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miércoles, abril 09, 2008

VIH-SIDA * SIGLO XX * UN POCO DE HISTORIA.....

AGENDA CIENTÍFICA Y EXTRACIENTÍFICA EN VIH/SIDA



Judith Licea de Arenas
Facultad de Filosofía y Letras. Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad Universitaria.
México, D.F. 04510 México

Javier Valles
Facultad de Filosofía y Letras. Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad Universitaria.
México, D.F. 04510 México

José Antonio Izazola
1Iniciativa Regional para la Prevención y Control del SIDA y otras ETS en
América Latina y el Caribe/Fundación Mexicana para la Salud.
Periférico Sur 4809, Col. Arenal Tepepan. México, D.F. 14610 México

_______________________________________


Resumen:

La epidemia de SIDA constituye un reto para la sociedad, por lo que el
objetivo de este estudio fue determinar la participación de los representantes de los
países de América Latina y el Caribe en las Conferencias Internacionales sobre
SIDA desde el punto de vista de la orientación temática de las presentaciones y su
afiliación institucional.

Metodología:
los datos empíricos se construyeron con base el la información relativa
a las presentaciones en congresos obtenida de la base de datos AIDLSINE preparada
por la National Library of Medicine de Estados Unidos utilizando la ocurrencia
de los países de América Latina y el Caribe, combinada con International
Conference on AIDS. Las organizaciones/instituciones de procedencia de los autores
se agruparon conforme al Inventory of HIV/AIDS information sources in the
Asia Pacific region del UNAIDS Asia Pacific Intercountry Team y la clasificación
por tema del International best practices elaborado por ONUSIDA.

Resultados:
se identificó que en las Conferencias Internacionales, de la quinta a la
decimosegunda (1989-1998) los autores de Brasil y México fueron los que tuvieron
el mayor número de presentaciones. Las instituciones de adscripción de los autores
fueron, principalmente, instituciones gubernamentales seguidas por organismos no
gubernamentales (ONG) y de base comunitaria (OBC). Los temas de las presentaciones
versaron sobre Epidemiología del VIH/SIDA, Sistemas de Salud y Atención
y Promoción de la Salud, Comunicación y Educación.

Conclusiones:
destaca la coexistencia de investigadores, funcionarios de gobierno,
representantes de organismos no gubernamentales, organizaciones comunitarias,
grupos religiosos, barras de consultores y medios de comunicación en congresos
internacionales. Los participantes parecen cumplir con su cometido, excepto, posi-
blemente, los científicos que requieren de un público conocedor de su misma lógica
lingüistica.

Palabras clave:
VIH; SIDA; América Latina; Caribe; bibliometría.

Abstract:
The AIDS epidemic is a threat to society. Therefore, this study aimed to
determine the participation of Latin American and Caribbean representatives at the
International Conferences on AIDS with a view point of the topic of their presentations
and the delegates’ affiliation.

METHODS:
AIDSLINE data were obtained by searching , a database prepared by
the National Library of Medicine in the USA for presentations by Latin American
and Caribbean countries. The authors’ affiliation was classified according to the
Inventory of HIV /AIDS Information Sources in the Asia Pacific Region (UNAIDS
Asia Pacific Intercountry Team) and the topic was classified according to UNAIDS
International best practices.

RESULTS:
From the fifth to the twelfth International Conferences (1989-1998)
Brazilian and Mexican authors delivered the largest number of presentations. The
authors’ affiliation was mainly government institutions followed by nongovernment
organisations (NGOs) and community-based groups. The presentations
were on subjects such as: HIV/AIDS epidemiology, health systems, health promotion,
communication and education.

CONCLUSIONS:
There is a striking coexistence of researchers; government officials;
representatives from NGOs, community- based and religious groups; consultants
and journalists at such International Conferences. The delegates appear to
fulfill their role, except, possibly the scientists who require an audience knowledgeable in their own expertise.

Keywords: HIV; AIDS; Latin America; Caribbean; bibliometrics.
____________________________________


INTRODUCCION


Los intentos por comprender el proceso salud-enfermedad durante el siglo XX han
sido notables, por lo que puede afirmarse que la atención a la salud en esta centuria
constituye uno de los logros más notables de la historia del hombre. Las medidas sanitarias
como el tratamiento del agua y la disposición de las excretas han reducido considerablemente
la tasa de mortalidad y aumentado la esperanza de vida. La obligatoriedad de
las vacunas, las técnicas quirúrgicas modernas y los medicamentos disponibles han contribuido,
entre otros, a que desaparezcan algunas enfermedades, o bien a que se reduzca
su frecuencia, sin embargo, todavía quedan por vencer otras muchas como el cáncer o
las enfermedades cardiovasculares 2que ocupan lugares importantes entre las causas de
muerte en nuestro país. Una nueva enfermedad, sin embargo, amenaza a la población mundial:
el SIDA.

En 1981 se reportó que cinco hombres homosexuales habían desarrollado una enfermedad
rara, Pneumocystis carinii (PC). Poco tiempo después se identificaron 26 casos
de pacientes homosexuales que presentaban un tumor infrecuente, el sarcoma de Kaposi.
Los funcionarios de salud pública pronto tuvieron la evidencia de que ambas de esas
enfermedades estaban relacionadas con una deficiencia en el sistema inmunológico.
En 1982 el “síndrome de inmunodeficiencia adquirida”, o SIDA fue definido como
una enfermedad atribuida a un defecto en la inmunidad celular y el sarcoma de Kaposi,
la Pneumocystis carinii e infecciones oportunistas severas quedaron incluidas en el mencionado síndrome.

Más tarde, por medio de estudios epidemiológicos, se encontró que las principales
formas de transmisión eran por contacto sexual entre hombres homosexuales y bisexuales;en la población heterosexual el contagio era por medio de sangre o subproductos contaminados por un virus, así como la transmisión perinatal. Con esos estudios se asumió que el SIDA presentaba una etiología infecciosa .

Pese a los progresos antes señalados, la amenaza de la epidemia de SIDA a la salud
pública va en aumento. Se estima que aproximadamente 33.6 millones de personas viven
en el mundo con el VIH/SIDA y que aproximadamente 2.6 millones de personas murieron
de SIDA en 1994. Cerca de 8,500 personas, incluyendo a 1,000 niños se infectan
diariamente y 90% de esas infecciones se presentan en países en desarrollo donde la
pobreza y la desigualdad son características5. En los países de América Latina y el Caribe
se estima que hay 1.6 millones de adultos y niños que viven con el VIH/SIDA.

En América Latina y el Caribe el impacto de la epidemia se ha intensificado en ciertas
regiones geográficas y se ha extendido a otras. En algunos países, las tasas de infección
por VIH han aumentado en todos los grupos de población ya afectados. En países
relativamente libres de la epidemia, hasta fechas recientes, se han presentado niveles
sustantivos de infección, mientras que otros países donde el VIH es raro en la población
general, la seroprevalencia de VIH es de 2% o más entre las mujeres embarazadas de
las Bahamas, Islas Virgen, Haití, St. Kitts, Guyana y Honduras. En varios países la
seroprevalencia de VIH entre los donadores de sangre fue la única nueva evidencia de la
difusión del VIH. Por ejemplo, Chile, El Salvador, Barbados y San Vicente han reportado
niveles de infección por VIH de 0.3% o más entre los donadores de sangre. En
varios países de América Central y del Sur, así como del Caribe, la infección de VIH
entre trabajadoras (es) sexuales excede el 10%. Son pocos países de la región que informan
que los niveles de infección en esta población es menor al 1% 6.

Al poco tiempo de reconocerse la existencia del SIDA los organismos no gubernamentales
(ONG) y las organizaciones comunitarias se organizaron para brindar atención
a los grupos afectados y ofrecer servicios de prevención, entre otros, a los grupos vulnerables,
mientras que los programas nacionales de prevención y atención tuvieron que
esperar varios años para iniciarse, generalmente, por presión de la población.

Se ha dicho que la prevención y la atención del VIH/SIDA están a nivel comunitario, donde la gente ayuda a la gente, a menudo, por medio de grupos conocidos como organizaciones de base comunitaria (OBC). Aparte de éstos, otros grupos ajenos a los gobiernos
están respondiendo a la lucha contra el VIH/SIDA. Colectivamente a esos grupos
se les denomina ONG. Las acciones comunitarias son una manera efectiva de prevenir,
atender y dar servicios de apoyo. Los grupos comunitarios necesitan tener el
control, comunicar los resultados de sus experiencias para ser comprendidos y respetados
y tomar acciones eficientes y efectivas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) fue el primer organismo internacional
que tomó la iniciativa e inició acciones para luchar contra el VIH/SIDA; junto con algunos
gobiernos desarrolló políticas y modelos para la prevención del VIH y atención de
los pacientes.

De acuerdo con el espíritu de la salud pública, los gobiernos comenzaron programas
de información y educación, así como servicios de detección de anti-cuerpos de VIH y
de consejería.

Se ha identificado9 que los siguientes países tienen legislación relativa al SIDA y
aunque se asume que tomaron estas medidas a raíz de la elevada prevalencia de VIH y al
alto número de casos de SIDA, esto no se ha confirmado:

· 1984 - Chile, Uruguay, Venezuela
· 1985 - Bahamas, Barbados, Bermudas, Brasil, Costa Rica, Ecuador, Panamá,
Paraguay, Perú
· 1986 - Cuba, Granada, Guatemala, México
· 1987 - Belice, República Dominicana, El Salvador
· 1988 - Colombia, Surinam
· 1989 - Bolivia, Nicaragua
· 1990 - Argentina

Si bien la propagación del VIH y la mortalidad por SIDA han disminuido en el mundo
industrializado, la necesidad de comunicar eficientemente los resultados de la investigación
a través de fuentes de información impresas, principalmente revistas científicas,
así como las acciones de las organizaciones no gubernamentales y de naturaleza comunitaria
por medio de boletines o noticieros, en torno al VIH/SIDA, se han complementado,
de manera informal, por medio de las conferencias internacionales que se llevan a
cabo desde 1985.

Las mencionadas conferencias internacionales se han celebrado con dos modalidades.

En las tres primeras (Atlanta, París y Washington) sólo estuvieron representados grupos
selectos de investigadores, principalmente, de los Centers for Disease Control and
Prevention de Atlanta, del Institut Pasteur de París y de los institutos nacionales de salud de
Estados Unidos (Bethesda). No obstante, a partir de la cuarta conferencia (Estocolmo),
investigadores, afectados y representantes de ONG y OBC han compartido sus experiencias
bajo un mismo foro que llega a reunir a varios miles de personas, entre asistentes y
participantes, además de los medios de comunicación colectiva.

Los resúmenes de las presentaciones orales o en cartel de las Conferencias se han
publicado en sus respectivas memorias. La décima segunda Conferencia celebrada en
Ginebra (1998), ofreció a los autores la posibilidad de imprimir sus trabajos completos
mediante el pago de una cuota.

El uso frecuente de los resúmenes de las participaciones en las Conferencias Internacionales
en SIDA llevó a la National Library of Medicine de Estados Unidos a avocarse
a la elaboración de una base de datos, AIDSLINE, que recogería, entre otras, la información
acerca de las presentaciones en las Conferencias Internacionales en SIDA. De
esta manera, en este análisis intentamos determinar el grado en que diferentes tipos de
instituciones y de grupos comunitarios de América Latina y el Caribe participan en la
atención y prevención de la epidemia, así como la orientación del contenido de sus participaciones.

MÉTODOS

Los datos empíricos para identificar el papel que representan los gobiernos, las instituciones
educativas, las ONG y las OBC, entre otras, de Latinoamérica y el Caribe se
construyeron a partir de la base de datos AIDSLINE en CD-ROM correspondiente a
1980-1997 y que indiza las Conferencias Internacionales en SIDA a partir de la celebrada
en 1989 (quinta).

Las búsquedas se hicieron bajo cada uno de los países de la región combinado con
International Conference on AIDS. Para acopiar la información relativa a la duodécima
conferencia se recurrió a la misma base de datos disponible a través de la siguiente
dirección electrónica: http://www.nlm.nih.gov, siendo el resultado negativo.

Se reunió información de 29 países cuyos representantes participaron en 7 conferencias,
de la quinta a la undécima, celebradas entre 1989 y 1996. El total de participaciones
fue de 2,070.

Para clasificar las áreas cubiertas se utilizó el International best practices elaborado
por ONUSIDA (Programa de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA), que consta de 19
categorías y la tipología de las organizaciones conforme al Inventory of HIV/AIDS information
sources in the Asia Pacific region del UNAIDS Asia Pacific Intercountry
Team, que permite el agrupamiento bajo14 tipos de organizaciones.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Las 2,070 presentaciones en 7 conferencias internacionales en SIDA indizadas en
AIDSLIINE se originaron en 29 países de América Latina y del Caribe. Argentina,
Brasil y México fueron los tres países más productivos (80.4% del total de presentaciones).

Cabe destacar que Brasil y México ocupan el primero y segundo lugar
en cuanto al número de casos de SIDA. Si bien Brasil acumuló el 46.4% del total regional,
Chile, Venezuela y Uruguay, los tres países que primero contaron con legislación
relativa al SIDA sólo contribuyeron con un 3% del total de presentaciones de la región.

Los autores de las presentaciones identificadas están adscritos, principalmente, a organismos
gubernamentales y fueron, en su mayoría, de tipo epidemiológico y de educación
para la salud; las presentaciones de autores provenientes de ONG y OBC representaron
el 36.13% de las presentaciones de los autores de organismos gubernamentales y
trataron experiencias de trabajo con la comunidad y con los afectados.

Las 676 (32.66%) presentaciones que se generaron en instituciones de investigación
y centros educativos se refirieron a investigaciones de tipo biomédico, clínico y epidemiológico,
así como también a acciones de educación para la salud, lo cual nos lleva a
señalar que pese a que las presentaciones en reuniones desempeñan un papel de importancia
en la transferencia de información científica los académicos no las capitalizan de
la misma manera que los artículos científicos. Los siguientes, entre otros, podrían ser
algunos de los motivos que los llevan a buscar otros canales de comunicación:

· arbitraje superficial,
· no se aprecia una clara diferencia entre trabajos invitados y libres,
· la calidad de las presentaciones es variable,
· frecuentemente se presentan trabajos ya publicados, algunas veces sólo con
ciertos retoques que intentan hacerlos diferentes,
· las presentaciones en conferencias son indizadas de manera errática,
· las memorias que publican los resúmenes o los trabajos completos no se localizan
en bibliotecas,
· la posibilidad de recibir citas por presentaciones en congresos es remota.

Suponemos que algunos trabajos presentados por académicos en las Conferencias
dieron lugar a artículos indizados por Medline y, en consecuencia, fueron incluidos en
el reciente análisis de la investigación en SIDA que se realiza en la región.

En el grupo relativo a medios de comunicación sólo quedó ubicada una presentación,
lo cual confirma que, al menos en el caso de México, la respuesta de los medios de
comunicación ha dejado de ser alarmista para pasar a una de agotamiento, según Sepúlveda.

De acuerdo con la orientación temática, la mayoría de las presentaciones se concentraron
en Epidemiología del VIH/SIDA; Promoción de la salud, comunicación y educación;
Sistemas de salud y atención, y Trabajo con la comunidad, personas viviendo con
VIH/SIDA y ONG´s, lo cual podría interpretarse como las intenciones de gobiernos,
ONG y OBC por detener el avance de la epidemia y aliviar a los afectados .

Brasil, por ejemplo, se orientó hacia Sistemas de salud y atención y México a Epidemiología
del VIH/SIDA. Sin embargo, también puede suponerse que en las
Conferencias Internacionales generales como son las de SIDA, existen diferencias entre
el tipo de presentaciones y participantes. En las Conferencias Internacionales se intenta
que los gobiernos, ONG, OBC, etc. den a conocer sus acciones en forma de modelos de
atención, estudios epidemiológicos o programas de prevención . Los investigadores,
empero, podrían argumentar que las Conferencias no son el lugar adecuado
para comunicar los resultados de su investigación científica biomédica o clínica que
sólo es comprendida por quienes utilizan la misma lógica lingüistica, es decir, sus pares.

No obstante, las lecciones de los involucrados en la lucha contra el SIDA a través de las
Conferencias Internacionales debieran servir para que lo aprendido se oriente de manera
eficiente y efectiva hacia la lucha contra la epidemia.

domingo, abril 06, 2008

PEQUEÑO GLOSARIO/DICCIONARIO DE TERMINOS VIH/SIDA

Glosario / Diccionario VIH-SIDA




A - C
Abstinencia:
No tener relaciones sexuales. No tomar drogas. No...

Ácido acético: Solución de vinagre que se aplica sobre el tejido cervical para facilitar así la identificación de tejido anormal. El ácido acético (vinagre) interactúa con las células afectadas haciendo que las lesiones epiteliales tomen un color blanco.

Adenocarcinoma: Tumor cervical maligno originado en el tejido epitelial glandular. El adenocarcinoma representa aproximadamente el 5 por ciento de los casos de cáncer cervical en todo el mundo.

Adherencias: Tejido cicatricial en la cavidad abdominal, trompas de falopio o en el útero que puede interferir con el transporte del óvulo o con la implantación del embrión en el útero.

Adolescencia: Período de transición entre la pubertad y la edad adulta.

Adolescentes: Jóvenes cuyas edades fluctúan de entre los 10 y los 19 años.

Amenorrea: Ausencia de menstruación.

Análisis del género: Estudio sistemático de las diferencias en el bienestar material y la condición de mujeres y hombres dentro de una cultura.

Análisis del semen: Examen de laboratorio que permite medir el conteo espermático (el número de espermatozoides), la motilidad (el porcentaje de espermios que se mueven), y la morfología (el porcentaje de espermios que tienen forma normal).

Anemia: Baja en la cantidad del elemento transportador de oxígeno en la sangre (ej. Hierro), lo que tiene como resultado la disminución de oxígeno en los tejidos corporales.

Angurya: Abrasión de los tejidos alrededor del orificio vaginal como parte de la dolorosa práctica de la mutilación genital femenina.

Anticoncepción de Emergencia (AE): Métodos utilizados para prevenir el embarazo después de haber tenido una relación sexual sin protección (por ejemplo, si falla el método anticonceptivo o si no se usa ningún método). Existen dos tipos de AE: las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) y la inserción de un DIU que libera cobre. Ambos métodos son seguros y eficaces si se siguen las pautas adecuadas para la provisión de servicios.

Anticuerpos antiespermáticos: Anticuerpos producidos por la mujer; estos anticuerpos se unen al semen e inhiben tanto su motilidad como su capacidad de fertilización.

Antirretroviral, tratamiento: Tratamiento con una sustancia o combinación de sustancias utilizado para destruir un retrovirus (por ejemplo el VIH) o para inhibir su replicación.

Años de protección por pareja (APP): Número de anticonceptivos distribuidos durante un año de programa, por tipo, multiplicado por el promedio de tiempo durante el cual tienen efecto.

Años de Vida Ajustados a la Discapacidad (AVAD): Medida usada para expresar cómo una vida saludable se ve afectada por una enfermedad; combina los años perdidos debido a muerte prematura y/o discapacidad.

Asintomático: Sin presencia de signos o síntomas de enfermedad (el paciente no manifiesta síntomas)

Asistente de parto tradicional (APT): persona de la comunidad, sin capacitación médica, que suele ayudar a las mujeres durante el parto.

Astenozoospermia: Disminución de la motilidad de los espermatozoides.

Atención obstétrica esencial: Provisión de intervenciones obstétricas clave para salvar vidas (de urgencia) y no de urgencia, incluidas: cesáreas; medicamentos elementales (tales como anestesia, antibióticos y elementos para el reemplazo de fluidos); transfusiones sanguíneas; extracción manual de la placenta; aspiración manual endouterina para el tratamiento de aborto incompleto.

Azoospermia: Ausencia de espermatozoides en el semen.

Balanitis: Inflamación del glande del pene (punta) y de la membrana mucosa bajo éste.

Barreras médicas: Prácticas y políticas basadas en razones médicas que dificultan o niegan el uso de anticonceptivos, pero que no pueden ser justificadas científicamente.

Biopsia endometrial: Toma de una muestra del tejido que cubre la pared interior del útero con el propósito de realizar un análisis que confirme la ovulación y la adecuada preparación del endometrio para recibir un óvulo fecundado.

Bifosfonatos: Tipo de drogas no hormonales que se acumulan en los minerales de los huesos y previenen la osteoporosis.

Bromocriptina: Medicamento de administración oral usado para bajar los niveles de prolactina.

Buscador de asilo: Individuo que abandona su país de origen y pide asilo en otro país.

Cáncer testicular: Cáncer de los testículos.

Candidiasis: Infección común de la piel o de la membrana mucosa ocasionada por un hongo de tipo levadura (Candida albicans) que comúnmente provoca la vaginitis (calor en la zona vaginal o picazón acompañada de flujo blanquecino y espeso).

Capacitación basada en la competencia: Capacitación basada en la habilidad de los participantes de demostrar destrezas en el desarrollo de tareas clínicas bajo ciertos estándares y condiciones.

Capacitación en el lugar de trabajo: Instrucción estructurada, al ritmo propio, por parte de un trabajador con experiencia que permite a un empleado adquirir los conocimientos y habilidades necesarias en su lugar de trabajo.

Capacitación en servicio: Capacitación que se realiza para actualizar los conocimientos y las habilidades de los trabajadores de la salud que ya proveen servicios.

Capacitación en temas de género: Promover las actitudes frente al género entre los trabajadores, enseñarles conceptos relacionados y habilidades prácticas de tal manera que desarrollen su trabajo con una perspectiva de género.

Carcinoma in situ (CIS): Cambios celulares en el epitelio escamoso estratificado asociados con el cáncer cervicouterino invasor, pero que aún no se ha extendido a las estructuras adyacentes. El CIS es por lo general un reconocible agente precursor de cáncer invasor de las células escamosas.

Célula escamosa: Célula epitelial plana y escamosa.

Células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS, por su sigla en inglés): Resultado anormal de una prueba de citología cervicouterina. Este tipo de anormalidad es menos grave que las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LIE).

Centro de entrega de servicios: Cualquier centro que atiende a los clientes directamente, lugar donde los clientes reciben productos.

Cervicitis: Inflamación del cuello uterino, ocasionada generalmente por la gonorrea o la clamidia.

Cervicografía: Técnica en la que se toma una fotografía del cuello del útero para identificar algún tipo de displasia o cáncer. Las fotografías se envían a un centro especializado para su evaluación.

Cérvix: La parte baja del útero que se prolonga hasta la parte superior de la vagina.

Ciclo menstrual: Serie de cambios en los ovarios y en el endometrio que incluyen la ovulación y, aproximadamente dos semanas después, el inicio del sangrado menstrual. En la mayoría de las mujeres el ciclo tiene una duración promedio de 28 días, no obstante éste puede ser más corto o más largo.

Circuncisión (masculina): Procedimiento en el que se quita la piel que cubre la punta del pene llamada prepucio.

Cirrosis: Enfermedad que consiste en la destrucción de las células del hígado y disminución en la función del hígado. La cirrosis puede bloquear el flujo sanguíneo hacia el hígado, causando alta presión sanguínea y/o ictericia.

Citología o citología exfoliativa: Técnica utilizada para describir la evaluación de las células endo- y ectocervicales respecto de anormalidades asociadas con la infección por VPH y LIE (lesión intraepitelial escamosa).

Citrato de clomifeno (Clomid, Serophene): Droga que estimula la ovulación a través de la liberación de gonadotropinas desde la glándula pituitaria.

Clamidia: Enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria chlamydia trachomatis, a menudo causa sangramientos irregulares y dolor durante las relaciones sexuales, el hombre, puede sentir ardor al orinar, y se presenta flujo tanto en el hombre como en la mujer. Si no es tratada, la clamidia puede provocar enfermedad pélvica inflamatoria.

Clítoris: Parte pequeña y eréctil de los genitales femeninos, parcialmente escondida tras los labios de la vulva. Es altamente sensible, y puede ser fuente de placer sexual y de orgasmo. Es homólogo al pene del hombre.

Colposcopía: Examen de la vagina y del cuello uterino que se realiza con un instrumento endoscópico (colposcopio); este instrumento posee aumento, lo que permite la observación directa y el estudio de las células vaginales y cervicales in vivo.

Concepción: Unión de un óvulo y un espermatozoide. También llamada fertilización.

Conductas preventivas: Conductas que reducen la exposición a los factores de riesgo para la salud y mejoran la calidad de vida. Entre éstas se puede incluir la planificación para el uso del condón, la búsqueda de información o ayuda en temas de salud reproductiva, o establecer relaciones positivas entre los pares que no están involucrados en conductas de riesgo.

Consumo de sustancias tóxicas: Consumo excesivo de alcohol o de drogas.

Crioterapia: El uso de temperaturas extremadamente bajas (-60º C a -90º C) para congelar y destruir tejido anormal.

Criterios médicos de elegibilidad: Estándares según los cuales se juzga la seguridad de los métodos anticonceptivos para cada cliente, dependiendo de su edad, estado de salud y conducta.

Chancroide: Enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria con forma de varilla llamada Hemophilus ducreyi, a menudo provoca dolor en el pene, en la vagina, o en el ano, e inflamación de los nódulos linfáticos.


D - F
Decisión informada: La capacidad del cliente de escoger libremente un método anticonceptivo de una gama de opciones basándose en información útil y en el conocimiento de sus propias necesidades.

Derivación a través del paciente: método para contactar a las parejas sexuales de un paciente en el que el paciente les informa su situación.

Derivación a través del proveedor de salud: Método para contactar a las parejas sexuales de un paciente en el que el mismo proveedor de salud les informa su situación.

Desplazado interno (DI): Persona que ha huido de su hogar debido a un temor justificado de ser perseguido por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a algún grupo social, tendencia política o debido a un conflicto armado, pero que no ha cruzado la frontera de su país.

Detección automatizada de muestras de Pap: Identificación mecánica de los subgrupos de muestras de Pap, los cuales deben ser posteriormente examinados por citólogos.

Diagnóstico clínico: Uso de la experiencia clínica para identificar la presencia de alguna enfermedad.

Diatermia : La generación de calor como resultado del paso de una corriente eléctrica de alta frecuencia.

Dismenorrea: Períodos menstruales dolorosos.

Dispareunia: Relaciones sexuales dolorosas.

Displasia del cuello uterino: Anormalidad en las células del epitelio cervical escamoso.

Distocia: Dificultad en el parto debido a una anormalidad del feto (distocia fetal) o de la madre (distocia materna).

Distribución con base comunitaria: La distribución de los servicios y suministros de salud a través de tiendas, depósitos, y otras entidades diferentes de las clínicas, los médicos, o los profesionales de la salud.

Disuria: Dificultad o dolor al orinar.

Downstaging: Término utilizado para describir la inspección visual para identificar el cáncer cervical en su etapa inicial.

Eclampsia: Afección que se presenta en la última etapa del embarazo, parto, y en el período inmediatamente posterior al parto. Se manifiesta como una complicación de la pre-eclampsia y se caracteriza por la presencia de convulsiones. Los casos graves pueden llevar al coma o incluso a la muerte.

Ectocervix: Porción externa del cuello uterino que se extiende entre el cuello uterino y el orificio cervical.

Educación a distancia: Estrategia de capacitación en la que se educa a los estudiantes fuera de la sala de clases, por medio de material impreso, cintas de audio, transmisiones televisivas y de radio, programas computacionales, y conferencias electrónicas.

Educación sexual: El proceso de proveer capacitación y conocimientos sobre sexualidad; la educación sexual comprende tanto los aspectos físicos y emocionales de la salud sexual y reproductiva.

Educadores de pares: Jóvenes que han sido capacitados para ayudar a sus pares que necesitan información sobre salud reproductiva y servicios relacionados. Los educadores de pares reciben capacitación especializada en lo relativo a la toma de decisiones, la derivación de clientes, y proveer productos o servicios. Por lo general trabajan de manera personalizada o en grupos pequeños.

Ejercicios de Kegel: Ejercicios especiales para tensar los músculos pélvicos, lo que puede aliviar algunos tipos de incontinencia urinaria y molestias pélvicas.

Electrocauterización (electrocoagulación): El proceso de destruir tejido anormal por medio de una sonda de metal por la cual se hace pasar una corriente eléctrica.

Electrodo: La terminal de un circuito eléctrico por la cual pasan los electrones.

Embarazo ectópico: Embarazo que ocurre fuera del útero; se trata de un problema que puede causar hemorragia interna grave y que pone en riesgo la vida.

Endocervix: La membrana mucosa del canal cervical.

Enfermedad de transmisión sexual (ETS) o infección de transmisión sexual (ITS): Cualquier infección que se adquiere a través del contacto sexual en un considerable número de casos.

Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI): Infección de la parte interna del útero, la pared uterina, las trompas de falopio, los ovarios, la membrana uterina, los ligamentos del útero o las membranas que recubren la pared pélvica. Puede ser causada por una variedad de organismos infecciosos, incluida la gonorrea y la clamidia.

Enfermedades oportunistas: Enfermedades que afectan a las personas que tienen un sistema inmunológico débil.

Envejecimiento de la población: Transición a una estructura etaria con mayor cantidad y proporción de personas de personas mayores y menor proporción de personas más jóvenes.

Epidemia: Un repentino e inusual aumento en los casos de una enfermedad, los que además exceden el número esperado de acuerdo a la experiencia.

Equidad de género: La estandarización de las oportunidades (y los beneficios resultantes) para hombres y mujeres

Especificidad: Cuando se realizan exámenes para una determinada enfermedad, la especificidad se refiere a la proporción de personas que no padecen la enfermedad y que han sido correctamente identificadas por el examen. La especificidad de un examen indica cómo reacciona el examen frente a esa enfermedad en particular.

Especuloscopía: Inspección visual del cuello uterino con luz y magnificación.

Espermatozoides: Células reproductivas masculinas; espermios.

Estándares de servicio: reglamento dentro de una organización que especifica cuáles son los niveles aceptables para el desempeño del personal.

Estenosis cervical: Estrechamiento del canal cervical.

Estrógenos: Hormonas responsables del desarrollo sexual femenino. Los estrógenos naturales, especialmente la hormona estradiol, son secretados por un folículo maduro que rodea al óvulo. Los estrógenos sintéticos son drogas que tienen efectos similares a los de los estrógenos naturales.

Etiológico: Valerse de exámenes de laboratorio o del microscopio para identificar un agente causal.

Evaluación del riesgo: Entrevista realizada de manera sistemática a los clientes y diseñada para conseguir que los antecedentes médicos, sociales y conductuales permitan establecer los posibles factores de riesgo de las ITR.

Examen postcoital: Examen del moco cervical realizado con el microscopio horas después de haber tenido relaciones sexuales; se usa para detectar las causas de la infertilidad, como por ejemplo, problemas de interacción entre moco cervical y espermios, la presencia de anticuerpos contra los espermios, y la calidad del moco cervical.

Exceso de existencias: Tener mayores suministros de un ítem en existencias dentro de un determinado período de tiempo.

Eyaculación precoz: El hombre alcanza el clímax y eyacula demasiado rápido de acuerdo a sus deseos sexuales o a los de su pareja durante el coito.

Eyaculación: La salida del semen por el pene.

Falta de existencias: La falta de suministros de cierto producto o productos.

Fecundidad: La capacidad de quedar embarazada.

Fertilización in-vitro (FIV): Fertilización que se lleva a cabo fuera del cuerpo en un pequeño platillo de laboratorio.

Fibroide (mioma, leiomioma): Tumor benigno del músculo uterino y del tejido conectivo.

Fístula vaginal: Abertura en el canal de parto que permite la filtración entre la vejiga o el recto y la vagina.

Fitoestrógenos: compuestos que se encuentran naturalmente en plantas y productos vegetales, tales como los porotos de soya y cereales de grano entero, que están relacionados estructural y/o funcionalmente con los estrógenos naturales o que producen efectos estrogénicos.

Fístula: Abertura anormal ubicada entre la vagina y el recto. Puede provocar incontinencia (incapacidad para retener la orina o las heces).

Flujo uretral: El síntoma o síndrome en que un hombre presenta flujo por el pene, generalmente causado por la gonorrea o la clamidia.

Flujo vaginal: El síntoma o síndrome en que una mujer presenta un flujo vaginal anormal. Puede deberse a una infección vaginal (candidiasis, vaginosis bacteriana o tricomoniasis) o una infección cervical (gonorrea o clamidia).

Frotis de Pap: Examen en el que se examina una muestra de secreción vaginal o cervical en busca de células exfoliadas para detectar el cáncer en su etapa temprana, o bien para evaluar el estado hormonal.


G - J
Género: Roles y responsabilidades definidas culturalmente para hombres y mujeres; son aprendidas, pueden cambiar con el tiempo, y varían entre las distintas sociedades.

Genitales: Órganos reproductivos externos (por ejemplo, el pene, el clítoris).

Gestión de existencias: Procedimientos que rigen cómo se recibe, almacena, maneja y distribuye los insumos.

Gonorrea: Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoea; es causa común de flujo vaginal y uretral, y de supuración de los ojos en los recién nacidos.

Habilidades para la vida: Conductas positivas de adaptación que permiten a los individuos manejar las exigencias y los desafíos de la vida diaria. También se refiere a las habilidades para fomentar el desarrollo psicológico y social, como en la toma de decisiones y en la solución de problemas, en el pensamiento crítico y creativo, en las relaciones interpersonales y de comunicación, en la autoconciencia, y en saber sobrellevar las emociones y las situaciones que causan estrés. El desarrollo y la exploración de las habilidades para la vida constituyen una faceta importante de la salud reproductiva de los adolescentes.

Herpes: Una ETS causada por el virus del herpes simplex (VHS), una causa común de ampollas y ulceraciones en la zona genital.

Hipertensión: Presión arterial más alta de lo normal. Se llama hipertensión leve a la presión sanguínea diastólica de 90 a 99 mm HG; de 100 a 109, hipertensión moderada, y 110 o mayor, hipertensión grave. Se llama hipertensión leve a la presión sanguínea sistólica de 140 a 159 mm HG, de 160 a 179, hipertensión moderada, y 180 o mayor, hipertensión grave.

Hipospermatogénesis: Baja producción de semen.

Histerosalpingograma: Examen de los órganos de la cavidad pélvica con rayos-X después de administrar un elemento o bloqueo de las trompas de Falopio.

Histeroscopía: Introducción de un sistema de fibra óptica en la cavidad uterina para ver si hay anormalidades.

Hormona: Sustancia química formada en un órgano o en una parte del cuerpo que es transportada a través de la sangre a otro órgano o a otra parte del cuerpo. Afecta la actividad de órganos y partes del cuerpo debido a su acción química.

Implantación: El embrión de aferra al tejido y establece contacto con la sangre de la madre para nutrirse. La implantación por lo general ocurre en el endometrio (membrana que recubre el interior del útero); no obstante, en el caso de un embarazo ectópico esto puede ocurrir en otra parte del cuerpo.

Impotencia: Incapacidad de alcanzar una erección.

Incidencia: La frecuencia de nuevas infecciones (número de infecciones en un determinado período de tiempo), expresadas como porcentaje de la población que está en riesgo.

Incontinencia urinaria: Incapacidad de controlar la micción.

Incontinencia: La incapacidad de controlar las funciones excretoras, como la defecación y la micción.

Indicadores: Medidas que cuantifican el desempeño e impacto de un programa.

Inducción de la ovulación: El uso de una terapia hormonal para estimular la ovulación.

Inductor de la menstruación: Agente que una vez administrado a la mujer provoca el sangrado menstrual (por ejemplo, una antiprogestina).

Infección del tracto reproductivo (ITR): ITR es un término general que comprende las enfermedades de transmisión sexual, las infecciones causadas por un sobredesarrollo de los organismos que normalmente están presentes en el tracto genital, e infecciones iatrogénicas adquiridas durante procedimientos médicos llevados a cabo de manera inadecuada.

Infertilidad: Incapacidad de una pareja de concebir después de un año de tener relaciones sexuales sin protección.

Información, educación, y comunicación (IEC): Actividades diseñadas para aumentar la conciencia o para promover alguna intervención o conducta relacionada con la salud.

Inseminación artificial: Colocación de semen al interior de la vagina de la mujer, en el útero o en las trompas de falopio (generalmente por medio de un catéter o de una cánula) con el fin de facilitar la fertilización.

Inseminación intrauterina (IIU): Un tipo de inseminación artificial en la que el semen es introducido directamente dentro del útero con el objeto de evitar la barrera que forma el moco cervical.

Inspección visual con ácido acético (IVA): Visualización del cuello uterino después de pincelarlo con ácido acético para detectar cáncer cervicouterino.

Inspección visual con ácido acético y lente de aumento (IVAA): Visualización del cuello del útero usando un aparato portátil de bajo aumento (diferente al colposcopio que es de mayor aumento) y ácido acético para facilitar la detección de cáncer cervical (y/o para determinar el lugar de dónde posiblemente se tomará una biopsia y para realizar el tratamiento ambulatorio de lesiones pre-invasoras).

Inspección visual directa (IVD): Visualización del cuello uterino sin lente de aumento (pero con ácido acético) para detectar cáncer cervicouterino.

Intraparto: Dentro del período de trabajo de parto y parto.

Inyección intracitoplasmática (ICSI): Procedimiento usado para lograr la concepción sin haber tenido relaciones sexuales, en el cual se inyecta un único espermatozoide en un óvulo.

Isoflavonas: Clase específica de fitoestrógenos encontrados principalmente en porotos de soya.

Jóvenes marginados: jóvenes cuyas necesidades han sido pasadas por alto o desatendidas, generalmente debido a que algunos aspectos de sus vidas hacen que la sociedad los perciba como inaceptables o difíciles de manejar. En este grupo de jóvenes se encuentran los niños de la calle, las prostitutas menores de edad, miembros de pandillas, y jóvenes gays o lesbianas.

Juventud: Grupo de personas cuyas edades fluctúan entre los 15 y los 24 años.


K – O
Labios mayores y menores: Pliegues de tejido a ambos lados del orificio vaginal y que forman los bordes de la vulva. Los labios menores (pliegues internos, más internos) protegen el clítoris.

Lactancia exclusiva: No se da al bebé alimentos ni líquidos aparte de la leche materna. La lactancia casi exclusiva significa que el bebé ingiere algunos alimentos o líquidos adicionales, pero al menos 85 por ciento de la alimentación del bebé proviene de la leche materna.

Laparoscopía: Examen de la región pélvica con un sistema de fibra óptica para diagnosticar y tratar los problemas de fertilidad, incluida la endometriosis y adherencias.

Laparotomía: Cirugía abdominal mayor para corregir anormalidades de los órganos reproductivos.

Lesión intraepitelial escamosa (LIE): Crecimiento anormal de las células escamosas en la superficie del cuello uterino. Estos cambios generalmente se describen como LIE de bajo o de alto grado, dependiendo del grado de anormalidad de las células y de qué tan afectado está el cuello uterino.

Lesión: Término muy general para denominar cualquier anormalidad de la superficie del cuerpo, ya sea en la piel o en la membrana mucosa. En esta clasificación se incluyen las inflamaciones, llagas, heridas, granos y tumores en la piel o en cualquier otra parte del cuerpo.

Manejo de la pareja: Contactar, tratar y educar a las parejas sexuales de un paciente que recibe tratamiento por ETS.

Manejo de las ETS (ITS): La atención que se brinda a un cliente con ETS; incluye actividades como el registro de los antecedentes del paciente, el examen físico, pruebas de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y educación de salud relacionada con el tratamiento y la prevención, la evaluación del seguimiento, y la derivación cuando sea necesario.

Marketing social: El uso de técnicas para mejorar el bienestar social a través de cambios en las actitudes y conductas relacionadas con un producto o concepto específico.

Masturbación: Autoestimulación sexual.

Material de ayuda para el trabajo: Herramienta de referencia para usar en el trabajo que ayuda al personal a realizar una tarea.

Máximo/mínimo (máx/mín): Método de control de existencias que asegura que la cantidad de cada ítem disponible se mantenga dentro de un rango establecido; exige a cada centro establecer niveles deseados de existencias.

Mejoramiento de la Calidad (MC): Proceso sistemático, basado en el equipo para la solución de problemas para mejorar continuamente el nivel de atención ofrecida.

Mejoramiento del desempeño: Proceso sistemático para identificar las deficiencias en el desempeño del personal, analizar las causas, diseñar e implementar intervenciones costo-eficientes y evaluar el impacto de las intervenciones en las deficiencias en cuanto a desempeño.

Menopausia: Período en la vida de una mujer en que cesan los ciclos menstruales. Se presenta cuando los ovarios dejan de producir óvulos y el sangrado menstrual mensual desaparece.

Menstruación: Flujo mensual de sangre proveniente del útero a través de la vagina que se presenta en mujeres adultas desde la pubertad hasta la menopausia.

Método alternativo: Método de planificación familiar, como el preservativo o el espermicida, que puede ser usado como protección adicional contra el embarazo cuando sea necesario.

Método de amenorrea de la lactancia (MELA): Método de planificación familiar que usa la lactancia como protección natural contra el embarazo durante los seis meses posteriores al nacimiento del bebé. Las mujeres que usan este método deben amamantar de manera exclusiva – o casi exclusiva – para protegerse y no quedar embarazadas.

Microbicidas: Agente que destruye los microbios (como por ejemplo, un antiséptico).

Microinvasión: Invasión de los tejidos adyacentes a un carcinoma in situ; es la etapa más temprana de la invasión neoplásica maligna.

Miomectomía: Extirpación quirúrgica de tumores fibrosos de la pared del útero.

Moco cervical: Sustancia mucosa presente en el canal cervical. La mayor parte del tiempo el moco cervical es tan espeso como para impedir que los espermatozoides entren al útero. No obstante, en la mitad del ciclo menstrual, y bajo la influencia del estrógeno, el moco cervical se vuelve menos espeso y los espermatozoides pueden llegar fácilmente al útero.

Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM): Compuestos similares al estrógeno, incluidos el tamoxifén y raloxifene, que están diseñados para influir sobre algunos tejidos corporales, pero sobre otros no.

Monte de Venus/Monte del pubis: Tejido adiposo que se encuentra por sobre el pubis.

Mortalidad materna: Muerte de una mujer durante su embarazo o dentro de 42 días desde el término del embarazo por cualquier causa relacionada con el embarazo o agravada por éste o su manejo.

Mucoso: Relativo a la mucosa, una membrana húmeda que recubre muchas estructuras y cavidades del cuerpo.

Muerte neonatal: Muerte de un bebé dentro del primer mes de vida.

Mutilación genital femenina (MGF): extirpación parcial o total de los genitales femeninos externos. También conocido como circuncisión femenina.

Neoplasia Cervical Intraepitelial (NCI), sistema de clasificación de: Introducido en la década de los 60, el sistema de clasificación de NCI se aplica a los resultados citológicos de las muestras de Pap para clasificar la gravedad de las lesiones cervicales. La displasia leve se clasifica como NCI I, la displasia moderada, como NCI II, y la displasia severa, como NCI III.

Neoplasia: La formación y crecimiento de tejido nuevo y generalmente anormal (tumores), benigno o maligno.

Nulípara: Que nunca ha dado a luz a un nacido vivo.

Oligospermia: Bajo conteo de espermatozoides.

Orientación sexual: El sexo por el cual una persona se siente atraída en forma física y emocional. La orientación heterosexual se refiere a la atracción por miembros del sexo opuesto; la orientación homosexual se refiere a la atracción por miembros del mismo sexo; y la orientación bisexual se refiere a la atracción por ambos sexos.

Osteoporosis: Pérdida de la densidad ósea. Afección experimentada frecuentemente por las mujeres postmenopáusicas y que aumenta el riesgo de sufrir fracturas de cadera o de otro tipo.

Ovulación: La liberación de un óvulo desde un ovario.



P– R
Paciente inicial: Término usado para distinguir entre el paciente tratado originalmente y cualquier otro paciente o la pareja de éste.

Pandemia: Una epidemia que se presenta en muchas regiones y países.

Pareja serodiscordante: Pareja en la que uno es VIH positivo y el otro el VIH negativo.

Patógeno: Microorganismo, por ejemplo una bacteria, que vive y se alimenta a costa del organismo anfitrión y que causa alguna enfermedad.

Pautas: Las políticas, estándares, protocolos y procedimientos que rigen las actividades cotidianas de una organización y que determinan quién provee qué servicio a los clientes.

Pergonal: Medicamento usado para inducir la ovulación.

Período de incubación: El período de tiempo comprendido entre el momento en que la persona se infecta con un agente que causa enfermedad y el momento en que ocurre la manifestación clínica de dicha enfermedad.

Pesario: dispositivo que se inserta en la vagina para apoyar el útero y corregir el prolapso uterino.

Placenta: El órgano que nutre al feto en crecimiento. La placenta es expulsada desde el útero a los pocos minutos del nacimiento del bebé.

Política: Declaraciones, planes, prácticas, y regulaciones adoptadas por un gobierno u otra organización diseñadas para guiar o controlar la conducta de la comunidad o de las instituciones.

Políticas de los servicios: Políticas organizacionales que especifican cuáles son los servicios que se ofrecen, cuándo, dónde, y quién los ofrece, por ejemplo, las políticas que determinan cuál método anticonceptivo se ofrecerá, cuáles serán las horas de atención, y cuál será el personal clínico que prestará los servicios.

Postparto: Las primeras seis semanas posteriores al parto.

Pre-eclampsia: Afección que se presenta durante el embarazo y que se manifiesta como hipertensión, proteinuria (exceso de proteína en la orina) y/o hinchazón después de las 20 semanas de embarazo. Puede convertirse en eclampsia.

Prenatal: El período entre la concepción y el nacimiento (antenatal).

Presión por parte de los pares: Presión emocional o mental ejercida por personas del mismo grupo social (misma edad, mismo año escolar, mismo estatus socioeconómico) sobre otra persona para que ésta actúe o se comporte de manera similar a ellos. La presión por parte de los pares tiene gran influencia en la conducta de los adolescentes y refleja el deseo de los jóvenes de ser aceptados por sus pares.

Prevalencia: La proporción de una población que presenta una infección en un momento determinado.

Primero en Expirar, Primero en Salir (PEPS, en inglés “First-to-Expire, First-Out”): Sistema de gestión de existencias que utiliza los productos más antiguos primero para evitar que los productos expiren antes de ser usados.

Procedimiento de excisión con asa electroquirúrgica (LEEP, por su sigla en inglés): También denominado excisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ, por su sigla en inglés), el LEEP es un método ambulatorio de biopsia excisional y tratamiento que se usa para extirpar toda la zona de transformación usando un delgado alambre por el que pasa una corriente alterna de bajo voltaje y alta frecuencia (600 kHz); como resultado se obtiene una muestra para examen histológico.

Procedimientos de gestión: Instrucciones paso a paso que explican cómo realizar tareas no médicas, como llevar los registros de los clientes o solicitar insumos anticonceptivos.

Progesterona: Hormona secretada principalmente por el cuerpo lúteo, que se desarrolla en un folículo del ovario (estructura redonda y pequeña dentro del ovario que contiene un óvulo) durante la fase lútea del ciclo menstrual (después de la ovulación). La progesterona prepara al endometrio para la posible implantación de un óvulo fecundado. Asimismo, protege al embrión, mejora el desarrollo de la placenta, y ayuda a preparar los pechos para amamantar al bebé.

Progestina: Término que designa un amplio grupo de drogas sintéticas que tienen un efecto similar al de la progesterona.

Programas de extensión: Programas que acercan los servicios a las poblaciones desprotegidas y de difícil acceso, tales como los jóvenes que viven en las calles, los que no asisten a la escuela, y las mujeres jóvenes casadas.

Prolapso genital: Afección en la cual la pared vaginal o el útero descienden por debajo de su posición normal; puede ocurrir que parte de la vejiga y del recto protruya por la vagina.

Prolapso uterino: Condición en la que el útero protruye (sale) hacia, y a veces, fuera de la vagina.

Próstata: Glándula que rodea el cuello de la vejiga y la uretra del hombre y que aporta una secreción al semen.

Protocolos clínicos: Instrucciones paso a paso que explican cómo se debe proceder en las tareas de atención clínica, tales como la inserción de un DIU o la toma de la presión arterial.

Proyección: Estimación de la cantidad de cada anticonceptivo o producto que se dispensará a los clientes durante algún período en el futuro.

Razón de mortalidad materna: Número de muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos, lo que refleja el riesgo de una mujer de morir cada vez que se embaraza.

Refugiado: Persona que ha huido de su país debido a un temor justificado de ser perseguido por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a algún grupo social, tendencia política o debido a un conflicto armado.

Repatriación: Retorno de refugiados a su país de origen.


S - T
Salpingitis: Inflamación de las trompas de Falopio.

Salpingostomía: Cirugía para abrir el paso en trompas de Falopio que estaban obstruidas.

Sangrado intermenstrual: Sangrado vaginal que se produce entre los ciclos menstruales.

Sensibilidad: En los exámenes que se hacen para identificar una enfermedad, sensibilidad es la proporción de personas enfermas que han sido correctamente identificadas por el examen. La sensibilidad de un examen indica el grado en que el examen es capaz de identificar la presencia de la enfermedad.

Sensibilización: (Advocacy) Comunicación persuasiva y acciones destinadas a apoyar una causa o asunto que persigue un cambio en las políticas, las opiniones y los programas.

Seroconversión: Desarrollo de anticuerpos al VIH en la sangre como resultado de la infección. Puede tomar meses o incluso más tiempo después de la transmisión de VIH para que se desarrollen los anticuerpos. Luego de que los anticuerpos aparecen en la sangre, la persona obtendrá resultado positivo en el examen ELISA estándar para la detección de VIH.

Servicios integrados: Disponibilidad de diversos servicios de atención en salud, por ejemplo, planificación familiar y tratamiento de ETS, en un mismo centro de atención.

Servicios que se adaptan a las necesidades de los jóvenes: Servicios que se entregan de una manera que reconoce las necesidades especiales de los jóvenes respecto de la información y los servicios. Estos servicios han sido desarrollados y se entregan teniendo presente los obstáculos y los desafíos que deben enfrentar los adolescentes que, además, son diferentes a los que deben enfrentar los adultos.

Sexo: Diferencias biológicas entre hombres y mujeres.

Sífilis: ETS causada por la bacteria Treponema pallidum; una de las causas de las úlceras genitales.

Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA): Enfermedad progresiva, generalmente fatal, que reduce la capacidad del organismo de combatir ciertas infecciones. Es ocasionada por la infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Síndrome de úlcera genital: Término para definir el síndrome que se manifiesta con úlceras o llagas en el área genital, causadas generalmente por herpes, sífilis o chancroide. La presencia de las úlceras genitales puede aumentar el riesgo de la transmisión del VIH.

Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que se presentan simultáneamente y que son indicadores clínicos del estado de una enfermedad particular, como por ejemplo el SIDA.

Síntomas: Problemas de salud que experimenta un paciente.

Sistema de clasificación Bethesda: Este sistema propuesto en 1988 por el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos reconoce sólo dos grados para clasificar las lesiones precursoras de cáncer cervicouterino: lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LIE), que incluyen la atipia celular y la NCI I, y las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado, que incluyen la NCI II, III y el cáncer in situ. El sistema crea una terminología, incluye una declaración acerca de la idoneidad de la muestra citológica, y se vale de subcategorías para describir los cambios citológicos.

Sistemas de gestión de información (SGI): sistema manual o computarizado que recopila, procesa y da cuenta de la información necesaria para manejar un sistema de provisión de servicios de planificación familiar.

Sistema logístico: El flujo total de productos desde la adquisición de las materias primas hasta la entrega del producto final a los usuarios, incluido el flujo de información que lleva el control y el registro del movimiento de dichos productos.

Sistemas de acreditación: Sistemas de control en los que inspectores externos realizan visitas periódicas a los centros de servicios para determinar si su desempeño cumple con los estándares actuales.

Supervisión facilitativa: Método de supervisión que da énfasis a la tutoría, a la solución de problemas en equipo, y a la comunicación bilateral entre el supervisor y los supervisados.

Tasa de mortalidad materna: Número de muertes maternas registradas anualmente por cada 1.000 mujeres en edad reproductiva.

Tasa de mortalidad: Número de defunciones (muertes) por una enfermedad específica durante un período determinado por cada 100 episodios de la enfermedad durante el mismo período.

Técnicas de reproducción asistida (TRA): Procedimientos utilizados para lograr la concepción sin relaciones sexuales. Entre estos procedimientos se encuentran: Inseminación artificial Intrauterina (IAIU), fertilización in vitro (FIV), transferencia intratubárica de gametos y la transferencia intrafalopiana del cigoto (GIF y ZIFT, respectivamente por sus siglas en inglés).

Terapia de reemplazo con estrógeno: Ver terapia de reemplazo hormonal.

Terapia de reemplazo hormonal (TRH): Combinación de estrógeno y progestina, o sólo estrógeno, que es administrada a la mujer durante la menopausia para aliviar a corto plazo los síntomas desagradables. También puede ser administrada a mujeres post-menopáusicas con una base a largo plazo para protegerlas de la osteoporosis y de otras afecciones relacionadas con la menopausia.

Testículos: Las dos glándulas donde se desarrollan los espermios.

Testosterona: La hormona masculina.

Trabajo de parto obstruido: trabajo de parto en el cual el nacimiento es evitado por factores mecánicos; el nacimiento suele requerir una operación cesárea.

Transferencia intratubárica de gametos (GIFT, por su sigla en inglés): Técnica que permite lograr la concepción sin haber tenido contacto sexual; los óvulos y el semen se unen fuera del cuerpo e inmediatamente son inyectados a las trompas de falopio, donde ocurre la fertilización natural.

Transición menopáusica: Período que comprende los cuatro años previos a la menopausia durante el cual ocurren cambios hormonales y clínicos.

Transmisión perinatal (también llamada transmisión vertical o transmisión madre-hijo): La transmisión de VIH de una mujer infectada a su hijo antes o durante el parto o a través de la lactancia.

Trastorno por estrés post-traumático: Una reacción grave de angustia debido a una experiencia traumática, como una violación o la guerra, en el cual los individuos reviven la experiencia un ay otra vez

Trastorno tromboembólico: Obstrucción anormal de los vasos sanguíneos.

Trastornos hipertensivos del embarazo: Cuadros de alta presión que se presentan en el embarazo.

Trichomoniasis: ETS causada por la bacteria Trichomonas vaginalis; una de las causas del flujo vaginal.

Trompa de Falopio: Cualquiera de los (dos) ductos delgados que conectan el útero con la región de los ovarios. Llevan el óvulo desde el ovario al útero y transportan el semen desde el útero hasta los ovarios. La concepción generalmente ocurre en las trompas de Falopio.



U - Z
Úlcera: Herida abierta.

Uretra: Canal por el que se elimina la orina desde la vejiga hacia el exterior. En la mujer, se ubica entre la vagina y el clítoris. En el hombre se inicia en la punta del pene.

Uretritis no-gonocócica (UNG): Uretritis que se manifiesta con flujo uretral, dolor al orinar, o picazón, es la reacción de la uretra frente a cualquier inflamación NO gonocócica.

Uretritis: Inflamación de la uretra, generalmente causada por la gonorrea o la clamidia.

Vagina: El canal entre el cuello del útero y la vulva. Aloja al pene durante la relación sexual y sirve como canal de parto y para la eliminación del flujo menstrual.

Vaginitis Bacteriana: Inflamación de la vagina causada por infección bacteriana.

Vaginitis: Inflamación de la vagina. Puede ser causada por microorganismos (como el gonococo, el estafilococo, o las espiroquetas), por irritación a algún producto químico, por una infección fúngica ocasionada por cándida albicans, por infección protozoaria, por irritación debido a cuerpos extraños, a deficiencia vitamínica como sucede en la pelagra, por parásitos intestinales, o por afecciones de la vulva o de las áreas cercanas a ésta (falta de higiene).

Vaginosis Bacteriana: Cuadro clínico en el que se presenta un flujo vaginal maloliente causado por el desarrollo excesivo de las bacterias que comúnmente se encuentran en la vagina.

Vello púbico: Vello de la zona genital.

VIH (virus de inmunodeficiencia humana): Virus que causa el SIDA, ataca el sistema inmunológico, impidiendo al cuerpo combatir las infecciones.

Violencia doméstica: Violencia que ocurre dentro de la familia o en una relación de pareja, incluidas la violencia física contra la esposa y el maltrato infantil.

VPH (virus del papiloma humano): Agente de transmisión sexual que infecta las células del cuello uterino y lentamente causa cambios celulares que pueden transformarse en cáncer.

Vulva: La parte exterior de los genitales femeninos, incluidos los labios, el clítoris y la abertura de la vagina.

Zona de transformación: Ubicada a la entrada del canal endocervical, la zona de transformación se encuentra recubierta de epitelio glandular (columnar) hasta el inicio de la pubertad, cuando el epitelio glandular es reemplazado gradualmente por epitelio escamoso, similar al revestimiento de la vagina. El cáncer cervicouterino generalmente se origina en la zona de transformación.

miércoles, abril 02, 2008

ULTIMA HORA -VIH/SIDA- NOTICIA BUENA?? -- NOTICIA MALA??

Dos medicamentos para el sida elevan el riesgo de infartoEl Tiempo (Colombia) - Bogotá,ColombiaEsta es una de las conclusiones obtenidas por un equipo de investigadores europeos que analizaron los casos de 33.000 pacientes con VIH-sida en Europa, ...
Expertos: remedios para el vih aumentan riesgos cardíacosLos Tiempos - Cochabamba,BoliviaLONDRES AP Un fármaco usado comúnmente para combatir el sida parece duplicar el riesgo de ataques cardíacos, advirtieron los investigadores el martes. ...
ULTIMA HORA : .-Un fármaco usado comúnmente para combatir el sida parece duplicar el riesgo de ataques cardíacos, advirtieron los investigadores el martes. En un estudio publicado en la edición electrónica de la revista médica The Lancet, investigadores europeos dijeron que el antirretroviral abacavir, incluido en la batería de remedios para el sida, casi duplicaba las probabilidades de problemas cardíacos. El fármaco menos usado didanosine también aumentaba ese riesgo en un 50%. Pero aunque los expertos dijeron que los médicos debían estar conscientes del riesgo, no recomiendan a los pacientes abandonar los fármacos. "Estos antirretrovirales son maravillosos y salvan vidas, pero conllevan problemas de toxicidad", dijo el Dr. Charlie Gilks, director de tratamiento y prevención de sida en la Organización Mundial de la Salud. "Podría ser que sigamos usándolos, pero debemos estar conscientes de sus problemas a largo plazo", dijo Gilks, quien no participó en el estudio. Jens Lundgren, de la Universidad de Copenhague, y colaboradores analizaron datos de más de 33.000 pacientes de vih en Europa, Estados Unidos y Australia. Los pacientes se enrolaron en el estudio entre 1999 y el 2005. Los investigadores buscaron cualquier problema cardíaco que hubiesen registrado hasta febrero del 2007. De los 517 pacientes que habían padecido ataques cardíacos, 124 habían tomado didanosine recientemente y 192 abacavir. Los pacientes con abacavir _también conocido como Ziagen y fabricado por GlaxoSmithKline PLC_ presentaban el doble de probabilidades de ataque cardíaco en comparación con los pacientes con otros antirretrovirales. Los que estaban a didanosine _o Videx, fabricado por Bristol-Meyers Squibb_ tenían un 50% de mayor riesgo. Pero el riesgo desaparecía seis meses después que los pacientes dejaban de tomar los fármacos. El estudio fue financiado por la Agencia Europea de Evaluación de Medicinas, que recibió fondos de varios laboratorios farmacéuticos, entre ellos Bristol-Meyers, GlaxoSmithKline, F. Hoffman-La Roche, Gilead Sciences, Merck & Co. y Pfizer Inc. Las conclusiones podrían influir el modo en que los pacientes de sida son atendidos en el mundo, a medida que autoridades como la OMS reconsideren sus pautas de tratamiento. Ziagen y Videx son recomendadas actualmente para los pacientes de vih en el mundo. "En los países en desarrollo, los médicos tienen 24 antirretrovirales para escoger si uno no resulta adecuado. Pero si eso ocurre en países de escasos recursos, no es tan sencillo", dijo Gilks. "La OMS deberá revisar las probables implicaciones de usar estos fármacos en gran escala y determinar si debe considerar alternativas".
Aprender a vivir con el VIH/SIDAAprender a vivir con el VIH/SIDA Pocas crisis han repercutido tanto como el VIH/SIDA en la salud humana y han amenazado los avances de las naciones y el ...
Discuten financiamiento para tratar sida y malariaUnivisión - USADatos de Unitaid indican que en su año y medio de funcionamiento ha logrado obtener medicamentos pediátricos contra el sida para 250.000 niños, ...
Descubierta red venta ilegal sangre a pacientes necesitados de ...Terra España - Spain... revelaran que la compraventa ilegal de sangre, que desde la década de 1990 contribuyó a la extensión del Sida en China, continúa en el país asiático. ...
Fármacos contra el SIDA aumentan riesgos de ataques cardiacos
Londres, 2 abr (PL) Algunos fármacos contra el virus del VIH/SIDA pueden aumentar las probabilidades del paciente de sufrir con el tiempo un ataque cardiaco, publicó la revista médica de referencia The Lancet en su edición online.
El antirretroviral Abacavir o Ziagen que produce la empresa GlaxoSmithKline casi duplica el riesgo de padecer problemas cardiacos, y el Didanosine, o Videx, menos usado, lo incrementa en un 50 por ciento, según un estudio danés.
Pese a que los médicos conocen de los efectos a largo plazo de esas drogas para la salud cardiaca, no recomiendan suspender el tratamiento porque ayudan a evitar muchas muertes por VIH/SIDA.
Especialistas de la Universidad de Copenhague, evaluaron los datos de más de 33 mil pacientes con VIH/SIDA de Estados Unidos, Europa y Australia entre 1999 y el 2005.
Hasta enero del 2007, los científicos se dieron a la tarea de buscar cualquier problema cardiaco que se hubiera presentado en ese período.
De las 517 personas que sufrieron enfermedades cardiacas, 124 recibieron didanosine y 192 abacavir, escribieron los investigadores en la publicación británica.
Las probabilidades de padecer ataques cardiacos desaparecieron seis meses después que los pacientes abandonaron el tratamiento con esos fármacos.
Los resultados del estudio podrían influir en la forma en que son tratados en el mundo los pacientes con VIH/SIDA.
“En los países en desarrollo, los médicos tienen 24 antirretrovirales para escoger si uno no resulta adecuado. Pero si eso pasa en países de escasos recursos, no es tan sencillo”, dijo Charlie Gilks, experto de la Organización Mundial de la Salud.
Por esa razón, ese organismo internacional deberá revisar los posibles riesgos del empleo de ese tipo de drogas y valorar alternativas, expresó el experto.

Fármacos contra el SIDA aumentan riesgos de ataques cardiacosPrensa Latina - La Habana,CubaLondres, 2 abr (PL) Algunos fármacos contra el virus del VIH/SIDA pueden aumentar las probabilidades del paciente de sufrir con el tiempo un ataque cardiaco ...
Duplican los mexicanos el riesgo de contraer SIDA en EUEl Financiero (México) - MexicoLos inmigrantes mexicanos en Estados Unidos tienen dos veces más riesgo de contraer el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) que en su país de ...
Los hospitales españoles empiezan a administrar un revolucionario ...Consumer - Euskadi,SpainLos enfermos de sida españoles ya se pueden beneficiar de raltegravir, el primer fármaco de una nueva generación de medicamentos contra el sida que permite ...
Los hospitales españoles empiezan a administrar un revolucionario fármaco contra el sida
Raltegravir impide al VIH replicarse e infectar nuevas células
Fecha de publicación: 1 de abril de 2008
Los enfermos de
sida españoles ya se pueden beneficiar de raltegravir, el primer fármaco de una nueva generación de medicamentos contra el sida que permite bloquear la capacidad del VIH de replicarse e infectar nuevas células. De momento, está indicado para aquellos pacientes que son resistentes a las terapias anteriores y para los que no había actualmente ningún tratamiento.
Esta nueva vía de actuación contra el VIH es, según los expertos, el avance más significativo en el tratamiento del sida en los últimos 12 años y abre nuevas posibilidades de calidad de vida para los enfermos. Raltegravir, que ya está disponible en las farmacias de los hospitales españoles, se combina con otros antirretrovirales clásicos y se administra por vía oral en dos dosis diarias.
Federico Pulido, presidente del Grupo de Estudios del Sida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Gesida), explicó que raltegravir, que es el principio activo que utiliza el medicamento comercializado por MSD, bloquea el virus inhibiendo la acción de la integrasa, la única de las tres enzimas que usa el VIH para reproducirse e infectar nuevas células para la que hasta ahora no había tratamiento.
El presidente de Gesida indicó también que el antirretroviral es el primero de una nueva familia de fármacos contra el sida, lo que, dijo, tiene mucha importancia en el tratamiento de esta enfermedad.
Eficacia demostrada
El fármaco ha demostrado en ensayos clínicos su eficacia, su rapidez de acción y su favorable perfil de seguridad y tolerabilidad. En un programa realizado en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid entre 25 pacientes, la aplicación de raltegravir fue un éxito en el 90% de los casos, ya que a 23 de ellos no se les detectó ninguna carga viral y, además, disminuyó el riesgo de transmisión del virus.
Esta nueva vía de actuación contra el VIH es, según los expertos, el avance más significativo en el tratamiento del VIH/ sida en los últimos 12 años
En cualquier caso, Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del mencionado centro sanitario, advierte de que no se puede hablar de "riesgo cero" de transmisión del VIH, si bien ésta bajó de "forma extraordinaria" entre los pacientes.
Según Moreno, el fármaco se ha demostrado "potente y eficaz", además de evidenciar su rapidez de actuación contra el virus del sida, como lo demuestra que puede lograr el control completo del VIH en las primeras cuatro semanas en el mismo porcentaje de pacientes que otros fármacos logran a los tres o seis meses. Su tolerancia, además, es excelente y no tiene efectos tóxicos.
Para Ferrán Pujol, director de la ONG Hispanosida, este nuevo fármaco "puede devolver el ánimo y la confianza de los pacientes en los tratamientos, porque hay muchos en quienes la carga viral no se ha corregido a pesar de estar recibiendo medicación durante años".
- La aparición de cepas resistentes a los antirretrovirales es uno de los principales motivos por el que fracasa la terapia contra el sida.
- Ningún antirretroviral destruye el virus del sida, sino que lo combate impidiendo su multiplicación.
- Raltegravir, que ya está disponible en las farmacias de los hospitales españoles, actúa por primera vez contra la integrasa, la única de las tres enzimas que utiliza el virus para replicarse y para la que aún no existía ninguna terapia eficaz.
- El fármaco inhibe esta enzima que se encarga de que el material genético del virus se integre en el ADN de las células del sistema inmune.
- Los ensayos clínicos que han permitido su comercialización, primero en Estados Unidos y ahora en Europa, demostraron resultados muy alentadores. En el 60% de los casos tratados, el medicamento logró que la presencia del virus cayera a niveles casi indetectables.
- El tratamiento estará reservado para los pacientes resistentes a las terapias anteriores y para los que no había tratamiento eficaz. 840 enfermos de un centenar de centros hospitalarios de toda España han podido beneficiarse de un acceso precoz a esta medicina, que ha de tomarse en combinación con los tratamientos clásicos y se administra por vía oral en dos dosis diarias.
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martes, abril 01, 2008

SIGLO XXI: SIDA Y DESCRIMINACION

SIDA Y DESCRIMINACION

'El compromiso de MSD en investigación es a largo plazo'
Ataca al virus del sida por una vía totalmente distinta a las actuales impidiendo que el VIH se integre en las células bloqueando un paso clave en el proceso de infección. Ya está aprobado en España y ha supuesto lo que los expertos han denominado como 'segunda revolución'. Tras su presentación, PRSalud ha entrevistado Emilio Fumero, Responsable del área de VIH/Sida del Depatamento Médico de MSD, quién nos ha explicado el punto de inflexión que supone este fármaco y los programas de ayuda que desde la compañía se llevan a cabo tanto para países desarrollados como en vías de desarrollo.
Los Pacientes españoles ya pueden disponer de ISENTRESS (raltegravir), el primer representante de una nueva familia de fármacos antirretrovirales (los inhibidores de la integrasa) que bloquean una de las tres enzimas (la integrasa) que el VIH utiliza para replicarse. ‘El fármaco es para paciente pretratados', nos aclara Emilio Fumero, Responsable del área de VIH/Sida del Depatamento Médico de MSD, ‘pacientes que han fracaso en distintos fármacos'.
Dos estudios hermanos en Fase III a nivel mundial han avalado este fármaco. ‘Mas de 400 Pacientes que habían fracasado a todas las alternativas terapéuticas posibles han demostrado la eficacia de recibir raltegravir frente a una terapia de base optimizada, en la que muchos de estos Pacientes no podían alcanzar niveles de eficacia superiores al 30 o 40 por ciento. En este caso se alcanzaron niveles de casi el 70 u 80 por ciento'.
Según los expertos, estamos ante el avance más significativo en el tratamiento del VIH/sida en los últimos 12 años: ‘hasta hace unos meses sólo disponíamos de tres familias de antirretrovirales, de cada una de las cuales teníamos varios fármacos. Pero cuando un paciente fracasaba a un fármaco de una familia, ya no había posibilidades de que fuera activo otro de la misma familia, aunque nunca lo hubiera tomado. Así que las posibilidades reales de tratamiento eran limitadas', explicó el doctor Federico Pulido, presidente de GESIDA (Grupo de Estudio del Sida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica), durante la presentación de ISENTRESS.
Con la ventaja de pertenecer a una familia nueva y administrarse por vía oral, algo que favorece enormemente la continuidad de los Pacientes en su toma, ‘MSD puso raltegravir a disposición de los Pacientes en la mayoría de los clínicos hasta el momento de su comercialización'. Ahora ‘ya se puede encontrar en la mayoría de hospitales españoles'. Y no sólo en España o países desarrollados: ‘desde hace años, MSD lleva a cabo programas de ayuda en países en vías de desarrollo', explica el doctor Fumero. 62 estados lo reciben gracias a este tipo de iniciativas, a partir de un listado que elabora Naciones Unidas y que computa la situación económica de estos.
Raltegravir recibió la aprobación acelerada por parte del a FDA en octubre de 2007 y fue aprobado por la Comisión de la Unión Europea en diciembre. En febrero de 2008 acaba de recibir la aprobación de las autoridades sanitarias españolas para su comercialización. Está indicado, en combinación con otros fármacos antirretrovirales, para el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Pacientes adultos tratados previamente y que presentan signos de replicación, a pesar de estar recibiendo tratamiento antirretroviral. Se presenta en un único comprimido de 400 mg que se administra por vía oral dos veces al día, con independencia de las comidas, y no requiere refuerzo. Los efectos secundarios más frecuentes consistieron en diarrea, náuseas, cefalea y fiebre.
En el área de VIH de MSD, de la que es responsable Emilio Fumero, ‘se siguen llevando a cabo una serie de estudios que persiguen evaluar los datos de seguridad del fármaco en otros Pacientes', además del ‘compromiso a largo plazo en investigación del área'. Prueba de ello es el hecho de que en este departamento ‘se están desarrollando muchos moléculas'.

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La aparición de cepas resistentes a los antirretrovirales es uno de los principales motivos por el que fracasa la terapia contra el sida. Dos nuevos fármacos, con una vía de acción novedosa, podrían dar otra oportunidad a los pacientes cuando los tratamientos convencionales fallan. Uno de ellos, «raltegravir», ya está disponible en las farmacias de los hospitales españoles. Con él se inaugura una nueva familia de medicamentos que actúa por primera vez contra la integrasa, la única de las tres enzimas que utiliza el virus para replicarse y para la que aún no existía ninguna terapia eficaz.
Ningún antirretroviral destruye el virus del sida, sino que lo combate impidiendo su multiplicación. Eso se consigue bloqueando una enzima específica. «Raltegravir» inhibe la acción de la integrasa. Producida por el VIH, esta enzima se encarga de que el material genético del virus se integre en el ADN de las células del sistema inmune. Los ensayos clínicos que han permitido su comercialización, primero en Estados Unidos y ahora en Europa, demostraron resultados muy alentadores. En el 60% de los casos tratados, el medicamento logró que la presencia del virus cayera a niveles casi indetectables.
El tratamiento estará reservado para los pacientes resistentes a las terapias anteriores y para los que no había tratamiento eficaz. Aunque empezó a comercializarse a finales de febrero, los enfermos de mayor riesgo tuvieron acceso a él gracias a un programa especial de acceso para no poner en peligro su vida. Un total de 840 enfermos de un centenar de centros hospitalarios de toda España han podido beneficiarse de este acceso precoz.
Buena tolerancia
El nuevo fármaco debe tomarse en combinación con los tratamientos clásicos y se administra por vía oral en dos dosis diarias. «La tolerancia es excelente y no se ha visto ningún efecto tóxico inesperado», explicó ayer Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

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La mayoría de las mujeres y jóvenes contagiados por esta enfermedad carece de los recursos para costear los medicamentos que les garantizan la posibilidad de seguir con vida, consideró Francisco Villegas Ávila, quien es presidente de la agrupación creada, sin fines de lucro, para apoyar a las personas que no tienen la forma de acceder a sistemas públicos de salud. El presidente de la asociación civil “Luchando por ti” —fundada en diciembre de 2007— aseguró que los recursos que obtienen para financiar las medicinas para enfermos de sida provienen de donativos que logran de funcionarios, empresarios y personas que de manera anónima deciden aportar para esta causa.“Tenemos más de 12 jóvenes contagiados con el VIH, pero la mayor parte del tiempo no tienen dinero para pagar lo que cuestan las ampolletas, pastillas y lo que receta el médico cuando se tiene esta enfermedad”.Nosotros empezamos a buscar fondos para tener recursos, “rifas y hasta boteo hemos hecho para obtener recursos que nos permitan ayudar a nuestros compañeros”.DISCRIMINACIONPara Villegas Ávila lo más grave para una persona con sida es ver cómo se acaban sus esperanzas de vivir. Sentir el rechazo de los compañeros en el trabajo, que se le excluye en clase, que se acaban los amigos y que la familia también los deja solos. “Aún existe mucha desinformación sobre el VIH, mucha gente cree que se contagia con un beso, con un saludo de mano, o incluso, al beber en el mismo vaso que tomó la persona enferma”.Recordó que entre los casos que atiende la agrupación a su cargo se encuentran personas que fueron víctimas de la discriminación. Gente que fue despedida de sus trabajos por el hecho de empezar a ausentarse justificadamente por asistir a los tratamientos y a las consultas con el médico. “Hay quienes no dicen nada en las empresas donde laboran, pero cuando les piden el resultado de los exámenes médicos, los patrones se dan cuenta, les piden su renuncia, eso es muy grave para nosotros”.FALTA DE CULTURA El responsable de la asociación civil insistió en la importancia de crear esta cultura de apertura hacia las personas con preferencias sexuales diferentes. “Hay mucha discriminación hacia las personas homosexuales y más en contra de quienes padecen sida, ojalá y podamos sensibilizar a la gente sobre la tolerancia que debemos tener hacia el tema”. -->
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