilidad de la γ-ADN polimerasa en la mitocondria de la célula. La AZT ha estado trabajando adicionalmente o sinergisticamente con muchos agentes anti-VIH; sin embargo, el acyclovir y la ribavirina disminuyen los efectos de la AZT. Fármacos que inhiben la gluconidación hepática, tales como indometacina, el ácido acetil salicílico (Aspirina) y la Trimetoprima, disminuyen el indice de eliminación e incrementan la toxicidad

FELIZ 2012 MSF


Médicos Sin Fronteras
Video One By One Positive Generation MSFVideoclip de One by One, canción interpretada por personas con VIH/sida de Zimbabue.
Muchas gracias
por habernos acompañado durante el año 2011
 
Sin tu ayuda, y la de más de 5 millones de personas en todo el mundo, nuestra labor no hubiera sido posible. 
Además, en este 2011 hemos cumplido 40 años. Cuatro décadas de acción humanitaria independiente atendiendo a víctimas de emergencias y enfermos olvidados.

Por todo eso y mucho más, te regalamos la canción One by One 
Positive Generation’ es un proyecto musical de MSF que demuestra que, con tratamiento, las personas con VIH/sida pueden vivir una vida en positivo.Disfrútala y compártela porque esta canción es también tuya. 
¡Feliz 2012!Descarga aquí la canción

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    MÉDICOS SIN FRONTERAS

jueves, diciembre 29, 2011

wikipedia discursion sobre negacionistas sobre SIDA


Negacionismo del VIH/sida




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Se conoce como negacionismo o disidencia del VIH a un conjunto de hipótesis opuestas al consenso científico en torno al VIH (virus de inmunodeficiencia humana) como causante del sida(síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Este conjunto de hipótesis es bastante heterogéneo, algunas de ellas niegan la existencia del VIH o la validez del descubrimiento de este virus realizada por Luc Montagnier y Robert Gallo. Otras aceptan la existencia del VIH pero niegan que sea el causante del sida, que se atribuye a otros factores como el estrés oxidativo y la nutrición deficiente.

En 1983, Luc Montagnier y en 1984 Robert Gallo expusieron sus trabajos iniciales respecto al sida, los cuales constituyen la base del consenso científico sobre la enfermedad. Desde entonces surgieron críticas y explicaciones alternativas. La primera provino de Eleni Papadopulos-Eleopulos, líder del Grupo de Perth, quien ya había propuesto una teoría oxidativa (sin ningún virus) como causa del sida.1 Con posterioridad, el renombrado virólogo estadounidense Peter Duesberg también expuso sus críticas.2

Actualmente, la comunidad científica considera que la evidencia de que el VIH causa el sida es concluyente y considera las afirmaciones de los negacionistas como pseudociencia basada enhipótesis conspirativas, razonamiento erróneo, sesgos cognitivos y tergiversación de datos obsoletos.3

Argumentación de las teorías negacionistas
Crítica de la existencia del virus VIH


Algunos investigadores aún sostienen que no hay prueba científica concluyente de la existencia del VIH. La revista especializada en sida Continuum estableció en 1996 un premio4 de 1000£ a quien mostrara alguna prueba científica de que el VIH había sido aislado siguiendo las reglas de aislamiento de retrovirus discutidas en el Instituto Pasteur en 1973. Peter Duesberg afirmó en 1996 que la identificación del virus se había probado, pero con un método distinto.5 El Grupo de Perth ha rebatido la reclamación de Duesberg y el premio aún no ha sido concedido. En abril de 2002, Alex Russel aumentó la cuantía del premio a 10.000£.

El Grupo de Perth sostiene que dado que en los trabajos iniciales de Luc Montagnier y Robert Gallo no aparecen fotografías de microscopio electrónico del virus en la banda 1,16 g/ml (banda en la que se sabía que se depositaban las partículas retrovirales tras aplicar la conocida técnica de centrifugación en gradiente de densidad), en realidad no se demostró la existencia del virus. Basados en una entrevista entre Montagnier y Djamel Tahi en el Instituto Pasteur6 los miembros del Grupo de Perth han sostenido que el virólogo reconoció no haber aislado el VIH; sin embargo en esa entrevista Montagnier sostuvo que el descubrimiento del VIH, agente etiológico del sida, se realizó sobre la detección de la transcriptasa inversa y la realización de cultivos in vitro sobre muestras obtenidas de un portador. De acuerdo con esta misma entrevista, Montagnier afirma que no es necesaria la purificación del virus para reconocer un virus, basta con poder transmitirlo. Por otro lado, desde el final de la década de 1990, se encuentran disponibles imágenes de microscopio sobre el VIH.7

Poco después Eleni Papadopulos, del Grupo de Perth fue entrevistada por Christine Johnson, periodista independiente de Los Ángeles.8 Papadopulos sostiene que la existencia del virus VIH sigue sin estar demostrada, basándose en que las partículas de las fotos no están aisladas-purificadas, ni tienen todas las características morfológicas de los retrovirus. Además, los controles (cultivos paralelos no «infectados») no se habían llevado a cabo de modo correcto (puesto que no habían sido estimulados, y los cultivos supuestamente infectados sí). Eleni Papadopulos afirma que en ningún momento en la investigación VIH-sida se han seguido la reglas necesarias y suficientes para demostrar la existencia de un nuevo retrovirus, acordadas por el Instituto Pasteur en 1973.9

Stefan Lanka va más allá en la afirmación de que no está demostrada la existencia del VIH. Según él, la transcriptasa inversa es una enzima presente en todos los seres vivos y, puesto que esa es la base fundamental de la retrovirología, no se puede establecer que los retrovirus existan.10
Crítica a las pruebas de anticuerpos para VIH

Existen dos tipos de pruebas de anticuerpos del VIH de uso común: el ELISA y el Western blot (WB). En ELISA se produce un cambio de color al reaccionar una mezcla de antígenos del virus VIH y los anticuerpos del suero de un paciente. Este principio es el mismo en las pruebas ELISA de cualquier generación, incluidos los más modernos. La prueba Western Blot se utiliza para confirmar la prueba ELISA anterior. La diferencia principal entre ambos es que en el Western blot las proteínas son separadas a lo largo de una tira, lo que permite que las reacciones entre los anticuerpos y las proteínas individuales puedan verse como ciertas bandas.

A cada una de estas bandas se las denomina con una "p" pequeña (de proteína) seguido de un número que indica el peso molecular de la proteína (en miles), por ejemplo la p24. En la mayoría de los países, el diagnóstico de una infección por VIH consiste en realizar una prueba ELISA inicial, que si da positivo se repite. Si da positivo repetidamente se procede a realizar una Western blot, que si también da positivo confirma la infección por VIH. Las proteínas de la prueba de anticuerpos del VIH están codificadas por tres genes llamados gag, pol y env. Las proteínas son las siguientes:

El Grupo de Perth afirma que el criterio de un resultado positivo en la prueba confirmatoria Western blot ha variado según el laboratorio, institución o país que se considere, y que no existe todavía un criterio acordado internacionalmente de qué es un positivo en dicha prueba.11 También sostiene que las pruebas del VIH no detectan la infección por VIH, por dos motivos fundamentales: el primero es que de una reacción anticuerpo-antígeno no se puede deducir que el anticuerpo haya sido originado por dicho antígeno; el segundo es que no está probado que los antígenos (proteínas) pertenezcan al VIH, dado que desde su punto de vista no está demostrada la existencia del virus.
Resulta imposible determinar la precisión de las pruebas

El Grupo de Perth argumenta que es imposible determinar la precisión (sensibilidad y especificidad) de los tests, ya que no se han comparado (homologado) con el llamado «estándar de oro», que consiste en aislar el virus VIH. En virología, el aislamiento es sólo una de las técnicas mediante las cuales se puede determinar una infección viral. La fragilidad de algunos virus, incluyendo el VIH, dificulta que este estándar de oro pueda cumplirse en todos los casos y limita la efectividad del aislamiento como método de diagnóstico.12

El Grupo de Perth admite que un positivo a los tests del VIH, significa una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades, incluidas las pertenecientes al sida, si no se toman medidas para evitarlo.Robert Maver (FSA, MAAA), actuario de seguros (enlace en inglés), publicó un texto13 en el cual afirmó que el riesgo de ser considerado como falso positivo es 5 veces superior a las posibilidades de ser un positivo real al test.14
Crítica a las pruebas de carga viral

Las pruebas de carga viral se realizan mediante un tipo especial de reacción en cadena de la polimerasa, la RCP cuantitativa (En inglés PCR, Polymerase Chain Reaction). Para el grupo de Perthutilizar el término «carga viral» supone afirmar que el ARN que se mide es de un retrovirus, pero como niegan que el VIH exista o se conozca, concluyen que las proteínas virales no pueden ser conocidas. Peter Duesberg ha dicho con respecto a la PCR:

La técnica PCR es una tecnología que amplifica incluso las más pequeñas cantidades de cualquier secuencia específica de ADN. [...] Pero, al contrario que lo que afirman algunos científicos especializados en VIH, esto no constituye aislamiento del verdadero virus y no cumple con el segundo postulado de Koch. Es sólo la detección de genoma durmiente de ADN, o fracciones de genomas virales, dejados atrás por infecciones que ocurrieron años atrás.

Peter Duesberg15
Crítica a los antirretrovirales


El Grupo de Perth argumenta que puesto que no está demostrada la existencia del virus VIH, no debería ser necesario tratar a ningún paciente con antirretrovirales, sino en todo caso con antioxidantes. No obstante, no descartan que los antirretrovirales puedan tener beneficios clínicos, actuando de un modo distinto a como simples antirretrovirales.16 El grupo de Perth afirma que laazidotimidina (AZT) no puede tener efecto antirretroviral ni tampoco previene la transmisión de madre a hijo, y que es tóxico a todas las células, pudiendo causar algunos casos de sida.

Peter Duesberg también afirma que el tratamiento con AZT podría provocar inmunodeficiencia.17 Duesberg, junto con el periodista John Lauritsen, escribió un libro en 1990 en el cual se argumentaba sobre la toxicidad y capacidad de producir inmunosupresión del AZT.18

Estas afirmaciones están opuestas al hecho de que se ha observado una menor morbilidad y mortalidad en los pacientes que reciben la terapia antirretroviral de gran actividad que en aquellos que no la tienen.19 La toxicidad de los medicamentos antirretrovirales disponibles no se oculta a los pacientes, a los que se les permite elegir entre tomarlos o no. Dados los efectos indeseables que puede tener el uso de un coctel antirretroviral, este siempre es administrado bajo observación de un médico especialista.20
Tratamientos alternativos

Según The Perth Group, el sida tiene su origen en la oxidación a nivel celular, la «descompensación oxidativa» (mayor oxidación que reducción), por lo que el tratamiento alternativo tendría como objetivo frenar la oxidación del enfermo, simplemente evitando los factores oxidantes o bien requiriendo el uso de agentes «reductores» o «antioxidantes», especialmente los del grupo SH (sulfidrilos), como puedan ser el glutatión y la cisteína.21 22 Otros negacionistas, como Roberto Giraldo, creen que el sida es producto de un desequilibrio nutricional y pretenden curarlo a base de dietas.

Luc Montagnier acepta que la oxidación celular es un factor importante en el desarrollo del VIH. Pero este factor también se encuentra presente en el desarrollo de células cancerosas, de modo que no puede atribuirse a esa fenómeno la causalidad del sida. Desde el punto de vista de Montagnier, combatir el estrés oxidante es sólo uno de los elementos que se requieren para combatir el sida, pero dado que el virus existe, se necesita estimular al sistema inmune para que actúe contra él y no simplemente fortalecerlo.23
Cronología del movimiento negacionista


1984: Eleni Papadopulos-Eleopulos lleva su teoría oxidativa sobre el sida, sin ningún virus, a un comité científico, antes incluso de que el estadounidense Gallo anunciase el virus del sida. Una vez ocurrido este hecho, se indicó a Eleni que reescribiese su hipótesis teniendo en cuenta tal hecho. Su documento revisado fue rechazado por la revista Nature y no consiguió que fuese publicado hasta 1988, en Medical Hypotheses (ver abajo)1


1984: Casper Schmidt publica el artículo «The group-fantasy origins of AIDS».24 en el Journal of Psychohistory. Schmidt afirmó que el sida es un ejemplo de histeria epidémica en el cual grupos de personas escenifican inconscientemente conflictos sociales, y compara al sida con casos documentados de histeria epidémica del pasado, que se creyó erróneamente, como la lepra, que eran de naturaleza infecciosa. La inmunodepresión tendría raíces psicogénicas derivadas de un complejo de culpa, concentrado en ciertos sectores de la población estadounidense por una ola de reacción conservadora a la liberación de las costumbres, dirigida contra ciertas minorías elegidas como chivo expiatorio. Esto implica que una vez que el grupo piense que ya tiene suficiente, la publicidad del nuevo mensaje a través de los medios bastará para, tras un plazo apropiado para que se recuperen los linfocitos T, la epidemia pueda darse por terminada, volviendo la incidencia a simples niveles endémicos. C. Schmidt murió de sida en 1994,25 pero su artículo de 1984 se sigue citando para hacer dudar del origen físico del mal.


1987: Peter Duesberg cuestiona por primera vez la hipótesis oficial en su artículo «Retroviruses as carcinogens and pathogens: expectations and reality», publicado en la revista Cancer Research.26


1988: The Perth Group consigue publicar su primer artículo revisado poniendo en duda aspectos de la hipótesis oficial. Según su punto de vista «no hay razones convincentes para preferir la hipótesis de la causa viral del VIH sobre una hipótesis basada en la actividad de agentes oxidantes» (revista Medical Hypotheses (1988) 25: págs. 151-162).27


1990: El Dr. Robert Root-Bernstein publicó su primer artículo revisado con sus objeciones contra la hipótesis oficial, titulado «Do we know the cause(s) of AIDS?» (Perspectives in Biology and Medicine).28 Más tarde Root-Bernstein modificó su posición, ante la evidencia de la eficacia terapéutica de los antivirales, aunque investiga y promueve la investigación de cofactores, que considera fundamentales para el desarrollo del síndrome.29


1990: Luc Montagnier, codescubridor del VIH, según los oficialistas, opina en la conferencia internacional de sida de San Francisco que el VIH por sí solo no es causa suficiente para el sida, postulando la necesidad de «cofactores» para el desarrollo de la enfermedad. Montagnier citó varios argumentos negacionistas: la latencia del VIH, el hecho de que nunca (ni aún en pacientes que están muriéndose de sida) estén infectadas más de una de cada 500 Células T y la incapacidad del VIH para matar esas células T. Robert Gallo atacó públicamente a Montagnier, acusándole de reforzar la posición negacionista: «This surprising view which has been chiefly presented in press conferences, has given, and may do so for a while, added longevity to confused and confusing (to others) arguments that HIV is not the primary cause of AIDS» (pág. 286). «In short, he has lent some support to Duesberg...» (pág. 297).30


1991: Se establece el Group for the Scientific Reappraisal of the HIV-AIDS Hypothesis (grupo para la revaluación científica del sida),31 enviándose su propuesta de revaluación a varias revistas. Cuatro años más tarde, la propuesta del grupo se publicó en la revista Science (Baumann et al., 1995).


1993: The Perth Group consigue publicar en la revista Bio/Technology un artículo en donde exponen que los tests del VIH no prueban ninguna infección por el virus VIH.32


1996: La revista negacionista Continuum ofreció un premio de 1000 libras a quien pudiese probar el aislamiento del virus VIH. En mayo de ese año, Peter Duesberg reclamó el premio diciendo que el VIH se había aislado mediante el más riguroso método científico, basándose en los «clones moleculares del virus». A esto respondieron The Perth Group y Stefan Lanka, negando que el virus haya sido aislado. Duesberg hizo una contrarréplica y The Perth Group y Lanka respondieron de nuevo.33


1998: The Perth Group fue invitado a la 12.ª Conferencia Mundial del Sida, en Ginebra. Hizo una presentación de su posición científica.34


2000: Thabo Mbeki se convierte en el primer jefe de Estado favorable a que se produzca un debate entre representantes del consenso científico y negacionistas. Se produce entonces la declaración de Durban.


2003: Comienza un debate en un foro de la web de The British Medical Journal. Participan Brian T. Foley, Christopher J. Noble y Nicholas Bennett como representantes del consenso científico, y David Rasnick y The Perth Group como los más destacados en la parte negacionista.35 El debate dura hasta abril de 2005.


2006: Se produce en Australia el juicio de apelación de Chad Parenzee, hombre acusado de transmitir el virus VIH a varias mujeres. Los peritos de la defensa son The Perth Group (Eleni Papadopulos-Eleopulos y Valendar F. Turner). Finalmente el juez desestima los argumentos de la defensa, desacreditando a The Perth Group.


2009: The Perth Group se separa de la organización disidente Rethinking AIDS por diferencias éticas irreconciliables. Se materializa el cisma de la disidencia.
Difusión en medios de comunicación

El periodista Neville Hodgkinson publicó una serie de artículos criticando la versión oficial en el periódico británico The Sunday Times.36 37 38 39 40

En el verano de 1997, el desaparecido periódico español Diario 16 publicó una larga serie de artículos críticos con la hipótesis oficial.41

En 2009, el filmógrafo canadiense Brent Leung dirigió un documental titulado House of numbers donde entrevista tanto a oficialistas como a negacionistas del VIH/Sida, entre ellos a los descubridores del VIH, Luc Montagnier y Robert Gallo y a varios premios Nobel. A través de estas entrevistas, realiza un recorrido sobre las principales contradicciones, tanto científicias como políticas de la cambiante opinión alrededor del VIH/Sida.
Destacados negacionistas del sida


Kary Mullis, Premio Nobel de Química, 1993,42 43 44 45 desarrollador de la técnica PCR.


Peter Duesberg, catedrático de Biología Molecular y Celular, con un largo currículum46 y hoy en activo.


Eleni Papadopulos-Eleopulos, física nuclear, Departamento de Física Médica en el Royal Perth Hospital, Australia.47


Stefan Lanka, virólogo alemán48 49


Roberto Giraldo, médico colombiano especialista en enfermedades infecciosas.50


Christine Maggiore, activista estadounidense, autora del libro What if everything you thought you knew about AIDS was wrong, y fundadora del sitio web AliveAndWell.org. Murió el 27 de diciembre de 2008. Se dijo que su muerte fue por una infección de virus de herpes y neumonía bilateral con una candidiasis oral como causa contribuyente, siendo las tres enfermedades coherentes con una infección de HIV.51 Sin embargo, el médico Mohammed Ali Al-Bayati phD, realizó la autopsia sobre su muerte, a la que atribuyó una "falla renal aguda y colápso cardíaco con edema pulmonar [...] no relacionados con infección por VIH".52 Debido a que Maggiore creía que el virus VIH no existía, amamantó a sus dos hijas. La menor, Eliza Jane Scovill, con un bajo peso coherente con infección de HIV, falleció de neumonía relacionada con el sida.53


Serge Lang, célebre matemático francoestadounidense. En 1998 la editorial Springer-Verlag le publicó un texto, Challenges, donde expone el caso sobre las hipótesis alternativas54 y otro capítulo concretamente sobre el comportamiento de Gallo.55


Harvey Bialy, biólogo molecular en activo, director de la Virtual Library of Biotechnology for the Americas56 57

La organización Rethinking AIDS,58 fundada en 1991, mantiene una lista de 2775 personas, a fecha 16/05/2010,59 que han firmado la petición de la organización para revaluar la validez de la hipótesis ortodoxa de que el VIH es la causa del sida. En la lista hay médicos, farmacéuticos, virólogos, bioquímicos, estadísticos, matemáticos, periodistas, psicólogos y antropólogos, entre otras profesiones, así como estudiantes.
El consenso científico

El 23 de abril de 1984 la secretaria de salud estadounidense Margaret Heckler convocó una rueda de prensa con Robert Gallo en la que se presentó a la prensa la que pasaría a ser la teoría aceptada mayoritariamente sobre la causa del sida.

Se ha encontrado la causa probable del sida, una variante de un conocido virus que produce cáncer en el ser humano, llamado HTLV-III

Margaret Heckler

Dentro de la comunidad científica existe un amplio consenso sobre la relación VIH/sida, y aunque todavía existen varios aspectos de la enfermedad que se desconocen, se considera que la información que establece la relación causal entre el VIH y el sida es contundente.





Imagen del virus del VIH a través de un microscopio de transmisión electrónica, tomada de una muestras de suero infeccioso diluido. La escala esta abajo a la derecha.

Las teorías negacionistas son calificadas de pseudocientíficas por varios miembros de la comunidad científica,60 61 porque ignoran la existencia de la gran cantidad de evidencia empírica a favor de la relación VIH-sida y en contra de sus propias hipótesis. Consideran además que las hipótesis no cumplen requisitos científicos básicos: no cumplen la estrategia heurística de la navaja de Occam, no aportan evidencia empírica que demuestre anomalías en las teorías consolidadas, eligen la evidencia de forma selectiva para validar las hipótesis, y se basan en conocimientos sesgados sobre virología.

La comunidad científica cree que la posición de aquellos que niegan la existencia del VIH o su relación con la enfermedad, va en desmedro de la adopción de medidas preventivas y terapéuticas adecuadas. Un ejemplo del perjuicio causado por la difusión de las hipótesis negacionistas fue la crisis humanitaria que sufrió Sudáfrica, tras el apoyo de estas teorías. En respuesta a las hipótesis negacionistas, en julio del 2000, más de 5000 científicos firmaron una declaración, conocida como la «Declaración de Durban», que tuvo como objetivo difundir en lenguaje comprensible los datos considerados como más probados sobre la enfermedad.62 En el caso de México, el Censida —organismo de salud pública responsable de la vigilancia y control de la epidemia de VIH/sida en el país— informó en 2007 que tenía conocimiento de que 20 pacientes portadores del VIH habían suspendido su tratamiento a causa de la propaganda negacionista. La Secretaría de Salud mexicana interpuso una demanda judicial contra los grupos responsables de esa desinformación.63Además, en ese mismo año, el Censida y la Secretaría de Salud emitieron una serie de comunicados donde fijaron su postura oficial en contra del negacionismo y en acuerdo con el consenso científico y la Declaración de Durban.64

Según el consenso científico, los partidarios de las teorías negacionistas, que suelen atribuir el sida al tratamiento contra el sida, no ofrecen explicaciones científicamente convincentes de por qué muchos seropositivos desarrollan sida antes de empezar el tratamiento.

En 1987, Peter Duesberg publicó su primer artículo sobre el sida, haciendo visibles las afirmaciones negacionistas. Poco después, la revista Science publicaba que las hipótesis de Duesberg le habían proporcionado «una gran cantidad de atención de los medios de comunicación, particularmente la prensa gay, donde es considerado casi un héroe».65 Sin embargo, el apoyo de la comunidad gay a Duesberg desapareció tras realizar varias declaraciones que fueron consideradas homofóbicas. En una entrevista en 1988, Duesberg declaró su convencimiento de que la epidemia de sida estaba causada «por un estilo de vida que hace veinte años era criminal».66

En los años siguientes, el movimiento negacionista ganó adeptos debido a que los investigadores fueron inicialmente incapaces de producir un tratamiento efectivo o vacuna para el sida. Periodistas como Neville Hodgkinson y Celia Farber promocionaron regularmente ideas negacionistas en medios británicos y estadounidense. Se produjeron varios documentales apoyando los puntos de vista negacionistas. En 1992 y 1993, el The Sunday Times, donde Hodgkinson trabajaba como editor científico, publicó una serie de artículos argumentando que la epidemia de sida en África era un mito. Estos artículos resaltaban las afirmaciones de Duesberg y afirmaban que la terapia antiviral era ineficaz, los tests del HIV poco fiables y que el sida no era una amenaza para los heterosexuales. Esta serie de artículos fue fuertemente criticada por sesgados, engañosos y potencialmente peligrosos. La revista Nature publicó de forma inusual un editorial en 1993 en el que se calificaba la cobertura del periódico sobre el sida como «seriamente equivocada y probablemente desastrosa».67

Debido a la dificultad de publicar sus tesis en la literatura científica, Duesberg ejerció su derecho como miembro de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos de publicar en Proceedings of the National Acanemy of Sciences (PNAS) sin someterse al proceso de revisión por pares. Sin embargo, el artículo de Duesberg hizo saltar las alarmas en la revista y fue enviado por el editor para someterse a un proceso de revisión «no vinculante». Todos los revisores encontraron fallos graves en el artículo. El revisor que había sido específicamente escogido por Duesberg informó de la presencia de «argumentos engañosos», «declaraciones sin sentido», «tergiversaciones» y «exabruptos políticos».68 Finalmente, el editor de la PNAS aceptó publicar el artículo, aunque le escribió a Duesberg: «Si Ud. quiere que se impriman estas afirmaciones sin fundamento, vagas y prejuiciosas, que así sea. Pero no veo cómo esto podría convencer a algún lector con formación científica».68
Declaración de Durban

En julio de 2000, más de 5.000 científicos firmaron una declaración, conocida como declaración de Durban,62 en respuesta a los negacionistas del sida, reafirmando el consenso científico de que el VIH es la causa del sida. La declaración tuvo como objetivo difundir en lenguaje comprensible la información mejor contrastada sobre el asunto. Participaron de la declaración varios premios Nobel y directores de institutos de investigación, academias y sociedades médicas, que incluyen a la Organización Europea de Biología Molecular, el Instituto Pasteur, la Academia de Ciencias Médicas del Reino Unido, el Instituto Max Planck, la Sociedad del Sida de India, el Instituto Nacional de Virología de Sudáfrica, la Sociedad de Clínicas de VIH de África del Sur, el Instituto de Medicina de Estados Unidos, la Sociedad Real de Londres y la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos, entre otros institutos y organizaciones. Para una mayor transparencia, se requirió que no firmaran científicos vinculados a la industria farmacológica.

La declaración, que fue publicada en la revista Nature, afirma que aunque todavía existen varios aspectos de la enfermedad que se desconocen, la información que establece la relación causal entre el VIH y el sida es contundente:


Los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, sin importar dónde vivan, están siempre infectados con el VIH.


Si no se trata, la mayor parte de la población con VIH muestra síntomas del sida al cabo de un tiempo que varía entre 5 y 10 años después del contagio. La infección se identifica en sangre mediante la detección de anticuerpos, secuencias genéticas o aislamiento viral. Estos test son tan efectivos como los usados para detectar otras infecciones virales.


Las personas que reciben sangre contaminada o productos sanguíneos contaminados con VIH desarrollan sida, mientras que aquellos que reciben sangre o productos sanguíneos no contaminados no desarrollan la enfermedad.


La mayor parte de los niños que desarrollan la enfermedad nacen de madres infectadas con VIH. A mayor carga viral en la madre aumentan las probabilidades de que el bebé se infecte.


En pruebas in vitro, el VIH infecta el mismo tipo de células de la sangre (linfocitos CD4) que la enfermedad ataca en los pacientes con sida.


Las drogas que impiden la replicación del VIH in vitro también reducen la carga viral en humanos y retrasan o impiden la aparición del sida. Cuando está disponible, el tratamiento reduce la mortalidad por sida en más de un 80%.

The Perth Group replicó a la Declaración de Durban, aunque fue rechazada por Nature69
Impacto fuera de la comunidad científica

Aunque los negacionistas del sida no han conseguido ningún apoyo significativo de la comunidad científica - donde la evidencia de que el VIH causa el sida se considera concluyente - el movimiento ha tenido un impacto significativo en la esfera política. El punto culminante de este impacto se produjo cuando el entonces presidente de Sudáfrica, Thabo Mbeki se adhirió a las tesis negacionistas. Se considera que el consiguiente rechazo gubernamental a proporcionar tratamientos efectivos contra el VIH en Sudáfrica provocó cientos de miles de muertes debido al sida.70

Otros estudios independientes han llegado a estimaciones casi idénticas del coste en vidas humanas del negacionismo del sida en Sudáfrica. Según un artículo publicado por investigadores de la Harvard School of Public Health, entre 2000 y 2005, más de 330.000 muertes y 35.000 infecciones de recién nacidos se produjeron «debido a la negativa a aceptar el uso de las drogas antirretrovirales disponibles para prevenir y tratar el VIH/sida de manera rápida».71 Nicoli Nattras, de la Universidad de Ciudad del Cabo, estima que se produjeron 343.000 muertes y 171.000 infecciones adicionales debido a las políticas del gobierno de Mbeki, un resultado que califica de «genocidio por pereza».72
Referencias


a b Eleni Papadouplos y su teoría oxidativa.


[http://duesberg.com/papers/ch1.html «Retroviruses as carcinogens and pathogens: expectations and reality», en la revista Cancer Research, volumen 47, págs. 1199-1220 (Perspectives in Cancer Research), 1 de marzo de 1987. Este artículo fue la primera manifestación pública de las dudas de Peter Duesberg acerca de la patogenicidad del VIH.


Kalichman, Seth (2009). Denying AIDS: conspiracy theories, pseudoscience, and human tragedy. 2009. Nueva York: Springer Science.


Bases y trayectoria del premio


Duesberg reclama el premio de la revista Continuum.


Entrevista de Djamel Tahi a Luc Montagnier


Cfr. Janeway, Charles A. (2003). Inmunobiologia el sistema inmunitario en condiciones de salud y enfermedad. Barcelona: Masson. p. 483.


Entrevista a Eleni Papadopulos.


Método de aislamiento de retrovirus considerado en 1973


Entrevista a Stefan Lanka


Variación del criterio de VIH positivo en la prueba Western blot, según The Perth Group


Libia Herrero-Uribe (2004): Procedimientos en virología médica. San José de Costa Rica: Editorial Universidad de Costa Rica, pág. 86.


Revista Parade, 28 de marzo de 1993


Entrevista con Robert Maver


Inventing the AIDS virus, página 180


Crítica de The Perth Group a los antirretrovirales: Since in our view at present no evidence exists that AIDS...


Colección de artículos negacionistas sobre el AZT, incluye imagen de la etiqueta con la calavera y las tibias cruzadas


John Lauritsen y Peter Duesberg: Poison by prescription: the AZT story. Pagan Press, 1990; ISBN 0-943742-06-4.


Daudel, R. y Montagnier, L., 2003, El sida, México: Siglo XXI, pp. 67-70; Unaids, 2010, Global report. Unaids report on the global AIDS epidemic, pp. 107-112.


Vgr., en México la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010 —para la prevención y el control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana— dispone toda una serie de recomendaciones e indicaciones que se deben plantear a los pacientes por virtud de la infección y el tratamiento, incluyendo los efectos secundarios de la terapia antirretroviral. Cfr. Censida-Secretaría de Salud (2006), Guía de manejo antirretroviral de las personas que viven con el VIH/sida, Ciudad de México, passim.


[http://www.theperthgroup.com/SCIPAPERS/reappraisalofaids.html Eleni Papadopulos-Eleopulos: Reappraisal of Aids: Is the Oxidation Induced by the Risk Factors the Primary Cause?]


The Perth Group: Oxidative Stress, HIV and AIDS


«Los jóvenes se han olvidado de que el sida todavía existe», nota de Josep Garriga en El País, 6 de abril de 2010; consultada el 6 de marzo de 2011.


Schmidt, Casper G. «The group-fantasy origins of AIDS», en The Journal of Psychohistory (verano de 1984).


I. Young: «The psychohistorical origins of AIDS. An interview with Casper Schmidt»


Peter H. Duesberg: «Retroviruses as carcinogens and pathogens: expectations and reality», artículo en el Cancer Research, vol. 47, págs. 1199-1220 (Perspectives in Cancer Research), 1 de marzo de 1987.


Eleni Papadopulos-Eleopulos: «Is the oxidation induced by the risk factors the primary cause?», artículo en la revista Medical Hypotheses, 25: págs. 151-162; 1988.


Robert S. Root-Bernstein: «Do we know the cause(s) of aids?», artículo en la revista Perspectives in Biology and Medicine, 33: págs. 480-500, verano de 1990.


Couturier, J. P. & Root-Bernstein, R. S. (2005). «HIV may produce inhibitory microRNAs (miRNAs) that block production of CD28, CD4 and some interleukins». J Theor Biol 235 (2): pp. 169-84.


Fuente: «Virus hunting»


Grupo para la revaluación científica del sida.


The Perth Group: Is a positive Western blot proof of HIV infection?


Premio de 1000 libras concedido por la revista Continuum a quien pruebe el aislamiento del VIH.


Presentación de The Perth Group en la 12.ª Conferencia Mundial del Sida de Ginebra


Debate del sida en la revista The British Medical Journal


AIDS: can we be positive?


Babies give lie to african AIDS


African AIDS: true or false?


The plague that never was


[http://www.virusmyth.net/aids/data/nhcry.htm Cry, beloved country. How Africa became the victim of a non-existent epidemic of HIV/AIDS]


Free-News.org (artículos de Diario 16).


|http://www.virusmyth.net/aids/data/kmforeword.htm Prólogo de Kary Mullis al libro de Peter Duesberg Inventing the AIDS virus


INTERVIEW KARY MULLIS. AIDS; Words from the Front. By Celia Farber. Spin July 1994


INTERVIEW KARY MULLIS Rethinking AIDS March/April 1994


Capítulo «Case not closed», en la autobiografía de Kary Mullis Dancing naked in the mind field.


Currículum de P. Duesberg, [1]


Eleni Papadopulos y su teoría oxidativa del sida


Información sobre S. Lanka


«Gallo y Montagnier mezclaron células cancerosas, que se sabía que producían grandes actividades de retranscripción, con células de personas etiquetadas como sida, y ello precisamente con la finalidad de detectar la lógica alta actividad de retranscripción y proclamarla como prueba de la detección y el aislamiento (ambas cosas al mismo tiempo) de un nuevo virus. Pusieron un signo igual entre «detección del bien conocido efecto de retranscripción» y «existencia de un nuevo virus» y proclamaron que esto tenía algo que ver con las personas cuyas células usaron, diciendo que estaban infectadas... porque sus células habían sido coutilizadas en estos extraños experimentos». Fuente: Free-News.org


Página web de Roberto Giraldo


Muere Christine Maggiore, destacada activista disidente.


http://justiceforej.com/20091205-ChristineMaggiore-Report-AlBayati.pdf


«Negar la verdad también mata», artículo del 27 de febrero de 2010, en Publico.es; consultado el 26 de abril de 2011.


Duesberg.com (capítulo de Challenges referido a las hipótesis alternativas).


Duesberg.com (capítulo de Challenges que trata de R. Gallo).


Currículum de Bialy: [2]


Datos sobre Bialy en ReviewingAids.org


rethinkaids.info


Lista en "rethinkaids.info"


M. W. Makgoba (2000). «HIV/AIDS: the peril of pseudoscience». Science 288 (5469): pp. 1171.


M. W. Makgoba (2002). «Politics, the media and science in HIV/AIDS: the peril of pseudoscience». Vaccine 20 (15): pp. 1899-1904.


a b aisd.org Declaración de Durban (en inglés)


Huesca, Patricia: «Prepara SSA acción legal contra grupos que niegan existencia del sida; por la desinformación, 20 enfermos suspendieron tratamiento», en La Crónica de Hoy, 13 de febrero de 2007.


La lista de los comunicados puede verse en la página oficial del Censida. Consultada el 13 de mayo de 2011.


Booth W (March 1988). «A rebel without a cause of AIDS». Science 239 (4847): pp. 1485–8. doi:10.1126/science.3281251. PMID 3281251.


Epstein, Steven (1996). Impure science: AIDS, activism, and the politics of knowledge. Berkeley: University of California Press. ISBN 0-520-20233-3.


«British paper and “Science” journal clash on AIDS», artículo de William E. Schmidt publicado en el New York Times el 10 de diciembre de 1993; consultado el 25 de abril de 2008.


a b Booth W (1989). «AIDS paper raises red flag at PNAS». Science 243 (4892): p. 733. doi:10.1126/science.2916121. PMID 2916121.


Replica de The Perth Group a la Declaración de Durban


Dugger, Celia. «Study Cites Toll of AIDS Policy in South Africa», New York Times, 25-11-2008. Consultado el 17-12-2008.


Chigwedere P, Seage GR, Gruskin S, Lee TH, Essex M (October 2008). «Estimating the lost benefits of antiretroviral drug use in South Africa». Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999)49: pp. 410. doi:10.1097/QAI.0b013e31818a6cd5. PMID 18931626. Resumen divulgativo.


Nattrass N (febrero 2008). «Estimating the lost benefits of antiretroviral drug use in South Africa». African Affairs 107 (427): pp. 157-176. doi:10.1093/afraf/adm087.
Véase . . .


Sida


VIH


Prueba de VIH


Peter Duesberg


Robert Gallo


Luc Montagnier


Kary Mullis


Eleni Papadopulos-Eleopulos


David Rasnick


Harvey Bialy
Enlaces


Unaids.org (Onusida, en español).


Censida.salud.gob.mx (postura del Censida de México ante el negacionismo).


ThePerthGroup.com (el Grupo de Perth; en inglés).


Duesberg.com (sitio personal de Peter Duesberg; en inglés).


RobertoGiraldo.com (sitio personal de Roberto Giraldo).

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